一、調解的概念

調解強調是在第三方主持下，由第三方引導和做排解工作，雙方在此基礎上協(xié)商解決糾紛和爭議，提出民事賠償?shù)让袷仑熑纬袚姆绞胶蛢热莸?。醫(yī)患雙方的訴外調解，主要有衛(wèi)生行政機關主持下的調解和人民調解組織主持下的調解?！　?/p>

二、人民調解委員會的組成、任務

1989年6月17日國務院頒布實施的《人民調解委員會組織條例》第2條規(guī)定，人民調解委員會是村民委員會和居民委員會下設的調解民間糾紛的群眾性組織，在基層人民政府和基層人民法院指導下進行工作。其第5條規(guī)定，人民調解委員會的任務為調解民間糾紛，并通過調解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，教育公民遵紀守法，尊重社會公德。醫(yī)療糾紛是平等民事主體之間發(fā)生的一類民事糾紛，因此也屬于民間糾紛，是人民調解委員會調解的工作范圍。

三、人民調解的原則

《人民調解委員會組織條例》第6條規(guī)定人民調解委員會進行人民調解工作應當遵守以下原則：

（一）依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調解，法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的，依據(jù)社會公德進行調解；

（二）在雙方當事人自愿平等的基礎上進行調解；

（三）尊重當事人的訴訟權利，不得因未經(jīng)調解或者調解不成而阻止當事人向人民法院起訴。

四、人民調解的效力

經(jīng)人民調解委員會調解解決的糾紛，有民事權利義務內容的，或者當事人要求制作書面調解協(xié)議的，應當制作書面調解協(xié)議。條調解協(xié)議應當載明下列事項：

（一）雙方當事人基本情況；

（二）糾紛簡要事實、爭議事項及雙方責任；

（三）雙方當事人的權利和義務；

（四）履行協(xié)議的方式、地點、期限；

（五）當事人簽名，調解主持人簽名，人民調解委員會印章。

調解協(xié)議由糾紛當事人各執(zhí)一份，人民調解委員會留存一份。

根據(jù)最高人民法院《關于審理涉及人民調解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》，經(jīng)人民調解委員會調解達成的、有民事權利義務內容，并由雙方當事人簽字或者蓋章的調解協(xié)議，具有民事合同性質。當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或者解除調解協(xié)議。

經(jīng)過調解，當事人未達成協(xié)議或者達成協(xié)議后又反悔的，任何一方可以請求基層人民政府處理，也可以向人民法院起訴。因此，人民調解協(xié)議并不能排斥當事人向人民法院起訴，不過，當事人向人民法院起訴主要是針對調解協(xié)議的履行、變更、撤銷來進行的。

四、法律救濟

人民調解達成的協(xié)議，畢竟是非司法程序解決糾紛的方式，因此法律對此給予法律救濟的途徑。最高人民法院2002年11月1日實施的《關于審理涉及人民調解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》具體規(guī)范人民法院對涉及人民調解的民事案件的審理。當事人對經(jīng)人民調解委員會調解達成協(xié)議的糾紛向人民法院起訴，人民法院應當受理，在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內進行處理。

（一）對起訴的受理

經(jīng)人民調解委員會調解達成的、有民事權利義務內容，并由雙方當事人簽字或者蓋章的調解協(xié)議，具有民事合同性質。當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或者解除調解協(xié)議。對于已經(jīng)達成調解協(xié)議的，當事人向人民法院起訴主要有以下3種情況。

1、雙方當事人已經(jīng)達成調解協(xié)議，但對方當事人拒絕履行的，當事人一方可以就此向人民法院起訴，請求對方當事人履行調解協(xié)議。當事人一方起訴請求履行調解協(xié)議，對方當事人反駁的，有責任對反駁訴訟請求所依據(jù)的事實提供證據(jù)予以證明。

2、雙方當事人已經(jīng)達成調解協(xié)議，但當事人一方向人民法院起訴，請求變更或者撤銷調解協(xié)議，或者請求確認調解協(xié)議無效的。當事人一方起訴請求變更或者撤銷調解協(xié)議，或者請求確認調解協(xié)議無效的，有責任對自己的訴訟請求所依據(jù)的事實提供證據(jù)予以證明。

3、當事人一方以原糾紛向人民法院起訴，對方當事人以調解協(xié)議抗辯的，應當提供調解協(xié)議書。

（二）對人民調解協(xié)議的不同認定

1、調解協(xié)議有效。調解協(xié)議具備下列條件的，調解協(xié)議有效：

（1）當事人具有完全民事行為能力；

（2）意思表示真實；

（3）不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。

2、調解協(xié)議無效。調解過程或者調解協(xié)議具有以下情況之一的，法院應當認定調解協(xié)議無效：

（1）損害國家、集體或者第三人利益；

（2）以合法形式掩蓋非法目的；

（3）損害社會公共利益；

（4）人民調解委員會強迫調解；

（5）違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。

無效的調解協(xié)議或者被撤銷的調解協(xié)議自始沒有法律約束力。調解協(xié)議部分無效，不影響其他部分效力的，其他部分仍然有效。

3、調解協(xié)議的變更或者撤銷。調解協(xié)議具有以下情形之一的，當事人一方有權請求人民法院變更或者撤銷：

（1）因重大誤解訂立的；

（2）在訂立調解協(xié)議時顯失公平的；

（3）一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的調解協(xié)議，受損害方有權請求人民法院變更或者撤銷。

（三）其他規(guī)定

1、撤銷權消滅。

有下列情形之一的，撤銷權消滅：

（1）具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內沒有行使撤銷權；

（2）具有撤銷權的當事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權。

2、訴訟時效。

調解協(xié)議的訴訟時效，適用民法通則第135條的規(guī)定。原糾紛的訴訟時效因人民調解委員會調解而中斷。調解協(xié)議被撤銷或者被認定無效后，當事人以原糾紛起訴的，訴訟時效自調解協(xié)議被撤銷或者被認定無效的判決生效之日起重新計算。

3、強制執(zhí)行調解協(xié)議。具有債權內容的調解協(xié)議，公證機關依法賦予強制執(zhí)行效力的，債權人可以向被執(zhí)行人住所地或者被執(zhí)行人的財產所在地人民法院申請執(zhí)行。

五、對醫(yī)療糾紛的人民調解

由于人民調解具有快速、便捷和司法上的相對有效性，因此，我們建議醫(yī)患雙方對于已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛盡可能采取人民調解的途徑來解決。

可以由醫(yī)患雙方執(zhí)行協(xié)商，在達成民事賠償內容之后，再一起提交給人民調解組織進行人民調解，以人民調解的名義制作人民調解書，這樣有利于醫(yī)療糾紛的妥善解決，及時化解糾紛，從而保障醫(yī)患雙方的合法權益。