調(diào)解筆錄（自訴案件和附帶民事訴訟案件用）

時間：____年____月___日___時____分至____時____分

地點：_________________________________________

審判人員：______________ 書記員：___________

被邀協(xié)助調(diào)解人員：_____________________________

調(diào)解經(jīng)過和結(jié)果：

（首先核對當事人，宣布案由，告知訴訟權(quán)利和義務(wù)等）

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當事人：（簽名或蓋章）_______

審判人員：（簽名）___________

書記員：（簽名）_____________

附：

一、本樣式系根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十二條和《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國刑事訴訟法〉若干問題的解釋》第九十六條的規(guī)定制訂，供各級人民法院對自訴案件和附帶民事訴訟案件進行調(diào)解時使用。本樣式不適用于刑事訴訟法第一百七十條第(三)項規(guī)定的自訴案件，也不適用于人民檢察院提起的附帶民事訴訟案件。

二、本筆錄經(jīng)當事人校閱后，由當事人簽名或者蓋章。

三、審判人員和書記員應(yīng)當在筆錄上簽名。