勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決書
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勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決書
勞仲案字[ ]第 號
申訴人：________________________
委托代理人：____________________
被訴人：________________________
委托代理人：____________________
申訴理由、爭議事實和要求：
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
裁決結果：
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
費用負擔：
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
不服裁決，向人民法院起訴的期限：
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
首席仲裁員：____________
仲裁員：________________
仲裁員：________________
______勞動爭議仲裁委員會
______年______月______日
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