發(fā)生醫(yī)療事故后，院方想盡快息事寧人，而患者也想盡早拿到賠償，如果以訴訟來解決的話要需要的時間成本遠(yuǎn)大于協(xié)商解決。而一般人習(xí)慣將協(xié)商解決醫(yī)療事故的方式稱之為私了，也就是說發(fā)生醫(yī)療事故后可以私了解決。但私了解決醫(yī)療事故要注意雙方是否符合協(xié)商和解條件、在和解過程中應(yīng)遵循什么原則以及和解的效力和能否反悔等問題。

醫(yī)療事故和解應(yīng)具備的條件

1、患方主體要具備的條件

（1）參加和解的患方要具備完全民事行為能力

18周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力，可以獨(dú)立進(jìn)行民事活動，是完全民事行為能力人。16周歲以上不滿18周歲的公民，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人。因此與醫(yī)院和解者一般需年滿18歲。

（2）參加和解的患方要具備主體資格

參加和解的患方在法律上必須能夠享有民事權(quán)利，依法承擔(dān)民事義務(wù)。因此患方必須直接與醫(yī)院發(fā)生利害關(guān)系，如具備完全民事行為能力的患者本人。

若醫(yī)療糾紛中涉及的病人不具備完全民事行為能力，如未成年人、精神病人、昏迷病人，此時與醫(yī)院和解的患方只能是病人的監(jiān)護(hù)人。具體的監(jiān)護(hù)人在法律上有明確的規(guī)定，如《民法通則》規(guī)定未成年人的監(jiān)護(hù)人主要是父母，還有祖父母、外祖父母、兄、姐、關(guān)系密切的其他親屬、朋友、未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門等。

若醫(yī)療糾紛中涉及的病人發(fā)生死亡的，則其繼承人具有與醫(yī)院和解的資格，此時參加和解的患方必須是按順序的某一順序的所有繼承人?！独^承法》規(guī)定繼承開始后，由第一順序繼承人繼承，第二順序繼承人不繼承。沒有第一順序繼承人繼承的，由第二順序繼承人繼承。第一順序繼承人是：配偶、子女、父母。第二順序繼承人是：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。具備主體資格的患方既可親自參加和解也可委托代理人參加和解或與代理人一起參加和解。雖然委托代理可以用書面形式，也可以用口頭形式。但為了避免日后可能的紛爭，委托代理應(yīng)當(dāng)采用書面形式。在授權(quán)委托書上應(yīng)有患方和代理人的簽字、應(yīng)當(dāng)寫明代理人的姓名、代理事項(xiàng)、權(quán)限和期間。

2、參加和解的醫(yī)方要具備的條件

如醫(yī)院的法定代表人即院長參加和解，則代表醫(yī)院的行為，其和解行為合法有效。如其他醫(yī)院人員參加和解原則上應(yīng)有醫(yī)院的授權(quán)委托書，并在協(xié)議書上蓋上醫(yī)院公章。最好是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)會議上明確醫(yī)療糾紛的醫(yī)院和解人和和解金額的權(quán)限，并形成會議紀(jì)要存檔。

醫(yī)療事故和解應(yīng)遵循的原則

1、誠實(shí)信用原則

誠實(shí)信用原則是指民事主體在從事任何民事活動時都要誠實(shí)守信，不得濫用權(quán)利規(guī)避法律和合同約定的義務(wù)。在達(dá)成協(xié)議之后，雙方當(dāng)事人也應(yīng)當(dāng)守信用，自覺履行協(xié)商中約定的義務(wù)。

2、雙方當(dāng)事人自愿原則

民事主體之間的協(xié)商必須建立在雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上，任何一方或者第三方均不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式。在協(xié)商過程中不得有欺詐、脅迫或者乘人之危的情形，不存在重大誤解或者顯失公平，否則達(dá)成的協(xié)議將會被撤銷或者變更。

3、采用法定的形式

由于醫(yī)療糾紛涉及的問題非常復(fù)雜，時間跨度較長，且患方容易出現(xiàn)反復(fù)，因此醫(yī)患雙方在協(xié)商解決糾紛達(dá)成一致意見時，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。

醫(yī)療事故和解的效力

醫(yī)患雙方協(xié)商的成果——協(xié)議書，具有民事合同的性質(zhì)。因此，協(xié)議一經(jīng)達(dá)成，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。但是，由于其是一種私下協(xié)議，因此，對人民法院審理案件不具有約束力，任何一方當(dāng)事人在協(xié)議達(dá)成后，仍然可以“協(xié)議存在重大誤解”、“顯失公平”等提起訴訟，不能因此產(chǎn)生剝奪或者限制一方當(dāng)事人訴權(quán)的法律效力。

但是和解協(xié)議書畢竟屬于雙方的和約，因此，對于已經(jīng)達(dá)成協(xié)議的案件的審理，原則上人民法院應(yīng)當(dāng)按照合同糾紛來審理。不再按醫(yī)療賠償合同糾紛案件審理，但和解協(xié)議無效或者需要撤銷的除外。

如果一方當(dāng)事人在履行和解協(xié)議時反悔而提起訴訟時，司法實(shí)踐中，不同的法院對該協(xié)議的效力的認(rèn)定也不同。但一般情況下只要醫(yī)患雙方本著自愿，平等的原則，在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成了和解協(xié)議，應(yīng)認(rèn)定該協(xié)議的效力。也就是說和解協(xié)議有效的話，一方反悔則按照合同糾紛來處理；如果和解協(xié)議無效的話，一方反悔則可以依照醫(yī)療糾紛來處理。

醫(yī)療事故發(fā)生后醫(yī)患雙方可以采取和解的方式解決糾紛，但是作為接受賠償?shù)幕颊咭⒁獯叽僭悍奖M快賠付，如果遇到院方拖沓的情形時要及時溝通，必要時可以直接訴諸于法院。因?yàn)獒t(yī)療事故糾紛有其訴訟時效限制，如果院方遲遲不解決糾紛，患者又不起訴的話，將有可能面臨“賠了夫人又折兵”的境遇。