【下月起8類藥品不再醫(yī)保報(bào)銷】近日，國(guó)家針對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度進(jìn)行了調(diào)整，新頒布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，針對(duì)起到滋補(bǔ)作用的8類藥品不再報(bào)銷，規(guī)定自9月1日開(kāi)始實(shí)行。不再報(bào)銷的8類藥品主要為含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;保健藥品;預(yù)防性疫苗和避孕藥品等。

按照即將實(shí)施的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》清除了以下八類藥品分別是：以滋補(bǔ)作用為主的藥品;以國(guó)家珍貴、瀕危動(dòng)植物為原料制成的藥品;保健類藥品;疫苗和計(jì)生避孕藥品，增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)包含在診療項(xiàng)目內(nèi)的藥品;酒、茶和各類果味制劑，悍婦劑和泡騰劑等;其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

此外，《辦法》還提出，如存藥品被有關(guān)部門列入負(fù)面清單等五種情形，經(jīng)專家評(píng)審后，直接調(diào)出《藥品目錄》，包括被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品;綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品;通過(guò)弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品;國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。

《辦法》稱，在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高且沒(méi)有合理理由的藥品;臨床價(jià)值不確切，可以被更好替代的藥品;其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品，經(jīng)專家評(píng)審等規(guī)定程序后，也可以調(diào)出《藥品目錄》。

《辦法》表示，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。

網(wǎng)友熱議：

A:避孕藥為什么不納入醫(yī)保?先不說(shuō)治療其他疾病，就說(shuō)避孕。不算醫(yī)保了，是覺(jué)得用來(lái)避孕不算什么值得“報(bào)銷”的行為是嗎?聊無(wú)止境的懷孕、墮胎才正常嗎?

B:他們應(yīng)該真的沒(méi)想到也不在意避孕藥的其他治療功能，評(píng)論了真的有男的覺(jué)得避孕套能完全替代避孕藥，不報(bào)銷避孕藥就能生孩子這邏輯的貨色都能上去沒(méi)什么希望了

C:“避孕藥、節(jié)育手術(shù)、流產(chǎn)都被嚴(yán)格限制了，甚至一些診所被關(guān)閉、被處罰。已婚已育的女性購(gòu)買避孕藥要必須經(jīng)過(guò)丈夫簽字才能購(gòu)買”

D:涉及范圍廣，使用頻率高的疫苗被踢醫(yī)保報(bào)銷范圍有點(diǎn)搞不懂，后續(xù)新冠疫苗出來(lái)了，全民自費(fèi)接種?

E:之前打自費(fèi)是是可以刷醫(yī)保卡吧，用的是你醫(yī)保卡里面?zhèn)€人部分的錢，平時(shí)你去藥店買藥也可以刷的那部分，我理解的是以后還是可以的刷的?，F(xiàn)在改變規(guī)則的應(yīng)該是醫(yī)保統(tǒng)籌的那部分，就是以前你住院什么的報(bào)銷的那部分，不知道對(duì)不對(duì)。

法律延伸閱讀：醫(yī)保報(bào)銷的范圍

醫(yī)保報(bào)銷根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。醫(yī)保報(bào)銷主要涉及到以下幾個(gè)方面：

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷

納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

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