基本安全：2014年5月29日患者因“發(fā)現(xiàn)無痛性肉眼血尿1月余”入住某醫(yī)院。據(jù)住院病案記載：2014年4月患者無明顯誘因下出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2次，尿液內(nèi)含暗紅色血塊，伴急性下腹部疼痛不適，尿頻尿急、尿道口灼熱感，夜尿3次／日。
疑似侵潤性高級別尿路上皮癌，入住被告處就診，行剖腹探查＋腹腔膿腫清創(chuàng)引流＋闌尾切除＋廣泛腸粘連松解＋末端回腸造瘺術(shù)。引流管不到位，導(dǎo)致腹腔感染，再行手術(shù)。
鑒定結(jié)果：患者屬于膀胱癌晚期，腹腔內(nèi)及腹壁多處轉(zhuǎn)移，全身基礎(chǔ)情況差，受手術(shù)創(chuàng)傷和感染等雙重因素影響，這是導(dǎo)致患者腎功能不全持續(xù)加重的主要原因。
患者主訴“發(fā)現(xiàn)無痛性肉眼血尿”求診，經(jīng)檢查后明確為浸潤型高級別尿路上皮癌，醫(yī)方對其的臨床判決正確，實(shí)施全膀胱切除有明確的指證；但醫(yī)方對患者術(shù)后的腹腔感染診斷不及時。
醫(yī)方對患者實(shí)施達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下手術(shù)具有可行性，其單側(cè)輸尿管皮膚造口，無功能輸尿管結(jié)扎的手術(shù)方式適當(dāng)，該手術(shù)操作過程未發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)范?；颊咝g(shù)后廣泛性腹腔感染，再次行剖腹探查＋腹腔膿腫引流＋闌尾切除＋腸粘連松解＋末端回腸造瘺的手術(shù)方式，符合醫(yī)療處理的基本原則。
醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在①術(shù)前告知欠充分，術(shù)前知情同意書內(nèi)未特別提及腹腔感染，二次手術(shù)探查后決定行回腸造瘺術(shù)，告知家屬后未再次簽字確認(rèn)，②術(shù)后未能保持引流管引流通暢。③術(shù)后腹腔積液考慮合并感染，未進(jìn)行進(jìn)一步檢查（可行腹部CT和腹部立臥位平片）的醫(yī)療過錯，與患者的人身損害結(jié)果存在因果關(guān)系。
參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，患者的人身損害等級為三級戊等。
法院判決：賠償各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元。