24位律師解答

• 

  李新宇

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  ￥25

  • 18″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：呃，你好像像您這種情況呢，建議走這個(gè)訴訟啊，如果證明兩次病情啊沒有關(guān)系的話呢，這個(gè)醫(yī)保就應(yīng)該按照規(guī)定給予報(bào)銷啊，如果不報(bào)銷的話肯定就是違法的，您可以收集證據(jù)啊，起訴有必要的話可以作為鑒定。
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    2020-11-26 10:45:17
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• 

  李曉軒

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    宣武醫(yī)院診斷證明里有沒有注明癲癇跟騎車摔倒有因果關(guān)系？如果沒有因果關(guān)系，醫(yī)保需要給你報(bào)銷。如果醫(yī)保不報(bào)，你可以去法院起訴醫(yī)保局。
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    2020-11-26 10:45:39
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• 

  崔常山

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    一是打市長熱線反映訴求要求醫(yī)保局給你報(bào)銷，二是申請行政復(fù)議，要求醫(yī)保局改變原先的做法給你報(bào)銷。三是找媒體反映訴求。
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    2020-11-26 10:46:06
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• 

  李鑫

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    35″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：嗯，你好，根據(jù)你的描述啊，這種情況的話屬于這個(gè)醫(yī)保部門啊不履行這個(gè)相關(guān)的行政啊，行政責(zé)任或者是行政義務(wù)，不履行這個(gè)報(bào)銷的一個(gè)相關(guān)行政業(yè)務(wù)可以說是行政不作為，那么目前來說建議你是和這個(gè)相關(guān)保醫(yī)保部門去協(xié)商獲如果無法協(xié)商了給予報(bào)銷的話，建議你到人民法院直接起訴這個(gè)醫(yī)保部門，希望能幫到你。
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    2020-11-26 10:46:47
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• 

  黃振波

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    您是在興義這邊嗎？按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，也是屬于大病醫(yī)療依法是應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的，您可以要求他們出具相關(guān)的政策規(guī)定，對地方政策違背國家規(guī)定的決定不服的，可以提起行政復(fù)議或者直接行政訴訟。
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    2020-11-26 10:47:23
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• 

  劉闖

  法律執(zhí)業(yè)者

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    您好，醫(yī)保這個(gè)理由是無依據(jù)的，如果拒報(bào)銷，您可以起訴醫(yī)保中心來要求履行報(bào)銷義務(wù)，需要醫(yī)保拿出證據(jù)來證明您本次患病和上次事故之間存在因果關(guān)系，否則就應(yīng)報(bào)銷 起訴法院也會支持的
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    2020-11-26 10:48:14
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• 

  南曉峰

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    摔傷但沒有被認(rèn)定為工傷的，在無第三方責(zé)任時(shí)，可正常享受醫(yī)保待遇，如果醫(yī)院不給走醫(yī)保，可以向法院起訴。
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    2020-11-26 10:49:07
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• 

  趙嚴(yán)

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    你好，根據(jù)你的問題描述，交通事故責(zé)任糾紛產(chǎn)生的住院費(fèi)用，醫(yī)保是不予報(bào)銷的，可由被肇事方在交通事故責(zé)任比例內(nèi)予以賠償，第二次住院，是否與第一次交通事故存在因果關(guān)系，僅憑醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員說辭是不夠的，如果對此有疑問，可以申請司法鑒定，看是否因交通事故引起，如果是則由侵權(quán)人承擔(dān)，如果不具有因果關(guān)系則由醫(yī)保進(jìn)行保險(xiǎn)，如果醫(yī)保不予報(bào)銷，可以起訴醫(yī)院醫(yī)保辦，通過訴訟方式解決。
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    2020-11-26 10:49:55
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• 

  巴波

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    可以要求對方提供拒賠的具體依據(jù)，如果沒有依據(jù)而拒賠的，可以投訴或者起訴。題外話，很多傷病是基本醫(yī)保無法覆蓋的，例如交通事故意外傷害，需要意外傷害險(xiǎn)等才能覆蓋。 您好，我是北京京都（上海）律師事務(wù)所的律師，9年律師經(jīng)驗(yàn)，平臺認(rèn)證律師，很高興為您解答。 希望我的答案能對您有所幫助。如果您還有其他問題，歡迎繼續(xù)提問。
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    2020-11-26 10:51:55
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• 

  王珍

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    39″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：你好，你這個(gè)醫(yī)保辦的，她是依據(jù)什么來說你這個(gè)是跟嗯騎車摔倒有關(guān)呢？是你在北京這邊做手術(shù)的診斷的治療里面有提到這個(gè)事情嗎？啊，如果沒有的話，那他們無權(quán)給你拒絕報(bào)銷醫(yī)保，你可以先向他的上一級部門去投訴舉報(bào)啊，如果這邊不受理，不處理的話，那么你可以直接提起一個(gè)行政訴訟，要求他們來旅行，嗯，報(bào)銷醫(yī)保的一個(gè)義務(wù)。
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    2020-11-26 10:54:26
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• 

  孫杭林 贊 投訴

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    對方并沒有證據(jù)證明說你和上次騎車摔倒是有關(guān)系的。上次自己騎車摔倒也是需要報(bào)銷的。協(xié)商不成，你可以去法院起訴，要求對方報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)并賠償損失
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    2020-11-26 10:54:51
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• 

  許家苗

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    43″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：哪里說你那個(gè)不能報(bào)??？到醫(yī)保去反應(yīng)反映一下交通，社會怎么就不能報(bào)了是游擊戰(zhàn)者傷害人的就是集團(tuán)長的賠償?shù)尼t(yī)保不報(bào)你這種情況？摔倒了沒有去單位呀，應(yīng)該是報(bào)銷的交通事故也應(yīng)該報(bào)片片頭疼，也許那個(gè)技術(shù)關(guān)系沒關(guān)系都能報(bào)啊，醫(yī)保交了就常人難以理解的事情，那就是法律不能容忍的事情，這還叫法律嗎？法律不見過人情啊，這個(gè)東西講不過去就反映一下吧！
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    2020-11-26 11:00:42
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• 

  任宇飛

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    醫(yī)保應(yīng)該報(bào)銷首先你是自己摔倒其次癲癇病和騎車摔倒沒關(guān)聯(lián)?！渡鐣ｋU(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍;醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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    2020-11-26 11:12:19
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• 

  邱寶良

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    醫(yī)保不報(bào)是錯(cuò)的，沒有證據(jù)證明與交通事故有關(guān)，你讓他們出個(gè)不予報(bào)銷的證明，然后看看情況，研究起訴維權(quán)。
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    2020-11-26 11:33:05
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• 

  臧家參

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    醫(yī)院認(rèn)為跟上一次摔倒存在因果關(guān)系，所以不給報(bào)銷，。每年交醫(yī)保的錢就是為了有疾病時(shí)報(bào)銷，除非這各病是醫(yī)保范圍外的用藥，按理說應(yīng)該報(bào)銷，問明理由，可以起訴到法院裁判
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    2020-11-26 11:40:46
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• 

  丁輝

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    15″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：像你這種情況可以進(jìn)行鑒定，排除與事故有關(guān)，屬于自身疾病而出現(xiàn)這種情況的話，醫(yī)保啊，應(yīng)該可以給報(bào)銷了。
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    2020-11-26 11:43:01
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• 

  崔兵

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    根據(jù)我?guī)资甑臍v史經(jīng)驗(yàn)來看。這種情況設(shè)計(jì)與實(shí)踐的性質(zhì)，如果不屬于醫(yī)保的范圍的話，那么就很可能不能報(bào)的，但是有很多的對策和詳細(xì)的辦法。來達(dá)到你的目的。
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    2020-11-26 11:46:40
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• 

  吳煒

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    這種情況你怎么不找上次摔倒的原因，是外力導(dǎo)致的還是路面原因，可以找責(zé)任方，如果是因?yàn)樽约旱脑蛩さ沟哪菦]有那沒辦法
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    2020-11-26 12:14:49
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• 

  巴曉立

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    1，有沒有關(guān)系不是他一句話的事情，需要有權(quán)威機(jī)關(guān)證明，2，即使有關(guān)也是傷病因素都有，拒賠也不合理，3可以起訴解決
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    2″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：這個(gè)人做的好那個(gè)。
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    2020-11-26 12:31:35
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• 

  謝福金

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    17″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：像你這個(gè)情況，在他們這樣說那是不合理的，你可以找那個(gè)社保局那邊再自己了解一下，和他們這個(gè)情況，看看他們怎么解決吧？
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    2020-11-26 12:38:46
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• 

  陳鴻雁

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    交通事故不能報(bào)醫(yī)保，你可以要求對方或保險(xiǎn)公司要求支付醫(yī)藥費(fèi)，其他賠償?shù)戎委熗戤呰b定傷殘后賠償，賠償根據(jù)責(zé)任劃分，保險(xiǎn)不夠賠的找肇事者。
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    2020-11-26 13:31:42
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• 

  張華北

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    10″
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    2020-11-26 13:35:24
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• 

  黃一洪

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    91″
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    2020-11-26 14:53:47
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  • 匿名 服務(wù)方：
    30″
    自動(dòng)轉(zhuǎn)換：再一個(gè)呢，這個(gè)也不能單純就是說嗯，上次那個(gè)醫(yī)院說你已經(jīng)好了出院了然后就沒關(guān)系了，這個(gè)這個(gè)有可能確實(shí)有觀點(diǎn)，但是后一個(gè)一個(gè)說法是最關(guān)鍵的，他有什么依據(jù)來說有關(guān)聯(lián)啊會對這樣吧，你回頭以后再有什么別的問題啊呃，這個(gè)還有什么比它不能用，然后到時(shí)候可以向我單獨(dú)自己到時(shí)候你可以點(diǎn)擊我頭像啊，看看這個(gè)有一個(gè)在線溝通，而同樣通過那個(gè)一個(gè)溝通溝通。
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    2020-11-26 14:55:15
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• 

  劉凱

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    10″
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    2020-11-26 15:59:59
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  • 匿名 服務(wù)方：
    這兩次醫(yī)保都應(yīng)該報(bào)銷。
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    2020-11-26 16:02:01
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