騙取醫(yī)療保險常見的表現(xiàn)形式有哪些呢?騙取醫(yī)療保險需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任呢?眾所周知，我國社會基本醫(yī)療保險指的是由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。對于醫(yī)療保險，如果我們疏于防范，就有可能發(fā)生詐騙的情況。去醫(yī)院看病，結(jié)果病人的病是假的，醫(yī)生的診療是假的，住院也是假的，但是什么是真的，最后騙走了國家醫(yī)保的支出卻絕對是真金白銀，這樣的事不止一次發(fā)生。那么騙取醫(yī)療保險常見的表現(xiàn)形式有哪些呢?騙取醫(yī)療保險需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任呢?

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。

騙取醫(yī)療保險詐騙罪的行為表現(xiàn)有哪些?

允許或誘導(dǎo)非參保個人以參保人名義住院的。將應(yīng)當(dāng)由參保個人自付、自費的醫(yī)療費用申報醫(yī)療保險基金支付的。掛床住院或?qū)⒖砷T診治療的參保個人收治住院的。采用為參保個人重復(fù)掛號、重復(fù)或無指征治療、分解住院等方式過度醫(yī)療或提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。違反醫(yī)療保險用藥范圍或用藥品種規(guī)定，以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品，或以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。將非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。協(xié)助參保個人套取醫(yī)療保險個人賬戶基金或統(tǒng)籌基金的。

擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、增加收費項目、分解收費、重復(fù)收費、擴(kuò)大范圍收費等違規(guī)收費行為的。弄虛作假，以虛報、假傳數(shù)據(jù)等方式套取醫(yī)療保險基金或個人賬戶基金的。為非定點藥品經(jīng)營單位銷售藥品，代刷社?？ǖ摹⑨t(yī)療保險支付范圍外的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施或生活用品、保健滋補品等費用串換為醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費用，申請醫(yī)療保險結(jié)算，套取基金支付的。

偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書騙取醫(yī)療保險基金的。使用虛假醫(yī)療費票據(jù)報銷的。

其他違反社會保險相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的行為。

騙取醫(yī)療保險需要承擔(dān)的法律責(zé)任

全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條對詐騙罪的量刑規(guī)定是：詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定:詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第266條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。

是的，你沒有看錯，騙保社會保險金或其他社會保障待遇數(shù)額一旦達(dá)到3000元，就可以追究刑事責(zé)任了。

另外，對于拒不退還所騙取社保待遇、拒不繳納行政罰款的單位和個人，社會保險行政部門可申請人民法院強制執(zhí)行。國家對失信被執(zhí)行人已提出55項懲戒措施，對失信被執(zhí)行人從事民商事行為、享受優(yōu)惠政策、進(jìn)行非生活和工作必需的消費行為等方面進(jìn)行全方位限制，并向社會公開“老賴”個人信息，在更大范圍懲戒失信被執(zhí)行人。

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