隨著人們對(duì)健康重視程度的增加，很多人都愿意選擇去醫(yī)院看病、拿藥，可醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量遠(yuǎn)小于病人的數(shù)目，也有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不認(rèn)真對(duì)待患者，進(jìn)而導(dǎo)致各種糾紛發(fā)生，甚至出現(xiàn)醫(yī)鬧現(xiàn)象。但有時(shí)候悲痛的結(jié)局并非由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)導(dǎo)致，希望各位患者和家屬要分清意外與事故，也希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)刻以人為本。

妻子生二胎：上午母子平安　下午只剩孩子

義烏的樓師傅向《1818黃金眼》記者反映說，4號(hào)上午女兒生了二胎，結(jié)果一家人歡喜了沒多久,就傳來了噩耗?！?0點(diǎn)39分報(bào)的母子平安，結(jié)果到六七點(diǎn)鐘，院方告訴我們女兒死了?！?/p>

樓師傅的女兒今年25歲，三年前,生了一個(gè)女兒，這次是二胎。3號(hào)晚上，樓師傅的女兒住進(jìn)義烏市婦保院，產(chǎn)檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，第二天上午產(chǎn)婦分娩，生了一個(gè)男孩，全家都很高興，結(jié)果下午女兒就突發(fā)狀況,經(jīng)搶救無效死亡。“醫(yī)院沒有解釋，只有配合，到死了之后?！?/p>

“(老婆)很健康的，什么毛病都沒有,心里接受不了,我早上好好的一個(gè)人送進(jìn)去，下午就是一個(gè)死人推出來，哪個(gè)人能受得了?！睒菐煾档呐鲂⊥跽f，從10點(diǎn)39分報(bào)平安，到中午一點(diǎn)多出現(xiàn)狀況，這中間的兩個(gè)小時(shí)發(fā)生了什么，家屬不清楚，在他看來,有任何狀況前兆，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該及時(shí)通知家屬。

小王說:“假如兩個(gè)小時(shí)里有突發(fā)，肯定要第一時(shí)間通知我們家屬,我們可以另外選擇(醫(yī)院)?！?/p>

在義烏市婦保院行政樓，值班人員提供了一位負(fù)責(zé)人何副主任的電話，對(duì)方表示，事情發(fā)生后，很理解家屬的心情，但相關(guān)情況不清楚，院方已經(jīng)與家屬約了時(shí)間進(jìn)行溝通。

義烏市婦保院何副主任說:“站在家屬的立場(chǎng)，心情能夠理解的，可能情緒上也比較激動(dòng)，坐下來好好談，家屬也不是很配合，病人在我們這里住院，我們肯定有責(zé)任要調(diào)查清楚，幫他們解決掉。家屬想知道產(chǎn)婦在里面發(fā)生了什么情況，為什么會(huì)出現(xiàn)這么一個(gè)突發(fā)或是說意外，這個(gè)我們相關(guān)的人員暫時(shí)趕不回來，你們來的比較突然，人員也沒有到齊?！?/p>

樓師傅說，事后，院方給出了書面答復(fù),其中有3號(hào)入院到4號(hào)下午4點(diǎn)40分轉(zhuǎn)院搶救治療的一系列當(dāng)事人詳細(xì)指標(biāo)資料，以及過程，同時(shí)在轉(zhuǎn)院診斷說明中，也寫明了12個(gè)單項(xiàng)，包括心搏驟停、心肺復(fù)蘇術(shù)后，產(chǎn)后出血,羊水栓塞等。

周二，記者再次電話聯(lián)系上了何副主任。“我們的操作流程，都是有規(guī)范的，醫(yī)生在操作時(shí),也是按照規(guī)范來執(zhí)行的。具體的結(jié)果還沒有出來，家屬這邊還不是非常配合，關(guān)于死因，要尋求鑒定的還在協(xié)商。具體的死亡原因，我們也沒法一下確定，需要做進(jìn)一步鑒定才知道?！焙胃敝魅握f。（新藍(lán)網(wǎng)）

屬醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故？

生孩子就相當(dāng)于闖趟鬼門關(guān)，產(chǎn)婦已然去世我們能做的是愿逝者安息，但對(duì)于生者而言，還要給他們一個(gè)公道的說法，到底該產(chǎn)婦的情形屬于醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故呢？這需要通過兩者的表現(xiàn)形式以及構(gòu)成要件加以區(qū)分。

醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式

醫(yī)療意外是指在診療護(hù)理過程中，由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果，也即在診療護(hù)理工作中，雖然發(fā)生了患者功能障礙的嚴(yán)重后果，但這些不良后果的發(fā)生，不是由于醫(yī)務(wù)人員的行為或者技術(shù)過失直接造成，而是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員難以預(yù)料，或是根據(jù)實(shí)際情況難以避免的。

醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)過失所致，而是病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，這種醫(yī)療意外的發(fā)生，不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見和避免的。由于醫(yī)療意外而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，主要是病員及其家屬對(duì)突然發(fā)生的意外病理變化和遭受的不良后果不能接受，也不能理解，常誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失或者把醫(yī)務(wù)人員正確的治療措施當(dāng)作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源。

在診療護(hù)理工作中，雖然發(fā)生了病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果，但這些不良后果的發(fā)生，是由于不能抗拒或不能預(yù)見的原因引起的。對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任。具體的意外形式有：

1、疾病危重，急需手術(shù)，手術(shù)無誤，但術(shù)中死亡或術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥者。

2、藥物過敏試驗(yàn)為正常或未規(guī)定做過敏試驗(yàn)的藥物，引起過敏反應(yīng)者。

3、病員在診療過程中突然發(fā)生栓塞、猝死等意外情況，來不及搶救者。

4、病員屬特異性體質(zhì)，雖然術(shù)前知道或術(shù)后發(fā)現(xiàn)，但為目前醫(yī)學(xué)技術(shù)所難以解決而出現(xiàn)不良后果者。

5、應(yīng)用新技術(shù)、新藥物之前作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備，執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度，向病員家屬說明了情況并征得其簽字同意，仍發(fā)生意外者。

6、經(jīng)檢修的醫(yī)療器械，在操作過程中突發(fā)故障或臨時(shí)停電影響正常操作，經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施仍導(dǎo)致不良后果者。

在醫(yī)療意外的情況下，因?yàn)閾p害后果是患者自身體質(zhì)原因和特殊病種結(jié)合在一起而突發(fā)的，而醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，對(duì)可能產(chǎn)生的患者死亡、殘疾或者功能障礙的不良后果根本不可能預(yù)料到，醫(yī)務(wù)人員的行為與損害結(jié)果間不具有直接的因果關(guān)系。因此，醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

患者家屬認(rèn)為該情形屬于醫(yī)療事故，而院方認(rèn)為是醫(yī)療意外，這是引發(fā)糾紛的關(guān)鍵，更是判定院方是否需賠償?shù)幕A(chǔ)。所以無論是家屬還是院方都有必要了解一下醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，以便于判斷責(zé)任歸屬。它的構(gòu)成要件主要包括以下幾個(gè)方面：

1、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員

這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是按照國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)中。

2、醫(yī)療行為具有違法性

醫(yī)療事故的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《獻(xiàn)血法》、《職業(yè)病防治法》、《藥品管理法》、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。從醫(yī)療實(shí)踐看，最常用、最直接的是衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

3、過失造成患者人身損害后果

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中，由于疏忽大意或過于自信，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度，分為不同的醫(yī)療事故等級(jí)。這里要注意兩點(diǎn)：一是醫(yī)務(wù)人員沒有傷害患者的主觀故意；二是對(duì)患者造成了實(shí)際的損害后果。

4、過失行為和損害后果之間有因果關(guān)系

醫(yī)療事故，必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為，導(dǎo)致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為引起，不能列入醫(yī)療事故。在實(shí)踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系并不容易。主要是因?yàn)榛颊卟∏榈膹?fù)雜性和動(dòng)態(tài)變化性，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測(cè)性，一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對(duì)患者造成何種影響有待于進(jìn)一步研究等多因素影響，所以在實(shí)踐中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關(guān)系。

即使科技發(fā)展了在進(jìn)行治療時(shí)也難免存在風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，就有可能產(chǎn)生醫(yī)療事故，這時(shí)受害人的家人不要選擇醫(yī)鬧的方式來解決，而應(yīng)及時(shí)收集證據(jù)以確保自己的利益不再次受侵害。