撤銷仲裁裁決申請書

申請人：

法定代表人：

職務(wù)：

聯(lián)系電話：

住所：

被申請人：

法定代表人：

職務(wù)：

聯(lián)系電話：

住所：

申請撤銷事項：

申請人不服 _________________________________ 仲裁委員會于 _________________________________ 年 _________________________________ 月 _________________________________ 日作出的（ _________________________________ ） _________________________________ 字第 _________________________________ 號裁決，請求人民法院依法撤銷。

事實與理由 ：