破產(chǎn)申請書（一）

申請人： _________________________________ ，性別： _________________________________ ，年齡： _________________________________ 歲，民族： _________________________________ ，籍貫：_______省______市，職業(yè)： _________________________________ ，現(xiàn)住______省_______市_______區(qū)_______街______號。

被申請人：________，廠址：______市______區(qū)_______街______號。

法定代表人： _______。

請求事項：被申請人_______嚴重虧損，確已無力清償?shù)狡趥鶆?wù)，請求裁定宣告該廠破產(chǎn)還債。

事實和理由：被申請人______原屬 _________________________________ 。申請人_____于______年開始經(jīng)營 _________________________________ ，常年向被申請人 _________________________________ 。_______年______月和______月，被申請人聲稱資金周轉(zhuǎn)不靈，現(xiàn)將向申請人借人民幣______元，并無擔保，先后各出借據(jù) _________________________________ 張，寫明 _________________________________ 年為期，到期如數(shù)歸還，不計利息。但在借用款項期間，對申請人批發(fā)的服裝，按批發(fā)價再優(yōu)惠 _________________________________ %。______年______月______日起，申請人曾多次索要借款，但被申請人一直以經(jīng)營不善，資金周轉(zhuǎn)不靈為由，要求緩期；要求以批發(fā)的服裝折抵欠款，被申請人不同意。據(jù)了解，被申請人從______年______月起，每月只發(fā)給職工部分工資，歷時達 _________________________________ 年。截至目前為止，估計該廠欠職工工資和勞動保險費用約 _________________________________ 元。歷年拖欠稅款共約 _________________________________ 元；拖欠銀行抵押貸款 _________________________________ 元；向被申請人登門索債的 _________________________________ 約 _________________________________ 戶，債款約 _________________________________ 元。虧欠款項總數(shù)在 _________________________________ 元以上。而被申請人所有的廠房和機器設(shè)備等固定資產(chǎn)約 _________________________________ 元，流動資金，包括 _________________________________ 在內(nèi)，約 _________________________________ 元，資產(chǎn)總值不過 _________________________________ 元，確已達到資不抵債的地步。同時，被申請人所經(jīng)營的服裝生產(chǎn)仍在繼續(xù)虧損，毫無扭虧為盈的跡象，長此下去，越發(fā)不可收拾，破產(chǎn)還債將會全部落空。

上述情況，請向本市______區(qū) _________________________________ 局、 _________________________________ 局和被申請人進行調(diào)查，即可證實。為此，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七條第一款之規(guī)定，請求你院早日宣告被申請人破產(chǎn)還債，以求破產(chǎn)債權(quán)至少得到部分償還，實為感盼。

此 致

_________________________________ 人民法院

申請人：________（蓋章）

________年______月______日

附：被申請人所寫的借據(jù)復(fù)印件 _________________________________ 張。