行政復(fù)議決定書
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行政復(fù)議決定書
____________[ ]號
申請人:姓名______年齡______性別____住址_________________________。(法人或者其他組織名稱________________________住址__________________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名__________)。
委托代理人:姓名 _________________________________ 住址____________________________。
被申請人:名稱___________________住址 _________________________________ 。
第三人:姓名______住址_______________________。
委托代理人:姓名______住址___________________。
申請人不服被申請人的___________________(具體行政行為),于____年____月____日提起行政復(fù)議申請,本機(jī)關(guān)依法已予受理。
申請人請求:______________________________________。


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