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最高人民法院最高人民檢察院
公安部
關(guān)于人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)

（試行）
（86）司發(fā)研字249號(hào)
一九八六年八月十五日

第一章總則

第一條本鑒定標(biāo)準(zhǔn)依照《中華人民共和國(guó)刑法》第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)。

第二條評(píng)定損傷程度，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)原則，具體傷情，具體分析。
鑒定時(shí)，應(yīng)根據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。
損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)性變化，與損傷有直接聯(lián)系的嚴(yán)重并發(fā)癥，以及損傷引起的嚴(yán)重后遺癥。評(píng)定時(shí)，不能因臨床治療好轉(zhuǎn)、預(yù)后良好而減輕原損傷程度，也不能因醫(yī)療處理失誤或者因損傷使原病情加重，以及個(gè)體特異體質(zhì)而加重原損傷程度。

第三條鑒定損傷程度，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)或者由司法機(jī)關(guān)指派、聘請(qǐng)的醫(yī)師進(jìn)行。法醫(yī)或醫(yī)師進(jìn)行鑒定時(shí)，有權(quán)了解損傷與有關(guān)的案情、調(diào)閱病歷檔案、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)。

第二章肢體殘廢

第四條肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失，或者肢體完整但肢體功能喪失。

第五條肢體缺失是指下列情形之一：
（一）缺失任何一手拇指：
（二）除拇指外，其余四指中缺失任何三指以上；
（三）缺失一手任何兩指及其掌骨；
（四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十；
（五）缺失一足全部足趾；等。

第六條肢體完整，但肢體功能喪失是指下列情形之一：
（一）肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（二）肩關(guān)節(jié)連加
（三）肘關(guān)節(jié)活動(dòng)限制在伸直位，活動(dòng)度小于90度，或中立位，活動(dòng)度小于10度；
（四）肘關(guān)節(jié)連加
（五）肱骨骨折，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合，影響上肢功能；
（六）前臂骨折畸形愈合，強(qiáng)直在旋前或者旋后位；
（七）前臂骨折或者軟組織損傷，致使腕和掌或者手指功能?chē)?yán)重障礙，不能對(duì)指和握物（1）；
（八）腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈曲攣縮畸形、關(guān)節(jié)下垂或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（九）腕關(guān)節(jié)連加
（十）掌骨骨折，嚴(yán)重影響手指功能，不能對(duì)指和握物；
（十一）拇指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物；
（十二）除拇指外，其余四指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物；
（十三）髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（十四）膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、成角畸形、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（十五）踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（十六）股骨或者脛骨、腓骨骨折，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合，縮短超過(guò)5厘米，成角畸形超過(guò)30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形；
（十七）四肢長(zhǎng)骨開(kāi)放性骨折、閉合性粉碎骨折，并發(fā)骨髓炎或者骨不連接等后遺癥；
（十八）肢體軟組織瘢痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；
（十九）肢體重要神經(jīng)完全斷裂或者缺損；
（二十）肢體重要血管斷裂、血栓形成或者栓塞，引起血循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響肢體功能；
（二十一）肢體受擠壓，引起擠壓綜合癥；等。

第三章容貌毀損

第七條毀人容貌是指毀損他人面容（2），致使容貌變形、丑陋及功能障礙
。

第八條眼部毀損是指下列情形之一：
（一）一側(cè)眼球缺損；
（二）眼瞼下垂，嚴(yán)重影響視力；
（三）眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂，內(nèi)眥韌帶斷裂致使視力障礙和影響面容；等。

第九條耳廓?dú)p是指下列情形之一：
（一）一側(cè)耳廓缺損達(dá)百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過(guò)一耳百分之六十；
（二）耳廓損傷致使嚴(yán)重變形；等。

第十條外鼻缺損、嚴(yán)重塌陷致使變形。

第十一條口唇損傷，嚴(yán)重影響面容、發(fā)音和進(jìn)食。

第十二條顴骨損傷致使張口度小于1厘米；顴骨骨折錯(cuò)位愈合致使面容嚴(yán)重變形。

第十三條頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一：
（一）上頜骨或者下頜骨骨折后，致使面容變形；
（二）牙齒脫落或者折斷七個(gè)以上，影響面容、咀嚼和發(fā)音；
（三）顳頜關(guān)節(jié)損傷，致使張口度小于1厘米；下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜，
致使面下部不對(duì)稱(chēng)；等。

第十四條其他容貌毀損是指下列情形之一：
（一）面部深二度以上燒、燙傷引起瘢痕攣縮，造成口、鼻、眼瞼、耳廓等其中一部位畸形致使容貌毀損和功能障礙；
（二）頭皮損傷致使眼瞼畸形，或耳廓缺損致使面容顯著變形；
（三）面部損傷后留有增生性瘢痕，面積大于4平方厘米；條索狀瘢痕長(zhǎng)于5厘米，致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損和功能障礙；
（四）面神經(jīng)損傷造成大部或者全部面肌癱瘓；
（五）面部損傷后留有大面積細(xì)小瘢痕或者大面積色素沉著致使容貌丑陋；
（六）頸部深二度以上燒、燙傷后致瘢痕攣縮，影響頸部活動(dòng)和面容；等。

第四章喪失聽(tīng)覺(jué)（3）

第十五條損傷后，一耳語(yǔ)音聽(tīng)力減退在91分貝以上。

第十六條損傷后，兩耳語(yǔ)音聽(tīng)力減退在60分貝以上。

第五章喪失視覺(jué)（4）

第十七條各種損傷致使視覺(jué)喪失是指下列情形之一：
（一）損傷后，一眼盲；
（二）損傷后，兩眼低視力，其中一眼低視力2級(jí)。

第十八條眼部損傷或者顱腦損傷致使視野缺損（直徑10度以下）。

第六章其他器官損傷和功能喪失

第一節(jié) 顱腦損傷

第十九條頭皮撕脫傷范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五；頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力，范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五；頭皮損傷出現(xiàn)出血性休克。

第二十條顱蓋骨線狀骨折、凹陷性骨折伴有腦實(shí)質(zhì)及血管損傷或大血管受壓癥狀和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體癥。

第二十一條開(kāi)放性顱腦損傷，顱骨粉碎性骨折，硬腦膜破裂，腦挫裂傷，顱內(nèi)異物存留。

第二十二條顱底骨折伴有明顯癥狀，如腦脊液漏、內(nèi)耳出血等。

第二十三條顱腦損傷當(dāng)時(shí)昏迷并出現(xiàn)單癱、偏癱、失語(yǔ)或者其他明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體癥。

第二十四條顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫。

第二十五條顱腦損傷致使顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦膿腫等。

第二十六條顱腦損傷除嗅神經(jīng)以外的其他腦神經(jīng)不易恢復(fù)的損傷。

第二十七條顱腦損傷后致外傷性癲癇。

第二十八條顱腦損傷后致各種嚴(yán)重器質(zhì)性精神障礙。

第二十九條顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害引起的癥狀或者病癥，如外傷后頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、尿崩癥、糖尿病、垂體低功能綜合癥、丘腦下部綜合癥等。
第二節(jié) 頸部損傷

第三十條咽喉部、氣管、頸部或者口腔底部等鄰近組織的損傷致成嚴(yán)重呼吸困難；上述各部外傷后瘢痕性狹窄致使呼吸困難。

第三十一條頸部血管損傷出現(xiàn)出血性休克或者呼吸困難；頸部損傷后形成頸動(dòng)脈瘤或者頸動(dòng)靜脈瘺。

第三十二條頸部損傷后致使一側(cè)頸動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈血栓形成。

第三十三條頸部損傷，累及臂叢神經(jīng)，嚴(yán)重影響上肢功能；頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸。

第三十四條甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷，致使功能?chē)?yán)重障礙。

第三十五條胸導(dǎo)管損傷。

第三十六條咽或者食管損傷引起局部膿腫、縱隔炎、膿毒敗血癥。

第三十七條咽或者食管損傷致其狹窄并伴有梗阻癥狀。

第三十八條頸部損傷后，致深部異物殘留，影響相應(yīng)組織器官功能或者有潛在危險(xiǎn)。

第三十九條喉?yè)p傷后致不易恢復(fù)的失音或者嚴(yán)重嘶啞。
第三節(jié) 胸部損傷

第四十條肋骨骨折刺破肺臟引起出血、氣胸。

第四十一條三根以上肋骨骨折或者多發(fā)性肋骨骨折致使呼吸困難。

第四十二條胸骨骨折致使呼吸困難、心肌挫傷、心包填塞影響心臟功能；胸骨骨折致成氣管、支氣管裂斷；胸骨骨折傷及胸內(nèi)血管引起血胸。

第四十三條胸部損傷致使大片胸壁組織缺損或者大片瘢痕畸形，嚴(yán)重影響呼吸或者其他功能。

第四十四條胸部穿孔傷致成氣胸、血胸、縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合癥和氣管、支氣管破裂以及肺或者胸內(nèi)異物存留。

第四十五條氣管或者食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血?dú)庑鼗蛘吣撔亍?

第四十六條心臟損傷或者心臟存留異物。

第四十七條胸部大血管損傷、創(chuàng)傷性主動(dòng)脈瘤或者創(chuàng)傷性乳糜胸。

第四十八條胸部損傷致成膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。

第四十九條胸部的嚴(yán)重?cái)D壓致使血循環(huán)障礙、呼吸功能障礙、顱內(nèi)出血。

第五十條女性一側(cè)乳房缺失；兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳功能。
第四節(jié) 腹部損傷

第五十一條胃、腸、膽道系統(tǒng)穿孔、破裂，或雖未穿破已引起出血性休克。

第五十二條肝、脾、胰等器官穿孔或者破裂，因損傷致使這些器官形成膿腫、血管瘤或者功能?chē)?yán)重障礙。

第五十三條腎裂傷、破裂出血出現(xiàn)休克；尿外滲需手術(shù)治療（包括腎動(dòng)脈栓塞術(shù)）；腎損傷后期并發(fā)腎性高血壓、腎功能障礙。

第五十四條輸尿管損傷后致使尿外滲或者輸尿管?chē)?yán)重狹窄致腎積水。

第五十五條腹部損傷致成腹膜炎、膿毒敗血癥、腸梗阻、腸瘺等。

第五十六條腹部損傷致使腹腔積血或者其它傷情須剖腹手術(shù)。
第五節(jié) 骨盆部損傷

第五十七條骨盆骨折致使腹膜后大血管破裂出血出現(xiàn)休克，致成膀胱、尿道及其他內(nèi)臟器官破裂，致產(chǎn)道嚴(yán)重狹窄影響功能。

第五十八條尿道破裂、斷裂須行手術(shù)修補(bǔ)。

第五十九條尿道損傷后致尿道狹窄排尿困難，瘺管漏尿，腎功能障礙。

第六十條膀胱破裂。

第六十一條陰莖損傷致使陰莖缺損或者嚴(yán)重畸形影響功能。

第六十二條陰囊撕脫傷范圍達(dá)陰囊皮膚面積百分之六十，兩側(cè)睪丸缺失或者兩側(cè)睪丸損傷后致睪丸萎縮、壞死；輸精管閉鎖影響生殖功能。

第六十三條外陰、陰道損傷出血出現(xiàn)休克。

第六十四條陰道破裂累及周?chē)鞴?，瘺管形成，瘢痕形成影響功能?

第六十五條各種損傷致使子宮或者附件穿孔、破裂，子宮、附件損傷后期并發(fā)性器官萎縮或者影響性器官發(fā)育。

第六十六條孕婦損傷后致早產(chǎn)、死胎、胎盤(pán)早期剝離、流產(chǎn)并發(fā)出血性休克或者嚴(yán)重感染等。

第六十七條幼女外陰嚴(yán)重?fù)p傷，陰道損傷。

第六十八條肛門(mén)損傷致使嚴(yán)重大便失禁或者嚴(yán)重肛管狹窄。
第六節(jié) 脊柱和脊髓損傷

第六十九條脊椎骨骨折或者脫位伴有脊髓損傷或者多根脊神經(jīng)損傷。

第七十條脊髓損傷影響脊髓功能，留有后遺癥，如，肢體活動(dòng)功能以及大小便和性功能障礙等。
第七節(jié) 其他對(duì)于人體健康的重大損傷

第七十一條燒、燙傷。
（一）成人燒、燙傷總面積在百分之三十以上或者三度在百分之十以上；兒童總面積在百分之十以上或者三度在百分之五以上。
燒、燙傷面積低于上述程度但有下列情形之一：
1、出現(xiàn)休克；
2、合并化學(xué)中毒；
3、嚴(yán)重呼吸道燒傷；
4、伴有并發(fā)癥致嚴(yán)重后果；等
（二）特殊部位（如頭、面、手、會(huì)陰等）的深度燒、燙傷；嚴(yán)重影響外形和功能，參照容貌毀損等相應(yīng)條款。

第七十二條凍傷。
（一）凍傷達(dá)三度，致成耳、鼻、手、足等部位壞死及功能?chē)?yán)重障礙。
（二）凍傷后致局部組織缺損、畸形和運(yùn)動(dòng)功能障礙或者慢性血管病變；等。

第七十三條電擊損傷后致肢體殘廢；伴有并發(fā)癥或者嚴(yán)重后遺癥。

第七十四條物理性損傷（如放射線、激光等）、化學(xué)性損傷（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）、生物性損傷（如蛇毒、病菌等）致使人體內(nèi)臟器官功能?chē)?yán)重障礙或者嚴(yán)重后遺癥。

第七十五條損傷致異物存留在重要器官內(nèi)。

第七十六條創(chuàng)傷性休克或者損傷合并嚴(yán)重感染、致使心、肝、肺、腦、腎等功能障礙。

第七十七條皮下組織廣泛出血，總面積在百分之三十以上或者肌肉出血，血腫在百分之十以上，伴有并發(fā)癥或者后遺癥。

第七十八條損傷引起脂肪栓塞綜合癥。

第七十九條頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織損傷（如舌缺損）喪失語(yǔ)音能力，咀嚼、吞咽功能明顯障礙