• 【發(fā)布單位】作者：萬(wàn)紫千
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• 【發(fā)布日期】2017-12-30 12:26:28
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• 【文件來(lái)源】來(lái)源：人民法院報(bào)
• 【所屬類別】立法追蹤

-公民依法享有健康權(quán)將寫入法律-

12月26日下午，《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》提請(qǐng)第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議進(jìn)行分組審議。草案落實(shí)了憲法關(guān)于國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護(hù)人民健康的規(guī)定，引領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局，推動(dòng)和保障健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，與會(huì)者充分肯定了該草案制定的必要性和重要性。



 衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)法



 全國(guó)人大代表賈春梅認(rèn)為，該草案是衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律，中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系中的重要法律。她表示，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法立足加快我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，著力構(gòu)建與全面小康社會(huì)相適應(yīng)的全民健康服務(wù)體系，倡導(dǎo)健康文明生活方式，草案保障了公民的健康權(quán)益，從法律層面明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、衛(wèi)生與健康工作方針和基本制度、公民健康權(quán)利和義務(wù)、構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重大問(wèn)題。



 “制定基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法是非常必要、也是很重要的。”沈春耀委員說(shuō)道，“好事多磨，這個(gè)法律項(xiàng)目在第十屆全國(guó)人大時(shí)就提出了，能夠在第十二屆之內(nèi)提到常委會(huì)會(huì)議審議，這是很重要的階段性成果。黨的十九大明確提出‘實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略’，去年開了衛(wèi)生與健康大會(huì)，習(xí)近平總書記作了重要講話，草案的定位和方向都是非常好的?！?


 “我們以前有多部與醫(yī)療衛(wèi)生或健康相關(guān)的法律，但都是規(guī)制各個(gè)具體領(lǐng)域的法，缺乏一部基礎(chǔ)性的具有母法性質(zhì)的法律?！标愺酶蔽瘑T長(zhǎng)認(rèn)為基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法是中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系中十分重要的一部基礎(chǔ)性的法律。



 陳竺評(píng)價(jià)該草案不僅關(guān)乎人民群眾對(duì)美好生活的向往，而且關(guān)系到全面建成小康社會(huì)、奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，因?yàn)樗P(guān)乎千家萬(wàn)戶幸福。



 考慮到這是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的最基礎(chǔ)的法律，也是一部填補(bǔ)空白的法律，陳竺希望這部法律能夠更好地體現(xiàn)黨中央對(duì)當(dāng)前和今后一段時(shí)期衛(wèi)生與健康工作的決策部署，使衛(wèi)生與健康工作的頂層設(shè)計(jì)能夠更加完善，為衛(wèi)生與健康領(lǐng)域其他立法提供引領(lǐng)和示范效應(yīng)，在未來(lái)我國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程發(fā)揮良好功能和重要作用。



 全國(guó)人大代表程蘇回憶道：“今年全國(guó)兩會(huì)時(shí)，一名代表生病了，大會(huì)醫(yī)療組就把他拉到醫(yī)院看病，去了以后立刻就進(jìn)去了，一會(huì)兒就把病看上了，外面還排了很長(zhǎng)的隊(duì)。”程蘇認(rèn)為，關(guān)鍵是人人都能夠共享優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，而不能真的是代表進(jìn)去了而人民在外面，因此，這部法的制定是非常有必要的。



 合力打造健康中國(guó)



 “對(duì)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，中央提出了很多具體要求?！蓖蹼]德委員說(shuō)道，“比如總書記在去年8月召開的衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確要求把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，要優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病，要把以治病為中心轉(zhuǎn)為以健康為中心，把健康融入所有政策?！?


 王隴德表示，這些具體的要求已經(jīng)提出一年多了，但是到現(xiàn)在為止，可以說(shuō)大部分部門基本沒(méi)有行動(dòng)，沒(méi)有看到制定什么相關(guān)政策。



 究其原因，王隴德認(rèn)為主要是沒(méi)有明確部門在建設(shè)健康中國(guó)中的職責(zé)，所以有關(guān)部門不知道要制定什么政策。“對(duì)于這樣一個(gè)重大問(wèn)題，草案第81條中僅作了一條簡(jiǎn)單規(guī)定，但我們現(xiàn)有的法律中好多都沒(méi)有規(guī)定健康促進(jìn)的職責(zé)?！?


 草案第81條規(guī)定：“國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體應(yīng)履行相關(guān)法律規(guī)定的健康管理職責(zé)，具體職責(zé)由國(guó)務(wù)院根據(jù)實(shí)際需要制定。”



 陳竺認(rèn)為問(wèn)題在于現(xiàn)有的法律法規(guī)對(duì)健康衛(wèi)生職責(zé)缺乏規(guī)定，而且即便在有的方面有所規(guī)定，也與十九大精神要求有差距。



 因此，陳竺建議，草案應(yīng)將健康理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，全面建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響，健全監(jiān)督機(jī)制的要求，同時(shí)，草案應(yīng)提出構(gòu)建統(tǒng)一高效的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制的改革要求。



 建議名稱體現(xiàn)“保障”



 辜勝阻委員建議修改草案的名稱。他表示，兩個(gè)主題詞之間，前面一個(gè)小，后面一個(gè)大，“健康促進(jìn)”是很大的概念，“基本醫(yī)療”又是很小的概念。



 “通讀這個(gè)法律就會(huì)發(fā)現(xiàn)，主要內(nèi)容是集中在基本醫(yī)療衛(wèi)生方面，而健康促進(jìn)這個(gè)關(guān)健詞的篇幅很少，是臨時(shí)加上去的一個(gè)主題詞，怎么處理好兩者關(guān)系？臨時(shí)加上這個(gè)主題詞，就導(dǎo)致法律的題和文之間不對(duì)應(yīng)。這個(gè)問(wèn)題怎么解決？在討論審議的過(guò)程中還要進(jìn)一步思考這個(gè)問(wèn)題?！惫紕僮枵f(shuō)道。



 任茂東委員也持有相同的觀點(diǎn)，他認(rèn)為草案的名字應(yīng)該修改?！八^的基本醫(yī)療衛(wèi)生是指在目前的情況下，政府根據(jù)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件給予老百姓人人平等享有的基本醫(yī)療保障，換句話說(shuō)，就是在當(dāng)前情況下政府對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生怎么做。健康促進(jìn)很大程度上是倡導(dǎo)性的規(guī)定，盡管兩個(gè)內(nèi)容有交叉，但不是一個(gè)層面的問(wèn)題?！彼硎?，基本醫(yī)療是政府的主要保障責(zé)任，健康不一定是。



 李連寧委員建議把這部法律草案的名稱改成“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康保障法”。



 “我查了一下現(xiàn)在的法律里以‘促進(jìn)法’為法名的法律，一般都是一些單項(xiàng)工作，這些法律同基本醫(yī)療衛(wèi)生健康的保障比較來(lái)講，不是在一個(gè)層面的?！币虼?，李連寧建議將該法的名稱改成“保障法”，這樣與這部法律的地位相適應(yīng)，與國(guó)家對(duì)保障公民基本健康權(quán)利的職責(zé)相適應(yīng)。



 加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)



 唐世禮委員提出，醫(yī)療衛(wèi)生與健康資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、基層服務(wù)保障能力弱的問(wèn)題仍然比較突出，人民群眾要求看得起病、看得好病，希望不得病、少得病的呼聲和愿望仍然比較強(qiáng)烈。



 “立法當(dāng)中明顯刪除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的內(nèi)容，我也通篇看了，確實(shí)是把鄉(xiāng)村醫(yī)生給刪掉了。” 郭鳳蓮委員建議在立法中要突出明確基層醫(yī)療服務(wù)體系功能定位，要重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。



 郭鳳連認(rèn)為，鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的一個(gè)特殊群體，他們?cè)跅l件艱苦的農(nóng)村守護(hù)著9億農(nóng)民的健康，送醫(yī)送藥、救老扶小，但長(zhǎng)期都得不到應(yīng)有的待遇。



 “現(xiàn)在留在鄉(xiāng)村的醫(yī)生中還有一部分是六七十年代的赤腳醫(yī)生，年齡都大了，其中大部分人沒(méi)有學(xué)歷，難以取得職業(yè)醫(yī)師資格。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有穩(wěn)定的工資，靠的是半醫(yī)半農(nóng)來(lái)養(yǎng)家糊口，更談不上養(yǎng)老保險(xiǎn)，缺乏養(yǎng)老的保障，養(yǎng)老問(wèn)題突出?！惫P連建議草案中明確規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生服務(wù)體系中的地位。



 陳蔚文委員同樣關(guān)注到草案中“堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)”。



 陳蔚文認(rèn)為這句話很重要，抓住了醫(yī)療衛(wèi)生和健康工作目前不平衡、不充分的主要矛盾和關(guān)鍵。但是，他也提出，文本中以基層為重點(diǎn)的內(nèi)容講得不夠，特別是醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，包括財(cái)政撥款、人力資源、醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的配置等，沒(méi)有以基層為重點(diǎn)的條文來(lái)規(guī)定。



 陳國(guó)令委員建議大力發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！安莅柑岬搅藝?guó)家要優(yōu)先支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，我覺(jué)得還要加上大力發(fā)展?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸老百姓，是一線陣地，國(guó)家要舍得投入，把這些機(jī)構(gòu)辦好，不僅是減輕了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，而且對(duì)提高老百姓的健康水平，貫徹預(yù)防為主的原則很有好處?！标悋?guó)令說(shuō)道。