• 【發(fā)布單位】天津市
• 【發(fā)布文號】津勞局[2003]220號
• 【發(fā)布日期】2003-07-01
• 【生效日期】2003-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法

天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法

(津勞局[2003]220號)






第一條 為了保障困難企業(yè)職工及其退休人員相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，根據(jù)國家勞動和社會保障部《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。




第二條 凡經(jīng)市財政、勞動保障行政部門認定的困難企業(yè)及其職工和退休人員應(yīng)當按照本辦法參加基本醫(yī)療保險。困難企業(yè)認定辦法由市財政、勞動保障行政部門另行制定。



 困難企業(yè)職工和退休人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費救助資金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照本辦法規(guī)定享受相應(yīng)待遇。




第三條 建立困難企業(yè)基本醫(yī)療保險基金。困難企業(yè)基本醫(yī)療保險基金由下列各項構(gòu)成：



 （一）困難企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險費；



 （二）財政補貼；



 （三）滯納金；



 （四）社會捐贈；



 （五）利息收入。




第四條 困難企業(yè)基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理，單獨建賬，獨立核算。




第五條 困難企業(yè)基本醫(yī)療保險基金不敷使用時，由市財政予以補助。




第六條 按照本辦法參加基本醫(yī)療保險的困難企業(yè)，必須同時繳納基本養(yǎng)老保險費；拖欠養(yǎng)老保險費的，應(yīng)當制定補繳計劃，按期補繳。




第七條 困難企業(yè)按照職工個人上年度月平均工資之和的6.3%按月繳納基本醫(yī)療保險費。



職工個人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，按照上年度本市職工月平均工資60%繳納基本醫(yī)療保險費。



 企業(yè)繳費有困難的，其主管部門應(yīng)當幫助解決。




第八條 市財政按照參加基本醫(yī)療保險的困難企業(yè)全部職工個人繳費基數(shù)之和的1%給予補貼。




第九條 困難企業(yè)按照本辦法繳納基本醫(yī)療保險費的同時，其職工和退休人員應(yīng)當按照《天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助辦法》繳納大額醫(yī)療救助費，享受大額醫(yī)療費救助。




第十條 困難企業(yè)職工和退休人員發(fā)生本辦法第二條二款所規(guī)定的情形，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》和其他相關(guān)規(guī)定確定的待遇標準，享受相應(yīng)待遇。




第十一條 困難企業(yè)不繳納基本醫(yī)療保險費的，職工和退休人員不能享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。



 困難企業(yè)繳納醫(yī)療保險費暫時有困難的，連續(xù)中斷繳費期限最長不得超過三個月。中斷繳費期間，職工和退休人員停止享受醫(yī)療保險待遇，在足額補繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費后，職工和退休人員中斷繳費期間的醫(yī)療費按有關(guān)規(guī)定給予支付。困難企業(yè)年終不得拖欠醫(yī)療保險費。年終發(fā)生拖欠的，下一年度不能按照本辦法參加基本醫(yī)療保險。




第十二條 困難企業(yè)經(jīng)濟狀況好轉(zhuǎn)，經(jīng)市財政和勞動保障行政部門認定后，應(yīng)當按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》參加基本醫(yī)療保險。




第十三條 困難企業(yè)參加基本醫(yī)療保險工作由市勞動保障行政部門負責(zé)組織實施，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體經(jīng)辦。




第十四條 本辦法自二OO三年七月一日起施行。