• 【發(fā)布單位】作者：劉遠芳
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2008-02-16 13:20:20
• 【生效日期】--
• 【失效日期】--
• 【文件來源】來源：中新網(wǎng)—醫(yī)藥經(jīng)濟報
• 【所屬類別】立法追蹤

-中國護士立法明確權利和義務 執(zhí)行到位需時間-

2008年的春節(jié),對中國145萬護士來說，多了一樁喜事。2月4日,國務院總理溫家寶簽署第517號國務院令，公布《護士條例》(以下稱條例),該條例自2008年5月12日起施行。



 有關人士表示,條例正式出臺標志著中國護理事業(yè)將沿著規(guī)范、可持續(xù)的方向發(fā)展；護理行為將更加規(guī)范；護理工作將越來越受到各級領導的重視，護士合法權益也將更加有保障。也有醫(yī)院管理專家認為,條例要真正落到實處,還需要一個相當長的時期。



 明確權利和義務



 條例在護士的權利和義務、執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療機構的職責方面，都做了嚴格的規(guī)定。國務院法制辦負責人表示，這些規(guī)定將極大地激發(fā)廣大護士的工作熱情，促進護理工作的規(guī)范化，吸引更多的優(yōu)秀人才從事護理工作。我們國家的護理事業(yè)也將更加健康、快速地發(fā)展。



 關于護士的合法權利，條例作了以下的規(guī)定：一是，有按照《工傷保險條例》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、勞動和社會保障部等部門《關于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》、勞動部《關于護士工齡津貼的若干規(guī)定》等國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。



 二是，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權利；患職業(yè)病的，有依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋嗬?


 三是，有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。



 四是，有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。



 醫(yī)療衛(wèi)生機構則承擔著以下職責：首先，按照衛(wèi)生部的要求配備護士。條例規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構配備護士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護士配備標準。條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當按照衛(wèi)生部規(guī)定的實施步驟，自條例施行之日起3年內(nèi)達到護士配備標準。



 其次，保障護士合法權益。其中包括：應當為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施；應當執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關規(guī)定為在本機構從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用；對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定給予津貼；應當制定、實施本機構護士在職培訓計劃，并保證護士接受培訓；根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓。



 最后，加強護士管理。其中包括：應當按照衛(wèi)生部的規(guī)定，設置專門機構或者配備專(兼)職人員負責護理管理工作；不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動；在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作；應當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。護士因不履行職責或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當進行調(diào)查；經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對護士作出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。



 執(zhí)行到位需要時間



 “"第十二條，護士執(zhí)業(yè)有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。"是不是說同工同酬?”某三級醫(yī)院護士王莉發(fā)出詢問，并表示條例的出臺對護士是一個保障，希望對現(xiàn)狀能有所改變，尤其是同工不同酬的現(xiàn)象。



 王莉因為沒有編制，休產(chǎn)假沒有領到一分錢工資，過年值班也沒有相應補貼?！巴げ煌暝卺t(yī)院很普遍，在我們醫(yī)院的一些科室，聘用的護士只可以拿科室獎金的三分之一，甚至沒有獎金。希望能有機構監(jiān)督醫(yī)院實施?！?


 還有護士關心的護理人員嚴重缺編的問題。湖北省黃石市某醫(yī)院的李護士告訴記者，在他們科室，白班護士平均每人負責15～20位病人，公休日、節(jié)假日值班護士和夜班護士平均每人要護理四五十位病人。護士配置不足，護患比例失衡，使得本應由護士做的生活護理只好由病人家屬代勞。醫(yī)院輕視護理工作對醫(yī)療水平和質(zhì)量的保障作用，在護士人力配備上減了又減，以致出現(xiàn)了由病人家屬、陪護替代護士從事病情觀察，或由護工承擔部分技術護理的現(xiàn)象……這種現(xiàn)象在全國的醫(yī)院都很普遍。衛(wèi)生部2005年對全國240余所醫(yī)院進行的調(diào)查顯示，護士的配置達到衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》要求的僅有兩所醫(yī)院，大小醫(yī)院普遍存在著護士缺編、護理崗位職責界定不清等問題。在許多醫(yī)院，本來就配置不足的護士還要承擔大量的非護理工作。



 “醫(yī)院要考慮到運營成本，在計劃經(jīng)濟體制下用行政手段強化醫(yī)院護士配置尚且非常困難，現(xiàn)行體制下，院長自主權也越來越大，而且各醫(yī)院床位使用率等差別很大，要求醫(yī)院按統(tǒng)一標準配備護士不太現(xiàn)實?！币晃会t(yī)院管理專家表示，條例的某些條款過于理想化，想要實現(xiàn)有一定難度。



 條例中關于護理人員勞動保障的內(nèi)容，在現(xiàn)實中也不容樂觀。一位河南某大醫(yī)院的護士表示，就在此條例公布的前一個月，《勞動合同法》實施前幾天，醫(yī)院將其公開招聘的10多位護士召集在一起，強迫她們提交自愿解除合同申請，并收回原已簽訂的合同文本，稱醫(yī)院將根據(jù)新的《勞動合同法》規(guī)定，提高她們的待遇等等。



 護士們不同意醫(yī)院的做法，認為其實際上是工齡清零行為。時至今日，2008年已過去了一個多月，該院的護士們(包括一直未簽訂勞動合同的其他幾十名護士)仍未得到院方的任何答復，公開招聘的護士在發(fā)工資時僅僅領到了最低工資550元，扣除“三金”后只剩下400多元。



 “屬于咱們護士的法規(guī)終于出來了，但愿它能切實保護到我們這些護士。律師說，工齡是不可能被清零的。因為工齡已經(jīng)客觀存在了幾年、十幾年，并不因為一方當事人的提出，或者雙方協(xié)商解除勞動關系就否認它的存在。我還想繼續(xù)做護士，如果醫(yī)院最后把我開除了，我都不知道還能做什么工作?！痹撟o士說。



 中華護理學會河南省分會相關工作人員表示，從條例頒布到施行到位確實有很長一段路要走，學會將大力宣傳和貫徹落實條例規(guī)定，保護護士合法權益，確保護理人力資源的合理配置，保障臨床護理安全。