• 【發(fā)布單位】作者：薛輝
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2005-06-08 16:30:44
• 【生效日期】--
• 【失效日期】--
• 【文件來源】--
• 【所屬類別】立法追蹤

-《福建省城市醫(yī)療救助試行辦法》實施-

    福建省城市貧困居民可獲醫(yī)療救助。為解決城市貧困群眾因患重大疾病醫(yī)療費用負擔過重、基本醫(yī)療服務的困難和問題，省政府日前正式批轉(zhuǎn)印發(fā)《福建省城市醫(yī)療救助試行辦法》。今年起，我省將開展建立城市貧困家庭醫(yī)療救助制度的試點工作。
    經(jīng)省政府決定，2005年起，先在福州市鼓樓區(qū)、臺江區(qū)、倉山區(qū)、晉安區(qū)、馬尾區(qū)，廈門市思明區(qū)、湖里區(qū)、海滄區(qū)、集美區(qū)、同安區(qū)、翔安區(qū),泉州市鯉城區(qū)、豐澤區(qū)、泉港區(qū)、晉江市和沙縣開展建立城市貧困家庭醫(yī)療救助制度試點。2006年起再適當增加試點單位，再用二三年的時間，到2008年在全省普遍建立城市醫(yī)療救助制度。
    救助對象分三類
    患重病可獲救助
    該辦法規(guī)定，現(xiàn)階段救助對象為具有當?shù)爻擎?zhèn)居民戶籍的下列貧困群眾：城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員；重點優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員,即老地下黨員、老游擊隊員、老接頭戶、老交通員、老蘇區(qū)干部)；社會福利機構收養(yǎng)的“三無”人員,即無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)人。
    辦法明確，符合條件的救助對象當年累計醫(yī)療費用或因患重病住院一次性醫(yī)療費用，在扣除臨時救濟、社會互助幫困等之后,個人負擔超過一定金額的醫(yī)療費用給予一定比例或一定數(shù)額的救助。但個人當年累計享受的救助金額原則上不得超過當?shù)匾?guī)定的最高救助標準。具體標準由縣級民政部門會同衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門制訂,經(jīng)同級人民政府批準后執(zhí)行。
    自殺鑲牙整容等
    不屬于救助范圍
    下列六種情形發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于本項醫(yī)療救助范圍：當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定的甲類藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄以外的費用；因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費用；因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責任人應予支付的醫(yī)療費用；因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發(fā)生的費用；未按規(guī)定辦理相關手續(xù),在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的費用；當?shù)厝嗣裾?guī)定的其他不屬于本項醫(yī)療救助范圍的情形。
    居委會將張榜公示
    受救助人員名單
    符合條件的醫(yī)療救助對象，由本人或戶主向所在地的居民委員會提出申請，填寫《福建省城市貧困群眾醫(yī)療救助申請表》,提供定點醫(yī)療機構出具的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄以內(nèi)的收費憑據(jù)、疾病診斷書及必要的病史材料、社會互助幫困證明等。居民委員會對救助對象提供的材料進行初審和入戶調(diào)查，在5個工作日內(nèi)上報街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府。居民委員會應將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額張榜公示，接受社會和群眾監(jiān)督。
    街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府對上報的申請材料在5個工作日內(nèi)審核完畢。對符合條件的,應報縣級民政部門審批；不符合條件的,應將材料退回所在居委會,通知申請人,并說明理由。社會福利機構“三無”人員申請醫(yī)療救助,由所在社會福利機構負責審核,直接報同級民政部門審批。
    縣級民政部門對上報的申請材料在5個工作日內(nèi)復核完畢。對符合醫(yī)療救助條件的,核準其享受醫(yī)療救助的金額；不符合條件的,應書面通知申請人,并說明理由。醫(yī)療救助資金由縣級民政部門采取社會化發(fā)放辦法直接發(fā)放。
    床位費護理費
    給予五折優(yōu)惠
    城市醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構由縣級人民政府確定。救助對象憑《福建省城市居民最低保障金領取證》、《優(yōu)撫對象定補證》、《革命五老人員定補證》及社會福利機構出具的證明到定點醫(yī)療機構就醫(yī)。定點醫(yī)療機構原則上參照當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。
    醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構住院期間,院方對其住院床位費、護理費給予減收50%的優(yōu)惠;大型設備檢查費、手術項目費用給予減收20%的優(yōu)惠。
    按每人每年
    不低于100元標準籌集城市醫(yī)療救助基金
    設區(qū)的市和縣(市、區(qū))應建立城市醫(yī)療救助基金。財政部門按當?shù)鼐戎鷮ο竺咳嗣磕瓴坏陀?00元的標準籌集城市醫(yī)療救助資金，并按分擔比例列入各級財政預算。
    省級財政根據(jù)各縣(市、區(qū))人均財力情況和醫(yī)療救助對象人數(shù)給予補助。對享受一般轉(zhuǎn)移支付的縣(市)和實際人均財力相當于一般轉(zhuǎn)移支付縣水平的縣(市)，按每人每年80元的標準給予補助；對人均財力在1.5萬至2萬元之間的縣(市)，按每人每年50元的標準給予補助；對人均財力2萬元以上的縣(市)以及市轄區(qū)，按每人每年20元的標準給予補助。
    另外，將從福利彩票公益金中提取一定比例的資金作為省級城市醫(yī)療救助調(diào)劑金，用于對城市其他困難群眾突發(fā)重大疾病致貧的臨時救助。（文章原載海峽都市報）