• 【發(fā)布單位】天津市
• 【發(fā)布文號】津政辦發(fā)〔2002〕084號
• 【發(fā)布日期】2002-12-23
• 【生效日期】2002-12-23
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等9部門 關(guān)于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意見的通知

天津市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等9部門
關(guān)于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意見的通知

(津政辦發(fā)〔2002〕084號)





各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：



 市衛(wèi)生局、市體改辦、市計委、市民政局、市財政局、市人事局、市勞動和社會保障局、市建委、市藥監(jiān)局等9部門《關(guān)于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。



 二ＯＯ二年十二月二十三日





 關(guān)于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見





 為深入貫徹衛(wèi)生部等11部門《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見〉的通知》（衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕186號），進(jìn)一步貫徹落實《中共天津市委天津市人民政府關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（津黨發(fā)〔1997〕19號）和市人民政府《批轉(zhuǎn)市體改辦等九部門關(guān)于我市城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知》（津政發(fā)〔2001〕25號）、市人民政府《批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局等10部門關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見的通知》（津政發(fā)〔2001〕45號）精神，加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)提出如下意見：



 一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)



 （一）指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和江澤民同志“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以保障人民群眾健康為中心，堅持黨的新時期衛(wèi)生工作方針，深化衛(wèi)生改革，引入競爭機(jī)制，建立精簡高效、功能合理、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；鼓勵社會各方面參與，共同構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、合理分工的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，增加基層衛(wèi)生服務(wù)供給，更好地滿足廣大群眾日益增長的健康需求。



 （二）總體目標(biāo)：在2002年基本建成我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，到2004年，家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到80％，社區(qū)主要慢性非傳染性疾病病人的建檔率和規(guī)范化管理率達(dá)到90％，建立起比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估體系，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率明顯提高，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成較為合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制；到2007年，基本建成配套政策落實、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、資源配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資渠道暢通的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，使城市居民享受到與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、符合我市城市定位要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提前實現(xiàn)我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。



 二、深化體制改革



 （一）實行政府調(diào)控與市場配置衛(wèi)生資源相結(jié)合，推進(jìn)城市衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，加快部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力。



 （二）按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和居民需求，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。打破部門壟斷和所有制等界限，允許和鼓勵大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。



 （三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步形成以提供綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以提供專項服務(wù)的護(hù)理院（站）、診所等其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）原則上屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可分為營利性和非營利性。



 （四）加大改革力度，國辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)展全科醫(yī)療，完善服務(wù)功能，加速整體向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。鼓勵國辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實行國有民營。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、低價、高效的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。



 （五）在大、中型企事業(yè)單位職工居住區(qū)內(nèi)，充分利用原有企業(yè)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)需要，促使其向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。



 （六）引入競爭機(jī)制，新建居民區(qū)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要根據(jù)公平、擇優(yōu)的原則，充分聽取社區(qū)居民委員會和居民意見，實行公開招標(biāo)。



 （七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極應(yīng)用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。



 三、提高隊伍水平



 （一）深化人事用工制度改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要推行人員聘用制度，逐步實行人事代理制。原有人員中達(dá)不到崗位要求的，要轉(zhuǎn)崗分流。



 （二）加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德教育，采用地方財政、用人單位和個人合理分擔(dān)費(fèi)用的方式，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的上崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)、學(xué)科尖子人才培養(yǎng)和各類繼續(xù)教育，加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士隊伍建設(shè)，培養(yǎng)高層次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人才和學(xué)科帶頭人。



 （三）制定吸引人才的優(yōu)惠政策，鼓勵大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動。大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要，安排本單位衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，或利用業(yè)余時間到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）兼職、掛牌為居民提供服務(wù)。退休衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)聘在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。上述人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)或兼職，應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理注冊，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)予以受理。



 （四）大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)或全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)等合格后方可上崗。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以居民健康為中心，以預(yù)防為導(dǎo)向，運(yùn)用全科醫(yī)療的臨床策略和模式，適應(yīng)社區(qū)條件和居民需求，突出社區(qū)衛(wèi)生特色。



 四、嚴(yán)格監(jiān)督管理



 （一）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會化管理，打破條塊界限，實行全行業(yè)管理。



 （二）要充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用，在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時，充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分利用衛(wèi)生資源。



 （三）加快制定社會多方面舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流動的配套政策。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》（國務(wù)院令第149號）和市衛(wèi)生局《關(guān)于下發(fā)〈天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）審批登記辦法（試行）〉的通知》（津衛(wèi)社〔2001〕506號），對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)實行準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格審批程序和執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動應(yīng)按規(guī)定注冊，衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法受理。



 （四）制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和評價標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。逐步建立信息公示制度，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中介組織并發(fā)揮其行業(yè)自律作用。



 （五）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評價體系和社會評價滿意度制度。對違反有關(guān)法律法規(guī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或人員，要依法嚴(yán)肅查處；對經(jīng)考評不合格或群眾不滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要取消其執(zhí)業(yè)資格。



 （六）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目、價格管理和藥品管理。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格實行政府指導(dǎo)價，延伸性服務(wù)項目的價格可予放開。對營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)價格全部放開，實行市場調(diào)節(jié)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定購銷、保存藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要加強(qiáng)藥品管理，所需藥品必須由其派出機(jī)構(gòu)配送。



 五、積極促進(jìn)發(fā)展



 （一）各級人民政府要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，實施促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策，加大扶持力度，支持深化衛(wèi)生體制改革，把加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，作為城市社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，積極組織實施。



 （二）建立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，衛(wèi)生、計劃、民政、財政、人事、勞動保障、建設(shè)、稅務(wù)、物價、藥品監(jiān)管等相關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會議制度。要統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)配合，及時研究和協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問題，建立檢查、督導(dǎo)和評估制度，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。



 （三）明確社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的工作項目和內(nèi)容，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的社區(qū)人口公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)核定人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助額度。按照津政發(fā)〔2001〕45號文件要求，落實市、區(qū)兩級財政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專項經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度，保證全科醫(yī)學(xué)教育專項經(jīng)費(fèi)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時到位，專項劃撥，?？顚Ｓ?。各區(qū)財政要根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟(jì)增長水平，逐年增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)投入。



 （四）社區(qū)預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，可按照有關(guān)規(guī)定由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，也可采取政府購買服務(wù)的方式，由其他準(zhǔn)入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。不承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)交納一定數(shù)額的公益金，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。



 （五）各區(qū)縣人事部門應(yīng)根據(jù)國家和我市的有關(guān)規(guī)定，參照本地區(qū)綜合性醫(yī)院的工資水平，合理核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工資總額。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極深化分配制度改革，搞活內(nèi)部分配，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)社區(qū)工作。



 （六）執(zhí)行藥品收支兩條線政策中用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金，部分可用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員的補(bǔ)助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的延伸性服務(wù)收入由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自主分配。



 （七）勞動和社會保障部門應(yīng)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，制定有利于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展和競爭、有利于引導(dǎo)參加醫(yī)療保險人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的具體辦法。制定相關(guān)政策，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度，并將各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的執(zhí)行情況納入年度考核和動態(tài)管理的重要內(nèi)容。



 （八）建設(shè)部門要搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。原則上每個街道辦事處要設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，用地面積和建筑面積都不得少于3000平方米；每個新建居住小區(qū)和居委會要設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建筑面積不得少于60平方米；改、擴(kuò)建居住區(qū)和居住小區(qū)時，須按規(guī)劃要求在公共服務(wù)設(shè)施中安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用房，提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。



 （九）企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個人的房屋和土地等不動產(chǎn)，無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。



 （十）企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個人通過非營利性社會團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈，經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審核后，在計算應(yīng)納稅額時，按國家有關(guān)規(guī)定予以扣除。



 隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，要進(jìn)一步完善促進(jìn)社會力量支持、舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠政策。





 天津市衛(wèi)生局

 天津市人民政府經(jīng)濟(jì)體制改革辦公室

 天津市發(fā)展計劃委員會

 天津市民政局

 天津市財政局

 天津市人事局

 天津市勞動和社會保障局

 天津市建設(shè)管理委員會

 天津市藥品監(jiān)督管理局



 二ＯＯ二年十二月九日