• 【發(fā)布單位】81402
• 【發(fā)布文號】贛府廳發(fā)[2000]117號
• 【發(fā)布日期】2000-10-21
• 【生效日期】2000-10-21
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

江西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門 關于江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施方案的通知

 江西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門
 關于江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施方案的通知
 
（2000年10月21日贛府廳發(fā)〔2000〕117號）
各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門：

 省衛(wèi)生廳、省計委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人事廳、省勞動保障廳、省建設廳、省計生委關于《江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施方案》，已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。



 江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施方案

 （省衛(wèi)生廳、省計委、省教育廳、省民政廳、

 省財政廳、省人事廳、省勞動保障廳、省建設廳、

 省計生委 二000年十月二十日）



 為全面貫徹落實衛(wèi)生部、國家發(fā)展計劃委員會、教育部、民政部、財政部、人事部、勞動和社會保障部、建設部、國家計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)〈關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見〉的通知》精神，加快全省社區(qū)衛(wèi)生服務體系改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的步伐，結合我省實際，特制定以下實施方案。



 一、充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要意義

 社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療（含中醫(yī)）、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是滿足人民群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務強調(diào)預防為主、防治結合，有利于將預防保健和康復工作落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是衛(wèi)生改革的必然趨勢。社區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層，是建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎，有利于現(xiàn)有衛(wèi)生資源的調(diào)整和合理配置，有利于新的城市衛(wèi)生服務體系的建立。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切需求。社區(qū)衛(wèi)生服務既保證基本醫(yī)療，又降低成本，符合“低水平，廣覆蓋”原則，對職工基本醫(yī)療保險制度長久穩(wěn)定運行，起重要的支撐作用。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是社會主義精神文明建設的重要內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務通過多種形式的服務為群眾排憂解難，是為人民辦好事、辦實事，密切黨群干群關系的德政民心工程，是黨和政府全心全意為人民服務宗旨的體現(xiàn)，有利于維護社會穩(wěn)定，促進國家長治久安。



 二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的思路、目標和基本原則

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，要以鄧小平理論為指導，堅持黨的基本路線和基本方針，堅持新時期衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞為社區(qū)全體居民健康服務這個中心，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，實施衛(wèi)生機構優(yōu)化重組，拓展服務領域，改變服務模式，構建各級政府組織領導、有關部門協(xié)調(diào)支持、衛(wèi)生部門實施管理、全社會共同參與的新型衛(wèi)生服務體系。

 今年內(nèi)各設區(qū)市要全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務的試點工作。2001年，全省其它城市和部分城鎮(zhèn)基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務的試點和擴大試點工作，部分城鎮(zhèn)應基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架。2005年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架，部分城鎮(zhèn)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。同時依托本省高等醫(yī)學院校建立全科醫(yī)學教育基地，培養(yǎng)具有較高業(yè)務水平的全科醫(yī)師隊伍。到2010年在全省范圍內(nèi)，建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需求，功能完善，規(guī)模適度，布局合理，經(jīng)濟有效的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

 社區(qū)衛(wèi)生服務以預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復等為主要內(nèi)容，要圍繞健康教育和衛(wèi)生指導；免疫接種；預防和控制傳染病、地方病；老年人保健；診治常見病、多發(fā)?。粙D女、兒童保健；慢性非傳染病的防治與管理；傷殘康復指導；計劃生育技術指導等任務開展為促進健康所需要的各項服務。

 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務應遵循以下原則：堅持政府領導，部門協(xié)調(diào)，社會參與，多方籌資，公有制為主導；堅持為人民服務的宗旨，始終把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟效益而忽視社會效益的傾向；堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，引入競爭機制，合理配置和充分利用現(xiàn)有資源，努力提高衛(wèi)生服務的可及性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，方便群眾；堅持預防為主、防治結合的方針，廣泛開展健康教育，提供綜合服務；堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相結合，保證社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展；堅持解放思想、實事求是，積極穩(wěn)妥、循序漸進，因地制宜、分類指導，以點帶面，逐步完善。



 三、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系

 健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系應遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，依托現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務為中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，其它醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充，上級醫(yī)療衛(wèi)生機構為指導，并與上級醫(yī)療機構實行雙向轉(zhuǎn)診，條塊結合，以塊為主，使各項基本衛(wèi)生服務得到有機融合的基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，應當根據(jù)當?shù)匾?guī)劃和群眾需求設置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置，可由基層醫(yī)院（衛(wèi)生院）或其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改組而成，可根據(jù)實際需要下設若干服務站。要充分利用現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構，堅決防止盲目設置新的醫(yī)療機構。三級醫(yī)療機構、康復機構、疾病控制中心（衛(wèi)生防疫站）、婦幼保健院（所）等醫(yī)療預防保健機構，要在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的領導下，加強統(tǒng)一協(xié)調(diào)，發(fā)揮技術指導、培訓作用。

 社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)務人員與居民的配比要按有關要求合理配置。社區(qū)衛(wèi)生服務站不準搞經(jīng)營承包或變相承包。

 社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍主要由全科醫(yī)師、護士、公共衛(wèi)生人員及有關專業(yè)技術和管理人員組成。隊伍的建立應立足于現(xiàn)有衛(wèi)生人員的再教育和在職培訓，要逐步開展系統(tǒng)培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)師的工作。各地要制定政策，吸引高等院校醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

 社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合的適宜技術。



 四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范化管理

 衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務的行為主管部門，負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置、審批、組織、指導、監(jiān)督、管理和評價工作。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務必須改善服務態(tài)度，保證服務質(zhì)量，提高服務水平，取信于民。

 加強社區(qū)衛(wèi)生服務的標準化、規(guī)范化、科學化管理。逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務的基本標準、基本服務規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度。建立科學的考核、評價體系。加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員執(zhí)業(yè)資格管理，規(guī)范服務行為，進行基礎理論、基本知識和基本技能的培訓與考核，樹立嚴格要求、嚴密組織和嚴謹態(tài)度的良好作風。要依法嚴格對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理。逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務的管理系統(tǒng)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務的計劃、實施和評價的全過程管理。

 設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構、開展社區(qū)衛(wèi)生服務，必須經(jīng)當?shù)卣l(wèi)生行政部門批準，并按照國務院《
醫(yī)療機構管理條例》等有關規(guī)定申領《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員，必須具有省級衛(wèi)生行政部門認可的衛(wèi)生技術專業(yè)人員資格；或持有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》等證件。

 各地要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的科學研究，不斷總結經(jīng)驗，使社區(qū)衛(wèi)生服務在實踐和理論上日臻完善。



 五、有關部門在社區(qū)衛(wèi)生服務中的職責

 政府各有關部門要認真研究，積極完善有關配套政策，支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。

 社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)費實行國家、集體和個人合理分擔。教育、引導居民樹立正確的健康消費意識，增加健康投入。

 發(fā)展計劃部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會發(fā)展總體規(guī)劃，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

 財政和衛(wèi)生行政部門要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費的支出結構，按社區(qū)衛(wèi)生服務人口安排社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務所需工作經(jīng)費。各地可根據(jù)實際情況，在充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎上，適當安排社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構設備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、健康教育經(jīng)費。按國家規(guī)定安排公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構的離退休人員費用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險費。研究制定有利于社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的財政經(jīng)濟政策。

 勞動保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，把符合基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和大中型醫(yī)院就診時可實行不同的醫(yī)藥費自付比例，引導參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構診治一般常見病、多發(fā)病和慢性病，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構與上級醫(yī)療機構之間形成有效的雙向轉(zhuǎn)診機制。

 物價部門要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務的價格體系。要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的名稱、內(nèi)容，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準。

 民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務作為指導各地進行社區(qū)建設和開展社區(qū)服務工作的重要內(nèi)容，把支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為考核和表彰模范街道、居委會和社區(qū)服務中心（站）條件。要幫助城市優(yōu)撫對象解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務中遇到的各種困難，給予政策和經(jīng)濟上的扶持。

 人事行政部門要支持和指導衛(wèi)生行政部門加強社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員和管理人員隊伍建設。要及早研究建立全科醫(yī)師資格標準，制定在職人員培訓規(guī)劃、計劃，完善繼續(xù)教育規(guī)章制度，形成育人、選人、用人一體化機制，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才在社區(qū)工作。

 教育行政部門要支持、指導衛(wèi)生行政部門建立以畢業(yè)后醫(yī)學教育為核心的全科醫(yī)學教育體系。當前，重點是培訓在職人員，培養(yǎng)技術骨干，加強全科醫(yī)學理論、知識和技能的學習與培訓；要逐步開展全科醫(yī)師繼續(xù)教育；加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理人員隊伍的培訓，滿足不斷發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生服務需要。

 建設行政部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時，要把社區(qū)衛(wèi)生服務設施按照《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》要求，納入建設規(guī)劃，按照“誰投資、誰所有”的原則，建設費用不得進入商品房成本。

 計劃生育行政部門在制定與落實人口計劃、推行優(yōu)質(zhì)服務時，要積極支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展；社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當根據(jù)基層計劃生育工作的需要，居民的需求和自身條件，開展計劃生育與生殖保健宣傳教育和適宜的技術服務。



 六、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導

 社區(qū)衛(wèi)生服務是政府實行一定福利政策的社區(qū)公益事業(yè)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府行為。各級政府要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的領導。要把積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務列入政府的工作目標，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設規(guī)劃，作為社區(qū)建設的一項重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實施。

 各級政府要成立社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)組織，衛(wèi)生、計劃、財政、物價、勞動保障、民政、人事、教育、建設、計劃生育等有關部門要按照各自的職能，各負其責，完善有關配套政策與措施，及時協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務工作所遇到的各種具體問題和困難。

 街道辦事處作為政府派出機構，對推進社區(qū)衛(wèi)生服務、提高社區(qū)全體居民健康水平負有重要責任。要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各方面力量，在衛(wèi)生行政部門的指導下，支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構解決必需的業(yè)務用房和工作中遇到的困難，切實支持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。