• 【發(fā)布單位】82505
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1999-09-22
• 【生效日期】2000-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)

西安市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法

西安市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法
 
（1999年9月22日）

 第一條 為保障我市市級(jí)國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后的合理醫(yī)療需求，根據(jù)《
國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）及《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)精神，結(jié)合目前我市公務(wù)員醫(yī)療保障的實(shí)際情況，特制定本辦法。



 第二條 堅(jiān)持公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助水平與我市財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)，醫(yī)療補(bǔ)助辦法與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接，保證國(guó)家公務(wù)員原合理醫(yī)療待遇基本不變。補(bǔ)助資金堅(jiān)持以收定支、合理使用、專(zhuān)項(xiàng)管理、收支平衡的原則。



 第三條 國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的范圍包括以下單位的工作人員和退休人員：

 （一）市級(jí)各行政機(jī)關(guān)；

 （二）經(jīng)批準(zhǔn)列入依照或比照國(guó)家公務(wù)員制度管理的市級(jí)全額事業(yè)單位；

 （三）經(jīng)批準(zhǔn)列入?yún)⒄諊?guó)家公務(wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān)，人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派、工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及列入?yún)⒄諊?guó)家公務(wù)員管理的其他市級(jí)單位；

 （四）市級(jí)審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)；

 （五）經(jīng)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)認(rèn)定的其他由財(cái)政全額撥款的市級(jí)事業(yè)單位。



 第四條 國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)我市市級(jí)公務(wù)員前三年的醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平、市財(cái)政的實(shí)際承受能力和剔除原支出水平中存在的不合理因素確定，列入財(cái)政年度預(yù)算安排。以后年度再視財(cái)力狀況適當(dāng)增加。



 第五條 市級(jí)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金主要用于下列支出：

 （一）個(gè)人帳戶醫(yī)療基金補(bǔ)助支出；

 （二）醫(yī)療救助支出；

 （三）封頂線以上醫(yī)療補(bǔ)助支出。



 第六條 個(gè)人帳戶醫(yī)療基金補(bǔ)助具體標(biāo)準(zhǔn)為：40歲以下人員（含40歲）每人每月20元；41歲以上至法定退休年齡人員，年齡每增加1歲，月補(bǔ)助增加1元；退休人員每人每月40元。補(bǔ)助資金由市財(cái)政局按月?lián)芨叮嗅t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記入?yún)⒈９珓?wù)員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，其使用和管理執(zhí)行西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。個(gè)人帳戶醫(yī)療基金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，視工資增長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)支出及財(cái)力等狀況，按一定年限適當(dāng)調(diào)整。



 第七條 對(duì)普通公務(wù)員因患長(zhǎng)期慢性病（乙肝、丙肝、肝硬化、腎透析、強(qiáng)烈性傳染病等）在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)的合理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)支出和應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理住院醫(yī)療費(fèi)支出數(shù)額超出本人年度工資收入50％以上，導(dǎo)致本人或家庭生活困難的，可由本人向所在單位提出申請(qǐng)，經(jīng)單位審核同意后附本人申請(qǐng)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷、處方、結(jié)算證明、報(bào)審表等材料報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查并按月送財(cái)政部門(mén)視資金情況確定補(bǔ)助金額，并撥付給申請(qǐng)單位，再由單位支付給本人。



 第八條 市級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高支付限額為本市上年度職工平均工資的4倍，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的部分，其費(fèi)用的結(jié)算由本人填寫(xiě)申請(qǐng)表并附相關(guān)單據(jù)，報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查后由該機(jī)構(gòu)與本人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，按80％的比例予以報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％。



 第九條 市級(jí)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定設(shè)立專(zhuān)戶并單獨(dú)核算，結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)使用。要建立健全預(yù)決算制度及各項(xiàng)支出管理制度，對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用開(kāi)支要進(jìn)行嚴(yán)格審核后再予以支付。



 第十條 市級(jí)國(guó)家公務(wù)員中的離休干部、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人原醫(yī)療待遇不變，不享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療補(bǔ)貼。



 第十一條 各區(qū)縣可參照本辦法并結(jié)合區(qū)縣實(shí)際制定本級(jí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。



 第十二條 本辦法由市財(cái)政局會(huì)同市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。



 第十三條 本辦法自2000年1月1日起施行。