• 【發(fā)布單位】80614
• 【發(fā)布文號】撫順市人民政府令第4號
• 【發(fā)布日期】1994-03-26
• 【生效日期】1994-04-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

撫順市人民政府令

撫順市人民政府令
 
（第4號）
 現(xiàn)發(fā)布《撫順市職工工傷社會保險暫行辦法》，自一九九四年四月一日起施行。



 一九九四年三月十六日

 撫順市職工工傷社會保險暫行辦法




 第一章 總則





 第一條 為使職工在遭受生產(chǎn)工作事故和職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療和生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償及其它物質(zhì)幫助，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。



 第二條 本辦法適用于撫順市行政區(qū)域內(nèi)下列單位（以下稱用人單位）的職工：

 （一）國有企業(yè)、集體所有制企業(yè)和股份制企業(yè)；

 （二）外商投資企業(yè)；

 （三）私營企業(yè)；

 （四）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位。



 第三條 各用人單位必須按照政府的規(guī)定參加工傷保險，履行工傷保險注冊登記手續(xù)，交納工傷保險金。職工有權(quán)監(jiān)督用人單位為其交納工傷保險金。



 第四條 撫順市社會保險總公司在市政府領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全市職工工傷保險工作，承辦工傷保險基金的收繳、發(fā)放、管理等業(yè)務(wù)。



 第五條 工傷保險按照保障基本生活、醫(yī)療和補(bǔ)償工資損失的原則，實行無責(zé)任補(bǔ)償。



 第六條 工傷保險現(xiàn)階段實行社會管理和用人單位管理相結(jié)合，以社會管理為主的方式。

 社會管理的工傷保險項目，其費用由市社會保險總公司從工傷保險基金中支付；用人單位管理的工傷保險項目，其費用由用人單位直接支付。




 第二章 工傷保險范圍及審理程序





 第七條 職工在下列情況下負(fù)傷、致殘或死亡，依照本辦法有關(guān)規(guī)定享受保險待遇：

 （一）在本單位生產(chǎn)、工作區(qū)域內(nèi)從事正常的生產(chǎn)工作和從事領(lǐng)導(dǎo)或管理人員臨時指定、同意的工作；

 （二）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排或同意，從事與本單位生產(chǎn)、工作有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)革新工作；

 （三）在緊急情況下，雖未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位工作，或從事?lián)岆U救災(zāi)、維護(hù)社會和人民利益的工作；

 （四）在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì)而患的職業(yè)??；

 （五）在本單位生產(chǎn)、工作區(qū)域內(nèi)遭受不可抗拒的意外傷害；

 （六）由市勞動鑒定委員會辦公室根據(jù)現(xiàn)行政策和有關(guān)資料確認(rèn)的其他傷、亡者。



 第八條 職工在下列情況下造成負(fù)傷、致殘或死亡，不屬工傷保險范圍：

 （一）因工負(fù)傷后本人蓄意加重傷情或拒絕接受醫(yī)療部門檢查治療的；

 （二）在生產(chǎn)工作中，由于本人自殺、自殘、斗毆、酗酒等故意行為造成的；

 （三）由于本人犯罪行為造成的。



 第九條 職工在生產(chǎn)、工作過程中發(fā)生傷亡事故，用人單位在向有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察機(jī)構(gòu)等部門報告的同時，應(yīng)向市社會保險總公司報告。

 市社會保險總公司在接到傷亡事故報告后，應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場，調(diào)查掌握人員傷亡情況，并作好現(xiàn)場勘察記錄，為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償提供證據(jù)。



 第十條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病，其醫(yī)療期最長為十八個月。當(dāng)治療達(dá)到傷愈或處于相對穩(wěn)定時，應(yīng)及時做出醫(yī)療終結(jié)。



 第十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿，由市勞動鑒定委員會進(jìn)行傷殘程度和勞動能力鑒定，并發(fā)給《職工因工傷殘等級證》。



 第十二條 職工本人或親屬應(yīng)在鑒定后十五日內(nèi)到職工所在單位履行工傷保險待遇申請手續(xù)，由用人單位簽署意見，轉(zhuǎn)報市社會保險總公司。市社會保險總公司根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果和有關(guān)部門提供的有效文件予以確認(rèn)。



 第十三條 工亡職工所在單位或親屬在申請保險待遇時，應(yīng)如實反映供養(yǎng)直系親屬的范圍、條件等確定待遇的主要情況，出具必要的證據(jù)。




 第三章 工傷保險待遇





 第十四條 職工因工負(fù)傷享受以下醫(yī)療待遇：

 （一）職工因工負(fù)傷，用人單位應(yīng)就地就近及時救治，并到指定或批準(zhǔn)的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，其掛號費、檢查費、藥費、治療費、住院費由市社會保險總公司和用人單位各按50％的比例負(fù)擔(dān)。對無特殊情況和未經(jīng)批準(zhǔn)自行就醫(yī)的，其費用由本人自理。

 （二）需住院治療的，其住院伙食補(bǔ)助費由用人單位按職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通費、食宿費由用人單位按職工因公出差的標(biāo)準(zhǔn)報銷，超過醫(yī)療期限繼續(xù)住院的，不再發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。



 第十五條 職工住院治療期間，或經(jīng)批準(zhǔn)工休療養(yǎng)期間，由用人單位照發(fā)工資。



 第十六條 職工因工致殘由社會保險總公司發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)按全省上年度社會平均工資（統(tǒng)計部門公布為準(zhǔn)，以下簡稱為“社會平均工資”）計發(fā)：一級發(fā)24個月；二級發(fā)22個月；三級發(fā)20個月；四級發(fā)18個月；五級發(fā)16個月；六級發(fā)14個月；七級發(fā)12個月；八級發(fā)10個月；九級發(fā)8個月；十級發(fā)6個月。

 本辦法實施前因工致殘的，按月發(fā)給傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級發(fā)20元；二級發(fā)18元；三級發(fā)16元；四級發(fā)14元；五級發(fā)12元；六級發(fā)10元；七級發(fā)8元；八級發(fā)6元；九級發(fā)4；十級發(fā)2元。



 第十七條 職工因公致殘被鑒定一至四級的，應(yīng)退出生產(chǎn)、工作崗位，并按社會平均工資的一定比例按月領(lǐng)取傷殘撫恤金：一級為90％；二級為85％；三級為80％；四級為75％。撫恤金由社會保險總公司負(fù)擔(dān)。

 經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)為生活不能自理，飲食起居需要護(hù)理的，按社會平均工資的一定比例按月發(fā)給護(hù)理費。其標(biāo)準(zhǔn)是：完全護(hù)理依賴的發(fā)50％；大部分護(hù)理依賴的發(fā)40％；部分護(hù)理依賴的發(fā)30％。護(hù)理費由社會保險總公司負(fù)擔(dān)。

 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工，繼續(xù)享受政府規(guī)定的生活補(bǔ)貼、物價補(bǔ)貼、取暖補(bǔ)貼和供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療補(bǔ)助、生活困難補(bǔ)助待遇，所需費用由用人單位負(fù)擔(dān)。

 易地安家的，按社會平均工資發(fā)給三個月的安家補(bǔ)助費，由市社會保險總公司支付。所需車船費、宿費、行李搬運費和伙食補(bǔ)助費由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。



 第十八條 職工因公致殘被鑒定為五至十級的，由用人單位安排適當(dāng)工作，按新崗位確定其工資。其中：五、六級的，用人單位安排工作確有困難，本人自愿提出離崗休養(yǎng)，用人單位應(yīng)予以批準(zhǔn)；離崗休養(yǎng)期間由用人單位在工資基金項下發(fā)給本單位平均工資70％，計算連續(xù)工齡，并為其交納基本養(yǎng)老保險金，達(dá)到退休年齡時辦理退休手續(xù)，享受國家規(guī)定的養(yǎng)老保險待遇。



 第十九條 傷殘職工需要安裝假肢、鑲牙和配置代步車等補(bǔ)償功能器具的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)市勞動鑒定委員會批準(zhǔn)，按普及型購置、安裝和維修，其費用由社會保險總公司和用人單位各按50％的比例負(fù)擔(dān)。



 第二十條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)或評殘后，舊傷復(fù)發(fā)的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間工資待遇。



 第二十一條 職工因工死亡，其供養(yǎng)直系親屬享受以下保險待遇（由市社會保險總公司負(fù)擔(dān)）：

 （一）發(fā)給喪葬費，標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資5個月。

 （二）發(fā)給供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金，直至失去供養(yǎng)條件時止。其標(biāo)準(zhǔn)為：供養(yǎng)一人，發(fā)給社會平均工資的40％；供養(yǎng)二人，發(fā)70％；供養(yǎng)三人及三人以上，發(fā)100％。

 （三）發(fā)給一次性補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資48個月。



 第二十二條 職工因工致殘定為一至四級的，死亡后按第二十一條（一）、（二）項辦理，同時發(fā)給一次性補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資24－30個月。



 第二十三條 同一工傷事故兼有民事賠償?shù)模劝疵袷沦r償辦法處理，民事賠償?shù)陀诠ｋU的，由工傷保險待遇補(bǔ)足差額，但工傷保險待遇與民事賠償相重復(fù)的部分不再發(fā)給。



 第二十四條 涉外勞務(wù)人員在境外負(fù)傷、致殘的，外方付給的賠償金歸本人所有，死亡的賠償金歸法定繼承人或遺囑受益人所有。賠償金中含有本辦法規(guī)定的工傷保險待遇的，工傷保險待遇與其重復(fù)部分不再發(fā)給。



 第二十五條 享受工傷保險待遇者，在服刑期間，停發(fā)工傷保險待遇；服刑期滿，可繼續(xù)享受原待遇。停發(fā)的工傷保險待遇不予補(bǔ)發(fā)。




 第四章 工傷保險基金的收繳與管理





 第二十六條 工傷保險基金按以支定收，留有儲備的原則，由市社會保險總公司統(tǒng)一征集，專項儲存，?？顚Ｓ?。



 第二十七條 工傷保險基金的繳納，實行差別費率。各用人單位按本單位上年度職工工資總額的不同比例（見附件）計提，上交市社會保險總公司。



 第二十八條 工傷保險基金全部由用人單位交納。企業(yè)從管理費中列支，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在行政事業(yè)費中列支。



 第二十九條 各用人單位首次交納相當(dāng)于一個月的工傷保險金作為預(yù)備金，市社會保險總公司從收繳的第二個月起支付工傷保險費用。



 第三十條 市社會保險總公司在當(dāng)年收繳的工傷保險基金中提取10％作為風(fēng)險儲備金，提取5％作為管理服務(wù)費；同時提取一定比例用于獎勵安全生產(chǎn)搞得好的單位。



 第三十一條 工傷保險金由各用人單位開戶銀行代為扣繳，存入社會保險總公司在銀行開設(shè)的工傷保險基金專戶。

 工傷保險基金由銀行按同期城鄉(xiāng)居民存款利率計息，所得利息并入基金。



 第三十二條 工傷保險基金的收繳和使用情況，由市社會保險總公司向市社會保險委員會做出年度報告。同時，接受同級財政、審計和工會組織的監(jiān)督。




 第五章 用人單位、職工和社會保險機(jī)構(gòu)的責(zé)任





 第三十三條 用人單位在與職工簽定勞動合同時，必須依據(jù)本辦法明確對職工承擔(dān)的工傷保險責(zé)任。



 第三十四條 實行租賃，承包或被兼并、轉(zhuǎn)讓的單位，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)該單位職工的工傷保險責(zé)任。職工被借調(diào)或臨時聘用期間發(fā)生工傷，由借調(diào)或聘用單位承擔(dān)全部保險責(zé)任。



 第三十五條 用人單位必須按本規(guī)定辦理工傷保險注冊登記，接受年度審核，如實申報本單位工資總額和職工變化情況，按時向市社會保險總公司交納工傷保險金。



 第三十六條 職工因工負(fù)傷或職業(yè)病醫(yī)療期間，用人單位不得解除勞動合同。



 第三十七條 對工傷職工給予經(jīng)濟(jì)幫助是受法律約束的行為。市社會保險總公司和用人單位應(yīng)嚴(yán)格按章辦事，按時足額發(fā)給職工工傷保險費用。無正當(dāng)理由停發(fā)、減發(fā)、遲發(fā)或漏發(fā)、挪用職工工傷保險費用的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即糾正，予以補(bǔ)發(fā)，并按銀行同期儲蓄利率付給利息。



 第三十八條 職工應(yīng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)的規(guī)定，發(fā)生工傷事故應(yīng)及時地如實反映情況，服從用人單位和市社會保險總公司的處理。




 第六章 罰則





 第三十九條 用人單位違反本規(guī)定，有下列行為之一的，對有關(guān)單位或直接責(zé)任人員由市社會保障委員會辦公室給予經(jīng)濟(jì)處罰，罰款額度為3000－－10000元。

 （一）逾期不辦理工傷保險注冊登記手續(xù)的；

 （二）在勞動合同中未規(guī)定或不承擔(dān)工傷保險責(zé)任的，或在職工工傷職業(yè)病醫(yī)療期間違反規(guī)定解除勞動合同的；

 （三）瞞報、少報或逾期不報工傷與職業(yè)病情況、瞞報少報職工人數(shù)和工資總額的。



 第四十條 用人單位未經(jīng)市社會保險總公司同意逾期不交納工傷保險金的，按日征收欠交額0．5％的滯納金。滯納金并入工傷保險基金。



 第四十一條 工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定結(jié)論，以及多領(lǐng)、騙取工傷保險費用的，用人單位和市社會保險總公司有權(quán)停發(fā)或減發(fā)有關(guān)費用。對虛報冒領(lǐng)的，如數(shù)追回冒領(lǐng)金額。



 第四十二條 工傷職工及其親屬或者其他人，在處理工傷、工亡事故過程中發(fā)生違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依照《
中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰，構(gòu)成犯罪的，由司法部門依法追究刑事責(zé)任。




 第七章 附則



 第四十三條 職工發(fā)生的工傷事故，本辦法實施后的，按本辦法執(zhí)行；本辦法實施前的，可從本辦法實施之日起按本辦法執(zhí)行，但其以前待遇低于新待遇部分（包括一次性待遇）不予補(bǔ)發(fā)。



 第四十四條 本辦法由市社會保障委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。



 第四十五條 本辦法從一九九四年四月一日起實施，《撫順市職工工傷保險統(tǒng)籌試行辦法》（撫政發(fā)［1992］235號）同時廢止。



 附件： 工傷保險金繳納標(biāo)準(zhǔn)



──┬───────────────────────┬─────────分 │ │按工資總額

類 │ 行 業(yè) 劃 分 │提取費率

 │ │（％）

──┼───────────────────────┼─────────1 │礦山、采石、爆破、煙花爆竹、火工工業(yè) │ 2.8

 │ │

2 │建筑安裝、鉆井勘探、冶金、建材、煤氣 │ 2.4

 │ │

3 │交通運輸、起重機(jī)械、石油、化工、電力、有色金屬│ 2.0

 │冶煉、市政設(shè)施和管理 │

 │ │

4 │輕工、紡織、電子、熱力、汽車裝配與維修 │ 1.5

 │ │

 │ │

5 │郵電通訊、物資供銷與倉儲、自來水、醫(yī)藥、工藝、│ 1.0

 │裝飾業(yè)、園林、農(nóng)林牧漁業(yè)、糧油食品、副食品加工│

 │業(yè)、飲料生產(chǎn) │

 │ │

6 │商業(yè)、飲食服務(wù)業(yè)、金融、保險、糧食、外貿(mào)煙草、│ 0.3

 │供銷社、房地產(chǎn)開發(fā)、藝術(shù)、環(huán)衛(wèi)、廣播、旅游、 │

 │信息咨詢、技術(shù)服務(wù)、文教衛(wèi)生、國家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、│

 │其它業(yè) │

──┴───────────────────────┴─────────