• 【發(fā)布單位】82102
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1989-01-27
• 【生效日期】1989-01-27
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

四川省醫(yī)療事故處理辦法實施細(xì)則

 四川省醫(yī)療事故處理辦法實施細(xì)則
 
（1989年1月27日四川省人民政府令第二號）

 第一條 為了實施國務(wù)院《
醫(yī)療事故處理辦法》，正確處理醫(yī)療事故，保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序，結(jié)合四川省實際，制定本實施細(xì)則。



 第二條 全省各級各類醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的處理，必須遵守《
醫(yī)療事故處理辦法》和本實施細(xì)則。



 第三條 各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)教育、科研單位應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和職業(yè)道德教育，完善規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，積極預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。



 第四條 本實施細(xì)則所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。



 第五條 在診療護(hù)理過程中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

 （一）雖有診療護(hù)理錯誤，但未造成死亡、殘廢、功能障礙的；

 （二）由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料的防范的不良后果的；

 （三）發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；

 （四）主要因病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的。



 第六條 醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)，有下列失職行為所致的醫(yī)療事故，為責(zé)任事故：

 （一）擅離職守，貽誤診治和有效搶救時機(jī)。

 （二）對急、危、重病員不積極搶救，隨意轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科而貽誤、喪失有效搶救時機(jī)。

 （三）對不能診治的疑難病癥或不能勝任的技術(shù)操作，不按規(guī)定請示上級醫(yī)師、不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)擅自處理，或上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的報告不按規(guī)定及時處理。

 （四）手術(shù)中違反操作規(guī)程，開錯部位、摘錯器官、錯傷其他組織器官，或遺留器械、紗布等異物在病員體內(nèi)。

 （五）助產(chǎn)中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展，違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程。

 （六）麻醉中選錯麻醉方式、部位，用錯麻醉藥物、藥量。

 （七）不執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，引起嚴(yán)重感染或嚴(yán)重交叉感染。

 （八）診病用藥違反禁忌或過敏試驗規(guī)定。

 （九）藥劑工作中配錯處方，發(fā)錯藥物，標(biāo)錯用法、用量。

 （十）護(hù)理工作中違反查對等制度和技術(shù)操作規(guī)程，不按規(guī)定交接班，或不遵醫(yī)囑，護(hù)理錯誤。

 （十一）檢驗、病理、理療、放射、同位素等檢查治療工作中不負(fù)責(zé)任，發(fā)生錯誤，直接影響及時、準(zhǔn)確診治。

 （十二）行政、后勤管理混亂，常用急救藥品、物資配備不足，設(shè)備及其他設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)不善，直接影響及時、準(zhǔn)確診治。



 第七條 醫(yī)務(wù)人員雖按規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，但因技術(shù)過失所致的醫(yī)療事故，為技術(shù)事故。



 第八條 醫(yī)療事故、事件發(fā)生后，醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員必須采取有效措施積極醫(yī)救，減輕損害程度。

 醫(yī)療單位對本單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，縣級衛(wèi)生行政部門對本轄區(qū)個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并在事故定性后十天內(nèi)填寫醫(yī)療事故報告表報上一級衛(wèi)生行政部門，一級醫(yī)療事故應(yīng)同時報省衛(wèi)生行政部門。報告表的格式，由省衛(wèi)生行政部門規(guī)定。



 第九條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的組成人員必須是單數(shù)，省級為二十三人或二十五人，市（地、州）級為十七或十九人，縣（市、區(qū)）級為十三或十五人。鑒定委員會可根據(jù)需要設(shè)若干專科鑒定小組，負(fù)責(zé)本?？频木唧w鑒定工作。

 鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，如有分歧意見，須經(jīng)三分之二以上鑒定委員會成員通過，方能有效。



 第十條 醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門正式通知當(dāng)事人，任何人不得擅自解釋。



 第十一條 鑒定費由提出鑒定一方預(yù)付，經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的，由醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)，不屬醫(yī)療事故的，由提出鑒定一方負(fù)擔(dān)。



 第十二條 確定為醫(yī)療事故的，醫(yī)療單位和有關(guān)單位應(yīng)做好善后工作，并可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補償。補償標(biāo)準(zhǔn)：

 （一）一級醫(yī)療事故，死者年滿十六周歲以上的最高不超過四千元，三周歲以上未滿十六周歲的最高不超過三千元，未滿三周歲的最高不超過二千元。

 （二）二級醫(yī)療事故，最高不超過三千元。

 （三）三級醫(yī)療事故，病員年滿十六周歲以上的最高不超過一千元，三周歲以上未滿十六周歲的最高不超過六百元，未滿三周歲的最高不超過三百元。



 第十三條 醫(yī)療事故補償費和由于醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費用，由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位或造成醫(yī)療事故的個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員支付。

 因進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員過失造成的醫(yī)療事故的補償費和增加的醫(yī)療費用，按接收單位和派遣單位的協(xié)議支付。



 第十四條 因醫(yī)療事故引起病人或其家屬生活困難者，屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工，可參照因發(fā)生意外的事故處理；屬企業(yè)職工，可比照因工傷亡待遇處理；屬農(nóng)村村民、城鎮(zhèn)居民，可按困難戶給予適當(dāng)救濟(jì)。



 第十五條 造成醫(yī)療責(zé)任事故、技術(shù)事故的，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)材料的，或?qū)め呑淌碌摹_亂醫(yī)療工作正常秩序的，由有關(guān)部門按照《
醫(yī)療事故處理辦法》第
二十條到第二十五條的規(guī)定，對直接責(zé)任人給予處罰。



 第十六條 在職醫(yī)務(wù)人員和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員在其他醫(yī)療單位借用、聘用或進(jìn)修期間對醫(yī)療事故負(fù)有直接責(zé)任應(yīng)當(dāng)受行政處分的，由其原所在醫(yī)療單位或原所在地的縣級衛(wèi)生行政部門作出處理決定。



 第十七條 在校學(xué)生實習(xí)期間對醫(yī)療責(zé)任事故負(fù)有直接責(zé)任的，由學(xué)校根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重給予警告、記過、記大過或開除學(xué)籍的處分。

 在校學(xué)生實習(xí)期間對醫(yī)療技術(shù)事故負(fù)有直接責(zé)任的，一般不給予前規(guī)定的處分，情節(jié)嚴(yán)重的，可不予畢業(yè)或令其退學(xué)。



 第十八條 醫(yī)療單位管理不善，發(fā)現(xiàn)事故苗頭不及時處置的，或發(fā)生事故后扯皮推諉、包庇縱容、弄虛作假，不及時正確處理的，由主管部門對其主要負(fù)責(zé)人給予行政處分。



 第十九條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會成員玩忽職守、弄虛作假、徇私舞弊的，由衛(wèi)生行政部門或有關(guān)單位給予行政處分。



 第二十條 干擾鑒定委員會工作，或威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定委員會成員的，由公安部門對有關(guān)責(zé)任人員依法給予治安管理處罰。



 第二十一條 衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療事故過程中失職瀆職的，由其所在單位或有關(guān)部門給予行政處分。



 第二十二條 對醫(yī)療單位或主管部門給予的行政處分不服的，當(dāng)事人在接到處理決定之日起十五日內(nèi)可向上一級主管部門申請復(fù)議。



 第二十三條 本實施細(xì)則具體實施中的問題由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。



 第二十四條 本實施細(xì)則自發(fā)布之日起施行，在國務(wù)院《
醫(yī)療事故處理辦法》實施之前已處理結(jié)案的醫(yī)療事故不再重新處理。