• 【發(fā)布單位】汕頭市人民政府
• 【發(fā)布文號(hào)】汕府辦〔2009〕162號(hào)
• 【發(fā)布日期】2009-12-02
• 【生效日期】2009-12-02
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】汕頭市
• 【所屬類別】政策參考

汕頭市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題實(shí)施方案的通知

汕頭市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題實(shí)施方案的通知

(汕府辦〔2009〕162號(hào))





 各區(qū)縣人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：



 市勞動(dòng)保障局、財(cái)政局、國(guó)資委、監(jiān)察局《關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的實(shí)施方案》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)逕向市勞動(dòng)保障局反映。



 汕頭市人民政府辦公室



 二○○九年十二月二日



 轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題實(shí)施方案的通知



 市勞動(dòng)保障局 市財(cái)政局 市國(guó)資委 市監(jiān)察局



 根據(jù)省人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳財(cái)政廳關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題實(shí)施意見(jiàn)的通知》（粵府辦〔2007〕74號(hào)）和省勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳、國(guó)資委、監(jiān)察廳《關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問(wèn)題的通知》（粵勞社發(fā)〔2009〕27號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步解決我市困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題，制定如下實(shí)施方案。



 一、實(shí)施范圍和對(duì)象



 符合下列條件之一的退休人員，可由政府資助參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（統(tǒng)一參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)）。



 （一）2009年6月30日前在我市各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長(zhǎng)期養(yǎng)老金的關(guān)閉、破產(chǎn)、解散、停產(chǎn)半停產(chǎn)或停止經(jīng)營(yíng)的國(guó)有、縣區(qū)以上集體困難企業(yè)退休人員，且沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。困難企業(yè)具體條件為：



 1、嚴(yán)重資不抵債，不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的；



 2、因經(jīng)營(yíng)困難已停產(chǎn)1 年以上的（截止時(shí)間為2009年6月30日，下同）；



 3、企業(yè)實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)的；



 4、企業(yè)嚴(yán)重虧損，連續(xù)虧損2年以上，企業(yè)負(fù)債率80%以上，近年扭虧無(wú)望，瀕臨破產(chǎn)的；



 5、企業(yè)因經(jīng)營(yíng)困難已半停產(chǎn)1年以上，其主營(yíng)業(yè)務(wù)銷售收入或產(chǎn)值近3年每年遞減30%以上，并連續(xù)兩年較大虧損的。



 （二）2009年6月30日前在我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長(zhǎng)期養(yǎng)老金的退休人員，且原為國(guó)有企業(yè)職工，已通過(guò)協(xié)議解除勞動(dòng)關(guān)系離開(kāi)國(guó)有企業(yè)后，沒(méi)有再就業(yè)并以個(gè)人身份在各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)（或職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)、人才市場(chǎng)）寄存檔案的（以下簡(jiǎn)稱寄檔人員）。



 二、籌資水平和資金來(lái)源



 （一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和來(lái)源。符合政府資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，以我市2008年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員人均醫(yī)療費(fèi)用支出1837元為基數(shù)，一次性繳納10年。退休人員屬我市關(guān)閉、破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)或中央、省屬困難國(guó)有集體企業(yè)退休人員的，參保所需資金由中央、省級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)；上述兩類退休人員以外的困難企業(yè)退休人員和寄檔人員參保所需資金分別由市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和財(cái)政各負(fù)擔(dān)一半，其中省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)25%、市或區(qū)縣（區(qū)縣屬企業(yè)由區(qū)縣負(fù)責(zé)）財(cái)政負(fù)擔(dān)25%、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)50%（南澳縣由該縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)）。



 市或區(qū)縣財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)的退休人員參保補(bǔ)助資金分10年到位，市社保基金管理局每年將全市實(shí)際參保人數(shù)、資金等情況報(bào)市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，各級(jí)財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)資金由市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合發(fā)文通知，各級(jí)財(cái)政應(yīng)及時(shí)將市區(qū)縣財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助資金劃入市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。



 （二）高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和來(lái)源。由政府資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員按照《汕頭市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)和重病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法》（汕府〔2007〕171號(hào)）規(guī)定參加高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)，其個(gè)人繳納的費(fèi)用按360元/人的標(biāo)準(zhǔn)在辦理參保手續(xù)時(shí)一次性繳納，高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)繳納后不退不補(bǔ)，不足支付時(shí)，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。



 三、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇



 （一）按粵勞社發(fā)〔2009〕27號(hào)文規(guī)定由政府資助參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，一律參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，不建立個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇按《汕頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（市政府第94號(hào)令）和《汕頭市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)和重病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法》（汕府〔2007〕171號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。



 （二）按粵勞社發(fā)〔2009〕27號(hào)文參保人員，若原已參照靈活就業(yè)人員參保的，從參保的當(dāng)月起，給予辦理減員手續(xù)，原建立的個(gè)人帳戶余額可繼續(xù)使用，用完為止，IC卡資費(fèi)不能退回。



 四、申報(bào)和審核程序



 （一）困難企業(yè)填報(bào)申請(qǐng)表格（另行印發(fā)），經(jīng)主管部門和國(guó)資部門初審（非國(guó)資部門監(jiān)管的企業(yè)由其主管部門初審）后，向所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理。寄檔人員向所屬社會(huì)保險(xiǎn)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)（或職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)、人才市場(chǎng)）提出申請(qǐng)，由社會(huì)保險(xiǎn)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)（或職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)、人才市場(chǎng)）統(tǒng)一初審、填報(bào)申請(qǐng)表格并向所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理。困難企業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)代理服務(wù)機(jī)構(gòu)等單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)時(shí)須附相關(guān)證明材料和人員花名冊(cè)。



 （二）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，送同級(jí)財(cái)政、勞動(dòng)保障部門審批。區(qū)縣財(cái)政、勞動(dòng)保障部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)的中央、省屬困難企業(yè)或所屬關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)初審后，須上報(bào)市財(cái)政、勞動(dòng)保障部門審批。



 （三）各區(qū)縣勞動(dòng)保障局于每月5日前將困難企業(yè)退休人員的參保情況報(bào)市勞動(dòng)保障局，由市勞動(dòng)保障局匯總上報(bào)省勞動(dòng)保障等部門并抄送市財(cái)政、國(guó)資、監(jiān)察部門。



 五、實(shí)施步驟



 （一）成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。市政府成立由余健明副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，林炳元副秘書(shū)長(zhǎng)、市勞動(dòng)保障局王良源局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市勞動(dòng)保障局、財(cái)政局、國(guó)資委、監(jiān)察局各一位領(lǐng)導(dǎo)為成員的困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強(qiáng)對(duì)困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。



 （二）簽訂協(xié)議書(shū)。由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)與各區(qū)縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)簽訂協(xié)議書(shū)，明確責(zé)任，確保按時(shí)完成任務(wù)。



 （三）組織實(shí)施和考核。各地各有關(guān)單位要采取有效措施，積極推進(jìn)困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。力爭(zhēng)今年底前將困難企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。明年初，市政府將對(duì)各地完成任務(wù)情況進(jìn)行檢查。



 六、工作要求



 （一）各有關(guān)單位要按照規(guī)定，認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，確保按時(shí)將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。



 （二）市勞動(dòng)保障、財(cái)政、國(guó)資、監(jiān)察部門要根據(jù)本文件要求，制定實(shí)施細(xì)則并依據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真組織落實(shí)。



 （三）各級(jí)財(cái)政部門要將配套的資金納入財(cái)政預(yù)算，及時(shí)撥付到位。



 （四）各級(jí)政府、各有關(guān)單位要加大工作力度，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作，力爭(zhēng)2010年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上，2011年參保率達(dá)到95%以上。