• 【發(fā)布單位】福州市人民政府
• 【發(fā)布文號】榕政綜〔2009〕161號
• 【發(fā)布日期】2009-09-03
• 【生效日期】2009-09-03
• 【失效日期】--
• 【文件來源】福州市
• 【所屬類別】政策參考

福州市人民政府批轉(zhuǎn)市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局等六部門關(guān)于福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知

福州市人民政府批轉(zhuǎn)市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局等六部門關(guān)于福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知 

(榕政綜〔2009〕161號)





 各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委、辦、局（公司）：



 市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局、市勞動保障局、市物價局、市食品藥品監(jiān)管局等六部門制訂的《福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》已經(jīng)市政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予以批轉(zhuǎn)，請你們認(rèn)真貫徹落實(shí)。



 二○○九年九月三日



 福州市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案



 市發(fā)展改革委 市衛(wèi)生局 市財政局



 市勞動保障局 市物價局 市食品藥品監(jiān)管局



 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》、《福建省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》精神，有序推進(jìn)我市近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保醫(yī)改目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，結(jié)合我市實(shí)際，制定2009年福州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案。



 一、工作目標(biāo)



 2009年福州市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率合計達(dá)到90%以上，全市農(nóng)民參合率達(dá)到95%。簡化藥品流通環(huán)節(jié)，提高基本藥品報銷比例，推進(jìn)基本藥物合理使用。加強(qiáng)列入年度計劃的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以街道為單位覆蓋面基本達(dá)到90%。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于15元。開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。



 二、工作任務(wù)



 (一)推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)



 1、擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。一是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率合計達(dá)到90%以上，農(nóng)民參合率達(dá)到95%。二是在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，同時繼續(xù)做好在校大學(xué)生日常醫(yī)療工作。三是基本解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。四是繼續(xù)做好城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。五是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市經(jīng)委、市財政局、市教育局、市地稅局）



 2、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平。一是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金醫(yī)保費(fèi)用的報銷比例分別達(dá)到75%、50%以上，基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。二是根據(jù)“保當(dāng)期”和基金結(jié)余情況，適時調(diào)整現(xiàn)行政策。三是將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診納入統(tǒng)籌基金支付范圍。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均年純收入的6倍以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例分別提高到80%和60%，縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例不低于30%。篩選并公布縣級定點(diǎn)醫(yī)院無法診治特大病種目錄，對轉(zhuǎn)到省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的特大病種，其住院費(fèi)用按當(dāng)?shù)乜h級定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例補(bǔ)償。在現(xiàn)有10種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償病種基礎(chǔ)上，篩選、新增5種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償病種。以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位，建立重大疾病補(bǔ)充補(bǔ)償辦法，減輕農(nóng)民大病負(fù)擔(dān)。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市財政局）



 3、提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。一是積極開展城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌調(diào)研。二是按照省有關(guān)部門部署繼續(xù)完善異地安置、異地工作、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算機(jī)制，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費(fèi)用審核、支付以及對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)協(xié)作的辦法。三是積極配合省里建立醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn)，解決流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府、市數(shù)字辦、市財政局；配合單位：市委編辦）



 4、建立健全多層次醫(yī)療保障體系。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，資助城鄉(xiāng)低保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、重度殘疾人、農(nóng)村五保戶等困難群體納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步降低或取消起助線、擴(kuò)大救助病種、提高救助標(biāo)準(zhǔn)和封頂線。二是建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一的信息平臺，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助程序軟件，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù)，簡化程序，全面推行并完善救助對象就醫(yī)后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算機(jī)制，應(yīng)由醫(yī)保（新農(nóng)合）及醫(yī)療救助支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算，救助對象只需支付自負(fù)部分,為困難人群提供方便快捷的服務(wù)。三是積極探索建立城鎮(zhèn)居民大額費(fèi)用通過補(bǔ)充醫(yī)療保險解決的機(jī)制。四是鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，滿足群眾多樣化的健康需求。



 （牽頭單位：市民政局、市勞動保障局、市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市財政局）



 5、加強(qiáng)基金監(jiān)管。一是加大對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店稽核力度和處罰力度，探索建立舉報獎勵制度，加快建立醫(yī)療保險反欺詐長效機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)療保險行政監(jiān)督和社會監(jiān)督職能，加強(qiáng)對醫(yī)療保險基金管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督，確?；鸢踩６沁M(jìn)一步完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議管理，強(qiáng)化內(nèi)部自律和監(jiān)督，提高定點(diǎn)管理服務(wù)水平。三是合理控制醫(yī)療保險基金結(jié)余。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。四是規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和收費(fèi)行為，實(shí)行新農(nóng)合目錄范圍外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市物價局、市食品藥品監(jiān)管局）



 (二)實(shí)施國家基本藥物制度



 6、認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。根據(jù)國家基本藥物目錄和省級補(bǔ)充目錄，在30%以上政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物，在落實(shí)工資全額補(bǔ)助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，不設(shè)個人自付比例。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市勞動保障局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市財政局、市物價局、市發(fā)展改革委）



 7、建立基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)對國家基本藥物的生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。不斷強(qiáng)化對基本藥物的技術(shù)監(jiān)督，對福州市生產(chǎn)納入基本藥物目錄品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行全覆蓋抽檢。藥品招標(biāo)后直接由生產(chǎn)企業(yè)委托有配送資質(zhì)的企業(yè)配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本藥物“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價。嚴(yán)厲查處藥品購銷環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂和偷漏稅行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品應(yīng)做到票、帳、貨相符。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局；配合單位：市物價局、市經(jīng)委、市勞動保障局、市國稅局、市政府糾風(fēng)辦、各縣（市）區(qū)政府）



 (三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系



 8、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是加強(qiáng)縣域醫(yī)療中心建設(shè)。2009年重點(diǎn)抓好列入中央投資專項(xiàng)補(bǔ)助安排的3所以上縣級醫(yī)院建設(shè)。二是實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)實(shí)施方案》，加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、基本診療設(shè)備裝備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對部分衛(wèi)生院進(jìn)行D級危房改建、配套設(shè)施建設(shè)。2009年市財政安排1000萬元農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)做好中央新增投資27個（含5個配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，安排19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備裝備。三是實(shí)施村衛(wèi)生所（室）改造建設(shè)。重點(diǎn)建設(shè)空白行政村醫(yī)療點(diǎn)，扶持邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村衛(wèi)生所（室）建設(shè)。四是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)備裝備。市、縣（市、區(qū)）兩級安排800萬元用于8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置，完成8家以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房新改擴(kuò)建任務(wù)，確保2009年全市以街道為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面基本達(dá)到90%。



 （牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）



 9、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，推進(jìn)“四個一批”人才工程建設(shè)。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。招聘臨床專業(yè)本專科畢業(yè)生經(jīng)2年規(guī)范培訓(xùn)后充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2009年完成380名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員理論培訓(xùn)和60名以上的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)。完善城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作機(jī)制，2009年啟動2所三級綜合醫(yī)院幫扶4所縣級醫(yī)院和25所縣級以上醫(yī)院幫扶50所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。繼續(xù)實(shí)施第二輪鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)計劃，2009年完成3960名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才引進(jìn)和培訓(xùn)。啟動社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃，完成100名全科醫(yī)師、140名社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作，并招聘125名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員。三是支持各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位做好離退休專家返聘工作，鼓勵離退休專家到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診。四是啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市財政局、市教育局）



 10、積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。一是強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作制度及診療技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理，推廣臺江區(qū)績效考核管理經(jīng)驗(yàn)，完善全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核評價體系。二是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，推動 “社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”項(xiàng)目實(shí)施，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與率達(dá)85%以上。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持做到“五統(tǒng)一”、“五公開”，對轄區(qū)內(nèi)居民家庭實(shí)行分片管理，建立雙向聯(lián)系，以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)，著重開展社區(qū)常見慢性病管理、老年保健服務(wù)等工作，對行動不便的患者實(shí)行上門服務(wù)、主動服務(wù)。三是落實(shí)公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。二級以上公立醫(yī)院與城區(qū)現(xiàn)有的25家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立對口支援關(guān)系，加強(qiáng)上級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公信度。積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制試點(diǎn)，引導(dǎo)群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。四是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案信息管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作效率，今年城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)40%以上。2009年在臺江區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展低保人員和65歲以上老年人的“居民健康身份證”試點(diǎn)工作，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在全市城區(qū)逐步推開。五是逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，保證其公益性。政府負(fù)責(zé)其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局；配合單位：市勞動保障局、各縣（市）區(qū)政府）



 (四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化



 11、實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)婚檢，提高婚檢質(zhì)量，全市婚檢率保持在95%以上。增加實(shí)施為8-15歲人群接種乙肝疫苗，2009年開展14-15歲人群乙肝疫苗接種工作。為全市農(nóng)村育齡婦女孕前3個月和孕早期3個月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸(全年約5萬人次)；大力建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所，2009年完成1.6萬戶改廁任務(wù)，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上；為800例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；為全市15歲以上城鄉(xiāng)低保婦女約3.2萬人實(shí)施以防治乳腺癌和宮頸癌為重點(diǎn)的婦女常見病免費(fèi)檢查。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦、各縣(市)區(qū)政府；配合單位：市財政局、市建設(shè)局、市殘聯(lián))



 12、加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。制定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督體系、婦幼保健機(jī)構(gòu)、供血機(jī)構(gòu)加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃。實(shí)施精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)建設(shè)列入中央新增投資的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，完善執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督員網(wǎng)格化管理，探索建立衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)管理機(jī)制。加強(qiáng)兒童醫(yī)療救治體系建設(shè)，市級建立1個兒童醫(yī)療救治分中心，在8個縣醫(yī)院設(shè)立兒童重癥監(jiān)護(hù)室。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局；配合單位：各縣(市)區(qū)政府)



 13、大力推進(jìn)健康教育與促進(jìn)工作。大力宣傳無償獻(xiàn)血健康知識和先進(jìn)事跡，營造無償獻(xiàn)血氛圍。完善衛(wèi)生部門牽頭，宣傳、廣電、教育、農(nóng)業(yè)等多部門協(xié)調(diào)合作的健康教育工作機(jī)制，在福州電視臺設(shè)立公益性的“健康欄目”。組織全市健康生活方式巡講活動，《健康66條》傳播活動以縣為單位覆蓋率達(dá)30%，全市人群健康知識知曉率和健康行為形成率分別達(dá)60%和40%。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、福州廣電集團(tuán)；配合單位：市委宣傳部、市廣電局、市人口計生委、各縣（市）區(qū)政府）



 14、保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2009年按人均經(jīng)費(fèi)不低于15元安排，其中農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)除省級財政補(bǔ)助外，其余部分由各縣（市、區(qū)）財政足額安排。



 （牽頭單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局）



 (五)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)



 15、積極探索公立醫(yī)院改革有效形式。積極推進(jìn)福州市公立醫(yī)院改革進(jìn)程，選擇一所公立醫(yī)院作為改革試點(diǎn)，按照堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)、完善法人治理制度、健全公益服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)運(yùn)行管理、提高服務(wù)效率和水平的思路，積極開展前期準(zhǔn)備工作。進(jìn)一步完善市級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，深化市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制改革，在現(xiàn)有按醫(yī)療工作量、醫(yī)療質(zhì)量等補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)行管理，提高財政資金使用效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市人事局、市委編辦、市勞動保障局）



 16、推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革，充分發(fā)揮廣大醫(yī)護(hù)人員的聰明才智和積極性、創(chuàng)造性，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐。進(jìn)一步完善人員聘用制度和醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度，加強(qiáng)聘后管理和考核工作，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘、崗位變動、職務(wù)晉升、薪金調(diào)整和獎懲的依據(jù)。加強(qiáng)聘后管理和考核工作；2009年市屬公立醫(yī)院全部完成崗位設(shè)置管理工作，完善崗位績效工資制度。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市人事局、市委編辦、市勞動保障局）



 17、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。在《2008-2020年福州市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃》基礎(chǔ)上，充分考慮區(qū)域人口數(shù)量、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、自然和交通等因素，開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能、布局、數(shù)量等的調(diào)研，為2010全市編制公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃提供依據(jù)。完善和落實(shí)民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施，鼓勵境內(nèi)外資本舉辦高層次、上規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)、相互促進(jìn)的格局。



 （牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局；配合單位：市勞動保障局、市人事局、市國稅局、市地稅局、各縣（市）區(qū)政府）



 18、加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制。2009年繼續(xù)開展縣及縣以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作，規(guī)范醫(yī)療和收費(fèi)行為。探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式的改革。研究醫(yī)院銷售藥品差別加價政策；在成本測算的基礎(chǔ)上核定我市部分新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格，為完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”創(chuàng)造條件。



 （牽頭單位：市勞動保障局、市衛(wèi)生局、市物價局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）



 19、提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科和特色專科建設(shè)，進(jìn)一步完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大傳染病救治體系建設(shè)。2009年重點(diǎn)推進(jìn)福州市急救中心大樓、市傳染病醫(yī)院綜合樓、市神經(jīng)精神病防治院和閩清神經(jīng)精神病防治院綜合樓、福州兒童醫(yī)院門診裙樓等市屬衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目以及縣（市）區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，提高我市公立醫(yī)院服務(wù)能力。通過加強(qiáng)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，2009年計劃新增1000張以上床位。提高公立醫(yī)院服務(wù)能力，緩解群眾“就醫(yī)難”問題。



 (牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府)



 20、扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。制定出臺《福州市人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，努力完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的投入補(bǔ)償政策、基本藥物政策和醫(yī)療保障政策，著力提升中醫(yī)藥服務(wù)特別是城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平。



 (牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市食品藥品監(jiān)管局、各縣(市)區(qū)政府)



 (六)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)



 21、啟動居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。根據(jù)全省衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)總體規(guī)劃，制定福州市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)總體規(guī)劃并分步實(shí)施快速推進(jìn)。2009年啟動遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)工程建設(shè)，先行覆蓋全市中心衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家異地同步會診，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平。



 （牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、市數(shù)字辦、市勞動保障局、各縣（市）區(qū)政府）



 22、逐步推行就診“一卡通”。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行IC卡接口改造和刷卡終端設(shè)備更換，為實(shí)現(xiàn)市民卡（社?？ǎ┚驮\一卡通創(chuàng)造條件。



 （牽頭單位：市數(shù)字辦、市勞動保障局、市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）。



 (七)保障措施



 23、加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。各縣(市)區(qū)均要成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，抓緊落實(shí)，加大投入力度，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，各部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件，推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保完成今年各項(xiàng)改革任務(wù)。



 (牽頭單位：各縣（市）區(qū)政府、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位)