• 【發(fā)布單位】長(zhǎng)春市人民政府
• 【發(fā)布文號(hào)】長(zhǎng)府辦發(fā)〔2009〕30 號(hào)
• 【發(fā)布日期】2009-06-26
• 【生效日期】2009-06-26
• 【失效日期】--
• 【文件來源】長(zhǎng)春市
• 【所屬類別】政策參考

長(zhǎng)春市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

長(zhǎng)春市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整和完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

(長(zhǎng)府辦發(fā)〔2009〕30 號(hào))





 各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委辦局、各直屬機(jī)構(gòu)：



 為貫徹落實(shí)全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議精神，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減輕參保人員的負(fù)擔(dān)，經(jīng)市政府同意，決定調(diào)整和完善城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：



 一、進(jìn)一步降低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)為：省及省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)由1100元調(diào)整為1000元；市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由800元調(diào)整為700元；區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由500元調(diào)整為400元。年度內(nèi)多次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)不再遞減。



 二、降低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工住院使用乙類藥品和乙類診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例。在職職工由15%調(diào)整為10%，退休人員由10%調(diào)整為8%。



 三、提高城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用救助基金年度最高支付限額，由14萬元調(diào)整為20萬元，同時(shí)將大額醫(yī)療費(fèi)用繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年100元。



 具體救助比例為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的統(tǒng)籌基金年度最高支付限額和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助限額之和以上部分，一個(gè)年度內(nèi)1元至30000元的大額醫(yī)療費(fèi)用救助基金補(bǔ)助75%，個(gè)人負(fù)擔(dān)25%；30001元至200000元的大額醫(yī)療費(fèi)用救助基金補(bǔ)助85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%。



 四、進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診治療病種，將高血壓合并癥、腦血管意外偏癱（腦出血或腦梗塞）、冠心?。惻f性心肌梗塞或合并心功能不全3級(jí)以上）、糖尿病（合并四肢動(dòng)脈病變、腎病或視網(wǎng)膜病變）、肺源性心臟?。孕乃ィL(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ苋?jí)）、慢性乙型肝炎適應(yīng)癥抗病毒治療（干擾素）納入慢性病門診治療范圍。慢性病門診治療實(shí)施辦法由市人力資源和社會(huì)保障局制定。



 五、將丙型肝炎納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病范圍。



 六、將參保職工一個(gè)年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用中現(xiàn)金支付累計(jì)超過5000元以上部分，原由大額醫(yī)療費(fèi)用救助基金進(jìn)行補(bǔ)助調(diào)整為由統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助比例不變。



 七、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院補(bǔ)償比例5個(gè)百分點(diǎn)。成年居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上5000元以下（含5000元）的部分，省及省以上、市級(jí)和區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別為45%、55%和65%；5000元以上45000元以下（含45000元）的部分，省及省以上、市級(jí)和區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別為50%、60%和70%。



 大中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上5000元以下（含5000元）的部分，補(bǔ)償比例為70%；5000元以上10000元以下（含10000元）的部分，補(bǔ)償比例為75%；10000元以上30000元以下（含30000元）的部分，補(bǔ)償比例為80%；30000元以上80000元以下（含80000元）的部分，補(bǔ)償比例為85%。



 八、將大中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由5萬元提高到8萬元。



 九、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期連續(xù)參保繳費(fèi)待遇優(yōu)惠措施，成年居民連續(xù)繳費(fèi)每滿兩年，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額增加1000元。



 十、開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌工作，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首先在大中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民中進(jìn)行試點(diǎn)，試點(diǎn)成熟后在城鎮(zhèn)居民中推廣，解決參保居民的門診醫(yī)療問題。門診統(tǒng)籌具體實(shí)施辦法由市人力資源和社會(huì)保障局制定。



 十一、本通知自2009年7月1日起執(zhí)行。



 長(zhǎng)春市人民政府辦公廳



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