• 【發(fā)布單位】昆明市人民政府
• 【發(fā)布文號】昆政發(fā)〔2009〕19號
• 【發(fā)布日期】2009-03-15
• 【生效日期】2009-04-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】昆明市
• 【所屬類別】政策參考

昆明市人民政府關(guān)于印發(fā)昆明市自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定的通知

昆明市人民政府關(guān)于印發(fā)昆明市自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定的通知 
 
(昆政發(fā)〔2009〕19號)





 各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，三個(gè)開發(fā)（度假）區(qū)管委會，呈貢新區(qū)管委會，昆明空港經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會：



 現(xiàn)將《昆明市自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充規(guī)定》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 二○○九年三月十五日



 昆明市自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充規(guī)定



 為減輕自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，使我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度更具公平性、合理性和可操作性，結(jié)合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行實(shí)際，根據(jù)《昆明市國有企業(yè)解除或終止勞動合同自謀職業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（昆政發(fā)〔2002〕6號）和《昆明市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（昆政發(fā)〔2003〕34號）精神，制定本補(bǔ)充規(guī)定。



 一、自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員以上年度昆明地區(qū)職工平均工資為基數(shù)，自愿選擇以下費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：



 （一）按10%的費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：建立個(gè)人賬戶，享受住院、“特殊慢性病”、“特殊疾病”、門診特殊檢查、門診搶救統(tǒng)籌基金支付待遇。



 （二）按6%的費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：享受住院、“特殊慢性病”、“特殊疾病”、門診特殊檢查、門診搶救統(tǒng)籌基金支付待遇。在享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇前不計(jì)劃個(gè)人賬戶，享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇后按原政策規(guī)定計(jì)劃個(gè)人賬戶。



 靈活就業(yè)和自謀職業(yè)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率一經(jīng)選定不得變更。



 二、不能辦理退休手續(xù)的自謀職業(yè)人員，男年滿60周歲，女年滿55周歲后，連續(xù)繳費(fèi)年限滿30年以上的，按規(guī)定享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)或不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的自謀職業(yè)人員，以上年度云南省企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金為基數(shù)，計(jì)劃個(gè)人賬戶。



 三、達(dá)到享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇年齡，需一次性補(bǔ)繳所差年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的自謀職業(yè)和靈活就業(yè)參保人員，統(tǒng)一以退休時(shí)執(zhí)行的昆明地區(qū)職工平均工資為基數(shù)，按6%的費(fèi)率補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳不補(bǔ)劃個(gè)人賬戶。



 四、靈活就業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿一年后，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重特病醫(yī)療統(tǒng)籌支付待遇。



 靈活就業(yè)人員首次參保已滿45周歲的，繳費(fèi)比例按上述標(biāo)準(zhǔn)增加1個(gè)百分點(diǎn)；已滿55周歲的，繳費(fèi)比例按上述標(biāo)準(zhǔn)增加2個(gè)百分點(diǎn)。



 五、中斷繳費(fèi)的自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員，從中斷繳費(fèi)的次月起停止享受統(tǒng)籌基金支付待遇。欠費(fèi)停保期在2年以內(nèi)接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，以續(xù)保時(shí)執(zhí)行的昆明地區(qū)職工平均工資為基數(shù)，按本人原選定繳費(fèi)率補(bǔ)繳停保期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及重特病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)后，方可恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但停保期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。欠費(fèi)停保期超過2年的，均按靈活就業(yè)人員新參保辦理。



 本規(guī)定執(zhí)行后新參保的自謀職業(yè)人員，自解除或終止勞動關(guān)系的次月起補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其中2002年12月31日之前與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的自謀職業(yè)人員，從2003年1月1日起補(bǔ)繳。



 六、靈活就業(yè)人員因急診搶救或經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)，所發(fā)生的統(tǒng)籌地外醫(yī)療費(fèi)用，按相關(guān)規(guī)定予以支付。



 七、自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員原在集體所有制企業(yè)的連續(xù)工齡視同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限。



 八、重特病醫(yī)療統(tǒng)籌的繳費(fèi)及待遇按原規(guī)定執(zhí)行。



 九、本規(guī)定執(zhí)行前自謀職業(yè)和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定執(zhí)行。



 十、本規(guī)定自2009年4月1日起執(zhí)行。