• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號(hào)】哈政發(fā)〔2007〕31號(hào)
• 【發(fā)布日期】2007-12-13
• 【生效日期】2007-12-13
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見

哈爾濱市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見 

(哈政發(fā)〔2007〕31號(hào))





 各有關(guān)區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各有關(guān)委、辦、局：



 為進(jìn)一步深化我市衛(wèi)生體制改革，加快構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)）和省政府《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（黑政發(fā)〔2006〕50號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見：



 一、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)



 （一）指導(dǎo)思想。以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以提高社區(qū)居民健康水平為宗旨，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)體制和機(jī)制，努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提高城市公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力。



 （二）基本原則。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，著力推進(jìn)體制和機(jī)制創(chuàng)新；堅(jiān)持與社區(qū)建設(shè)相結(jié)合，充分發(fā)揮各區(qū)和縣級(jí)市政府的積極性，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。



 （三）總體目標(biāo)。到2010年，全市8個(gè)區(qū)和3個(gè)縣級(jí)市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)230個(gè)（8區(qū)210個(gè)），其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心94個(gè)（8區(qū)86個(gè)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站136個(gè)（8區(qū)124個(gè)），基本建成機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機(jī)制穩(wěn)定、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；所有城區(qū)居民從住所步行15分鐘內(nèi)可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并能快捷地與家庭醫(yī)生取得聯(lián)系，得到需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；所有城區(qū)居民在社區(qū)可享受到預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，并逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療首診在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，疑難重癥到綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院），便民、利民、惠民的服務(wù)措施更加完善，居民的健康水平和生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。



 二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)



 （一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以盈利為目的。各地要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)功能，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育，指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式；開展計(jì)劃免疫、傳染病的預(yù)防和控制；開展婦女、兒童和老年人系統(tǒng)保健和管理；開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)和管理；開展傷殘人和疾病的康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)；開展計(jì)劃生育、生殖健康宣傳教育和咨詢服務(wù)，出生缺陷干預(yù)，避孕藥具發(fā)放；開展一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)和疑難病癥的轉(zhuǎn)診；開展家庭巡診、出診及家庭護(hù)理等多種形式的醫(yī)療保健服務(wù)。要優(yōu)先為城市低保人員和下崗職工提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，并將進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民及流動(dòng)人口納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇。積極探索和開展有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。



 （二）合理規(guī)劃布局。要按照社區(qū)地域和人口分布合理規(guī)劃和設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。原則上每個(gè)街道辦事處設(shè)置1處覆蓋3―10萬人口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)人口不足3萬人的街道辦事處可合并設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；在中心難以覆蓋的地區(qū)，按人口分布可設(shè)置若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對(duì)政府或國(guó)有企事業(yè)單位所屬的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡符合條件的可將其整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；對(duì)政府或國(guó)有企事業(yè)單位所屬的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡符合條件的可進(jìn)行結(jié)構(gòu)功能改造，將其部分轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；轄區(qū)內(nèi)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的街道辦事處，可通過對(duì)所在區(qū)的衛(wèi)生資源進(jìn)行整合舉辦或由政府新建，也可由不在轄區(qū)內(nèi)的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦，也可通過公開招標(biāo)方式由社會(huì)力量舉辦。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)其組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品和人員的一體化管理；不是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要主動(dòng)接受轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。有條件的地區(qū)應(yīng)在本區(qū)域內(nèi)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑和醫(yī)療技術(shù)力量劃分若干個(gè)服務(wù)區(qū)域，由二、三級(jí)醫(yī)療單位作為本服務(wù)區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)本服務(wù)區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和雙向轉(zhuǎn)診等任務(wù)，并定期下派專家到本服務(wù)區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行出診服務(wù)。



 （三）推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、設(shè)施齊全、環(huán)境溫馨、方便群眾的原則，在全市開展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)施和設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)功能和業(yè)務(wù)水平等方面達(dá)到國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要在原有基礎(chǔ)上，對(duì)沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改擴(kuò)建；對(duì)規(guī)劃內(nèi)擬設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行新建，并同步完成設(shè)備裝備工作。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)完成率要在原有基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)2007年達(dá)到70%，2008年達(dá)到80%，2009年達(dá)到90%，2010年達(dá)到100%。



 （四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。要按照國(guó)家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制的有關(guān)規(guī)定，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。原則上按每萬名居民配備2―3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例按1:1的標(biāo)準(zhǔn)配備。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員要以承辦機(jī)構(gòu)派出人員為主，負(fù)責(zé)人由承辦機(jī)構(gòu)選派在職人員擔(dān)任。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，逐步在社區(qū)建立起一支以全科醫(yī)學(xué)為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥學(xué)等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以及社區(qū)衛(wèi)生管理人員的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。引導(dǎo)和鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生和70歲以下的退休醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。人事和衛(wèi)生部門要共同建立退休衛(wèi)生技術(shù)人員人才庫(kù)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選人、用人提供服務(wù)平臺(tái)。大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要定期選派優(yōu)秀的高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。各區(qū)和縣級(jí)市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要有計(jì)劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。



 （五）完善運(yùn)行機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行崗位管理制度，要根據(jù)國(guó)家事業(yè)單位崗位設(shè)置管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位管理的有關(guān)規(guī)定，按照科學(xué)管理、精簡(jiǎn)效能的原則進(jìn)行崗位設(shè)置。要按照國(guó)家在事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度的有關(guān)規(guī)定，完善人員聘用制度，通過公開招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理。要改革收入分配機(jī)制，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等掛鉤的分配制度，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系。有條件的區(qū)可開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理試點(diǎn)工作，按項(xiàng)目實(shí)施成本核算，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)營(yíng)成本。



 （六）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、大中型醫(yī)院間的合理分工和協(xié)作關(guān)系。各區(qū)和縣級(jí)市的疾病預(yù)防控制和婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，要調(diào)整工作職能，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立規(guī)范化的預(yù)防接種門診，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童的預(yù)防接種任務(wù)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好預(yù)防接種的組織和管理工作。推動(dòng)建立大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮社區(qū)的導(dǎo)診功能，合理分流病人。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制試點(diǎn)和推廣工作。要隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)能力的提高和設(shè)施條件的改善，逐步實(shí)現(xiàn)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，大中型醫(yī)院集中診治疑難重癥，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。



 三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理



 （一）嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃以及設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目和較大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格審批程序和執(zhí)業(yè)登記。對(duì)已經(jīng)審批設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)不履行社區(qū)公共衛(wèi)生職能或經(jīng)考核達(dá)不到基本合格標(biāo)準(zhǔn)的，要限期整改、及時(shí)調(diào)整或責(zé)令退出。



 （二）加強(qiáng)日常監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核和評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，將公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容。要嚴(yán)厲查處承包、出租診室，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員或不具備外聘資格人員的違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲查處擅自擴(kuò)大診療科目，增設(shè)科室開展與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不相適應(yīng)的診療技術(shù)等違規(guī)行為。要發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等作用。要加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。由各街道辦事處負(fù)責(zé)確定1名工作人員參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理。



 （三）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)。按照“資源共享、互聯(lián)互通”的原則，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)工作，力爭(zhēng)到2010年，建成全市統(tǒng)一的社區(qū)健康檔案信息管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生診療信息管理系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理，實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和管理部門信息互通共享，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率和水平。



 四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策與措施



 （一）完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，加大政府投入。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增加。各區(qū)和縣級(jí)市政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施，對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房新建、改擴(kuò)建和修繕以及設(shè)備裝備所需資金，以各區(qū)及縣級(jí)市政府投入為主，根據(jù)省有關(guān)規(guī)定要求，市政府對(duì)各區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。全市社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要來源于中央、省和市、區(qū)及縣級(jí)市財(cái)政的補(bǔ)助，此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。我市從2007年起，市和區(qū)財(cái)政按城區(qū)非農(nóng)業(yè)人口每人每年5元標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（其中：區(qū)財(cái)政安排3.5元，市財(cái)政安排1.5元）；縣級(jí)市按省規(guī)定要求落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并隨著財(cái)政收入的增長(zhǎng)逐步提高經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口數(shù)量和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量以及單位（或綜合）項(xiàng)目補(bǔ)助定額，在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上核定補(bǔ)助。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助要與服務(wù)效果掛鉤，由市財(cái)政和衛(wèi)生部門共同制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)使用管理辦法。市和區(qū)及縣級(jí)市的財(cái)政、衛(wèi)生部門要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和要求分配、核撥和使用社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金，并對(duì)其實(shí)施全過程監(jiān)督管理，加強(qiáng)跟蹤問效，嚴(yán)禁套取、擠占、挪用。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的離退休人員費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由同級(jí)政府根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排。



 （二）完善城市社區(qū)醫(yī)療保障支持政策，方便群眾就醫(yī)。市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍；將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；對(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療的，個(gè)人起付線標(biāo)準(zhǔn)要比同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20%，并研究適當(dāng)降低參保人員個(gè)人自付比例；探索降低由大中型醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者的個(gè)人住院起付線標(biāo)準(zhǔn)的辦法；將部分慢性非傳染性疾病治療項(xiàng)目納入統(tǒng)籌基金支付范圍。市民政部門要探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市低保人員醫(yī)療救助制度，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城市低保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索實(shí)行城市醫(yī)療救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的首診制，對(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療有困難的，通過雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。



 （三）調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，引導(dǎo)病人合理分流。物價(jià)部門要會(huì)同衛(wèi)生行政部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各種技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)項(xiàng)目和一般性服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一定價(jià)，建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)體系。適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)居民小病在社區(qū)就醫(yī)，合理分流病人。要加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管，規(guī)范藥品價(jià)格。



 （四）出臺(tái)優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀人才。人事部門與衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊(duì)伍建設(shè)，完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員的任職資格和聘用制度，積極吸引醫(yī)院中的人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師可提前1年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試。對(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升給予適當(dāng)政策傾斜，同等條件下優(yōu)先聘用。



 （五）進(jìn)一步完善落實(shí)有關(guān)部門的職責(zé)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，密切配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。



 ――衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，制定推動(dòng)中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。



 ――發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助資金，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)加強(qiáng)監(jiān)督。



 ――財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配備補(bǔ)助資金。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管。



 ――民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市低保人員醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。



 ――人事編制部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)，完善吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。



 ――勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)制定完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策。



 ――規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。



 ――物價(jià)部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格政策并依法監(jiān)督。



 ――稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家規(guī)定，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行稅收優(yōu)惠政策。



 ――食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)依法加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。



 ――人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)管理辦法，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育、生殖健康、宣傳教育、藥具發(fā)放和人員培訓(xùn)等工作。



 ――殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人社區(qū)康復(fù)需求調(diào)查，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)檔案。



 五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)



 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要任務(wù)，是進(jìn)一步推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入政府和部門工作目標(biāo)，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)文明建設(shè)規(guī)劃，納入城市社區(qū)建設(shè)和發(fā)展的重要內(nèi)容，落實(shí)責(zé)任制和考核制，統(tǒng)籌規(guī)劃，抓好落實(shí)。為加強(qiáng)對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立由主管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)、市政府有關(guān)部門參加的市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各區(qū)和縣級(jí)市政府也要成立由當(dāng)?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、各有關(guān)部門參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，制定有關(guān)政策措施，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展。



 哈爾濱市人民政府



 二○○七年十二月十三日