• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2007-08-02
• 【生效日期】2007-08-02
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府印發(fā)關于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關問題的意見的通知

哈爾濱市人民政府印發(fā)關于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關問題的意見的通知 

(哈政綜〔2007〕29號)





 各有關區(qū)人民政府，市政府有關委、辦、局，中直、省屬在哈單位：



 《關于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關問題的意見》業(yè)經(jīng)2007年7月5日市政府第8次常務會議討論通過，現(xiàn)予以印發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。



 哈爾濱市人民政府



 二○○七年八月二日



 關于破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關問題的意見



 為妥善解決哈爾濱市區(qū)破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題，根據(jù)《黑龍江省人民政府辦公廳關于進一步推進全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作的通知》（黑政辦發(fā)〔2004〕45號）和《哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政府令第146號）有關規(guī)定，本著自愿參保，政府補貼為主，個人繳費為輔，繳費標準與待遇水平相統(tǒng)一的原則，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌有關問題提出如下意見。



 一、參保范圍



 本市市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)（暫不含呼蘭區(qū)、阿城區(qū)），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施前國有破產(chǎn)企業(yè)的退休人員，國有、集體困難企業(yè)中實行養(yǎng)老金社會化發(fā)放的退休人員，符合哈爾濱市社會保障領導小組辦公室《關于印發(fā)〈哈爾濱市未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險費的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員發(fā)放生活費工作的實施辦法〉的通知》（哈社保辦發(fā)〔2005〕46號，以下簡稱“哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件”）規(guī)定的集體企業(yè)中享受生活費的退休人員，已參加醫(yī)療保險后中斷繳費3個月以上的國有、集體困難企業(yè)退休人員。



 二、申請認定條件



 （一）企業(yè)認定條件



 1.醫(yī)改前國有破產(chǎn)企業(yè)。2001年4月1日前，人民法院依法宣告實施破產(chǎn)的，未參加醫(yī)療保險的國有企業(yè)。

 2.困難企業(yè)。在當?shù)毓ど坦芾聿块T注冊登記，2006年底前連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個月以上的，未參加醫(yī)療保險的國有、集體企業(yè)。

 3.符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規(guī)定的集體企業(yè)。按哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規(guī)定，未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌已經(jīng)沒有生產(chǎn)經(jīng)營能力且無力繳納基本養(yǎng)老保險費的集體企業(yè)。

 4.中斷繳費停保企業(yè)。2006年底前已參加基本醫(yī)療保險，且連續(xù)虧損2年或停產(chǎn)6個月以上，本意見實施之日前因無力繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費連續(xù)欠費停保3個月以上的國有、集體企業(yè)。

 本意見實施后，欠費停保的企業(yè)不在本意見實施范圍內(nèi)。



 （二）退休人員認定條件



 1.2001年4月1日我市醫(yī)療保險改革啟動前，經(jīng)勞動保障行政部門批準并辦理退休手續(xù)、享受養(yǎng)老金社會化發(fā)放的國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員。此類企業(yè)中已享受醫(yī)療待遇的退休人員不在本意見實施范圍內(nèi)。

 2.本意見實施前，有正式就業(yè)手續(xù)、經(jīng)勞動保障行政部門批準并辦理退休手續(xù)、享受養(yǎng)老金社會化發(fā)放的國有、集體困難企業(yè)退休人員。

 3.本意見實施前，按照哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規(guī)定，未參加基本養(yǎng)老保險的集體企業(yè)中享受生活費的退休人員。

 4.中斷繳費停保的國有、集體企業(yè)的退休人員。



 三、申報認定辦理程序



 （一）企業(yè)認定



 1.認定程序。

 符合認定條件的企業(yè)中，區(qū)屬企業(yè)報區(qū)勞動保障、財政部門認定后，報哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組（辦公室設在市勞動和社會保障局）審核批準；市屬企業(yè)報哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準；中直、省屬企業(yè)報省屬有關部門認定后，報哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準。



 2.認定所需材料。

 （1）符合條件的國有破產(chǎn)企業(yè)，需填報以下材料：

 ①《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》；

 ②人民法院出具的破產(chǎn)終結(jié)裁定書。

 （2）國有、集體困難企業(yè)，符合哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件規(guī)定的集體企業(yè)，中斷繳費停保國有、集體企業(yè)，需填報以下材料：

 ①《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》；

 ②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照原件和復印件（也可提供當?shù)毓ど滩块T出具的證明）；

 ③能夠體現(xiàn)企業(yè)2年以上虧損情況的財務決算和統(tǒng)計臺賬等有效資料的原件和復印件；

 ④同級經(jīng)委、稅務或企業(yè)主管部門，及其他能夠證明本企業(yè)經(jīng)營狀況的相關部門出具的證明。



 （二）退休人員身份認定



 1.認定程序。



 （1）經(jīng)認定合格的企業(yè)，應將本單位有參保意愿退休人員的有關情況予以申報。區(qū)屬企業(yè)報區(qū)勞動保障部門認定后，報哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準；市屬企業(yè)報哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準；中直、省屬企業(yè)報省屬有關部門認定后，報哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組審核批準。

 （2）已按哈社保辦發(fā)〔2005〕46號文件享受未參加基本養(yǎng)老保險集體企業(yè)生活費的退休人員，由企業(yè)或主管部門提供經(jīng)當?shù)貏趧颖Ｕ喜块T認定，民政部門、財政部門批準的享受待遇的退休人員名單，到哈爾濱市解決破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題工作組進行確認。



 2.認定所需材料。



 經(jīng)認定合格的企業(yè)進行退休人員身份認定，需填報以下材料：



 （1）《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌審批認定表》；

 （2）《哈爾濱市破產(chǎn)、困難企業(yè)參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌退休人員名冊》；

 （3）退休人員檔案（檔案中需有正式就業(yè)手續(xù)、并經(jīng)勞動保障行政部門批準的退休審批手續(xù)及其它相關材料）。



 四、繳費標準及籌資渠道



 （一）醫(yī)療保險改革啟動前國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員

 醫(yī)療保險改革啟動前國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員，以2006年度市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳納10年的醫(yī)療保險費。所需資金按照原企業(yè)隸屬關系由同級財政對應全額補貼。



 （二）困難企業(yè)退休人員

 以2006年度市區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)，按照4%的比例一次性繳足15年的醫(yī)療保險費。所需資金按照原企業(yè)隸屬關系由同級財政對應補貼60%，個人一次性繳納40%。



 （三）中斷繳費停保的困難企業(yè)退休人員

 中斷繳費停保企業(yè)退休人員，按前款“困難企業(yè)退休人員”規(guī)定執(zhí)行。中斷繳費期間所發(fā)生醫(yī)療費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。



 （四）提前退休人員

 符合本意見規(guī)定參保范圍內(nèi)的，按照國家規(guī)定辦理了提前退休手續(xù)、現(xiàn)仍未達到法定退休年齡的人員，須以2006年度我市市區(qū)在崗職工平均工資為繳費基數(shù)，按照4%的比例由個人一次性補足至法定退休年齡的醫(yī)療保險費后，再按照本意見相應條款繳納住院醫(yī)療統(tǒng)籌費。



 五、醫(yī)療待遇

 參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員，不建立個人賬戶，享受住院醫(yī)療統(tǒng)籌待遇給付標準的80%。繳費滿1年后，可申請我市特殊慢性病門診治療醫(yī)療費補貼待遇資格，經(jīng)認定合格后享受特殊慢性病門診治療醫(yī)療費補貼80%的待遇。



 六、大額醫(yī)療救助

 參加住院醫(yī)療統(tǒng)籌的退休人員，須同時參加大額醫(yī)療救助。大額醫(yī)療救助費由個人按每人每月5元繳納，繳納到不再享受醫(yī)療保險待遇時終止。



 七、基金管理

 退休人員個人所繳納的醫(yī)療保險費部分及財政補貼部分，一并納入我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌使用。



 八、參保辦理時限

 符合本意見規(guī)定的企業(yè)及退休人員，需由企業(yè)或主管部門在規(guī)定時間內(nèi)（具體辦理時間另行通知）持相關材料到有關部門辦理審核及參保手續(xù)，逾期視為自動放棄。