• 【發(fā)布單位】四川省
• 【發(fā)布文號(hào)】川價(jià)發(fā)〔2007〕10號(hào)
• 【發(fā)布日期】2007-02-07
• 【生效日期】2007-02-07
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

四川省關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理的實(shí)施意見(jiàn)

四川省關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理的實(shí)施意見(jiàn)

(川價(jià)發(fā)〔2007〕10號(hào))





各市（州）物價(jià)局、衛(wèi)生局：

 根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)）、《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（川府發(fā)〔2006〕33號(hào)）和《國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理意見(jiàn)的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2006〕1305號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

 一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的價(jià)格管理

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)項(xiàng)目按《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行，其項(xiàng)目編碼為13，項(xiàng)目名稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健項(xiàng)目。各市州物價(jià)、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入情況，做好這部分項(xiàng)目的成本測(cè)算和定價(jià)工作。制定服務(wù)價(jià)格要遵循社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)原則和衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率、可及性原則。要兼顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)的情況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本的合理補(bǔ)償。

 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健項(xiàng)目”以外的其它醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按當(dāng)?shù)囟?jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行服務(wù)價(jià)格下浮10―30%執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)由市州物價(jià)局會(huì)同衛(wèi)生局確定。

 社會(huì)力量舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供編碼為13的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健項(xiàng)目服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，提供其他基本醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)價(jià)格，由市州物價(jià)、衛(wèi)生部門在充分聽(tīng)取當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、中醫(yī)藥管理等部門的意見(jiàn)，充分征求服務(wù)提供者和消費(fèi)者的意見(jiàn)的基礎(chǔ)上按“根據(jù)運(yùn)行成本適當(dāng)放寬”的原則制定 。

 二、積極探索多種付費(fèi)方式

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以健康為中心，以需求為導(dǎo)向，努力滿足社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求。有條件的，管理成熟的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極探索按病種付費(fèi)的收費(fèi)形式。各級(jí)物價(jià)、衛(wèi)生部門要積極協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好新的收費(fèi)方式的成本測(cè)算和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的工作。新的收費(fèi)方式應(yīng)有利于減輕患者的負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的鞏固，有利于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

 對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中可能發(fā)生的一些個(gè)性化服務(wù)，可以通過(guò)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)合同，按服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)、服務(wù)人數(shù)等收取費(fèi)用。個(gè)性化服務(wù)的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格報(bào)縣以上物價(jià)、衛(wèi)生部門審核，并報(bào)上一級(jí)物價(jià)、衛(wèi)生部門備案。

 對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供的基本醫(yī)療服務(wù)，也可由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取簽訂協(xié)議的方式，協(xié)商確定付費(fèi)方式及標(biāo)準(zhǔn)。

 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新增醫(yī)療項(xiàng)目

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳《關(guān)于申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》（川價(jià)發(fā)〔2006〕190號(hào)）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 四、鼓勵(lì)使用廉價(jià)藥，嚴(yán)格控制政府定價(jià)藥品實(shí)際零售價(jià)格

各地要研究制定供應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的廉價(jià)藥品政策，探索通過(guò)定點(diǎn)生產(chǎn)、簡(jiǎn)化包裝、集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送等方式降低成本。對(duì)定點(diǎn)生產(chǎn)的廉價(jià)藥品，制定藥品價(jià)格時(shí)可適當(dāng)放寬生產(chǎn)企業(yè)銷售利潤(rùn)率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)和使用廉價(jià)藥品。在實(shí)踐中要逐步弱化藥品收益對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品實(shí)際加價(jià)率。

 五、加強(qiáng)管理和監(jiān)督檢查

各級(jí)物價(jià)、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督檢查，規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為，幫助城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部管理制度、落實(shí)藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的公示制度。對(duì)違反規(guī)定的，要按照《價(jià)格違法行為行政處罰條例》查處。