• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2006-08-29
• 【生效日期】2006-08-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見

中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見



 一、總 則


第一條 為加強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）縣中醫(yī)醫(yī)院（簡稱項目單位）建設(shè)項目的管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，滿足縣中醫(yī)醫(yī)院基本功能需要，發(fā)揮最大的投資效益，特制定中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見（以下簡稱指導(dǎo)意見）。


第二條 項目單位確定的一般原則是，中西部地區(qū)的貧困縣、邊境縣、少數(shù)民族自治縣中，當(dāng)?shù)厝丝谠?0萬以上、現(xiàn)有床位40張以上、存在業(yè)務(wù)用房缺口、中醫(yī)藥特色明顯的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院；中西部地區(qū)中現(xiàn)有床位25張以上的民族醫(yī)醫(yī)院；東部部分地區(qū)的少數(shù)困難縣的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院。


第三條 建設(shè)總體目標(biāo)是，通過加大投入力度和深化改革，改變項目單位業(yè)務(wù)用房不足、房屋破舊和基本醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)狀，使其就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備條件與基本功能和承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)，為基層中醫(yī)醫(yī)院繼承發(fā)展中醫(yī)、民族醫(yī)提供必要的條件，基本滿足人民群眾對中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)的需求。


第四條 指導(dǎo)意見所稱建設(shè)項目，是指經(jīng)項目省（自治區(qū)、直轄市）發(fā)改委、衛(wèi)生廳局、中醫(yī)（藥）管理局論證確定，納入國家中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)計劃的項目。



 二、建設(shè)原則


第五條 統(tǒng)籌規(guī)劃，填平補(bǔ)齊。對建設(shè)項目規(guī)劃范圍內(nèi)政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院，本著填平補(bǔ)齊的原則，按照指導(dǎo)意見提出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行房屋建設(shè)和設(shè)備配置。


第六條 完善、提升中醫(yī)藥服務(wù)功能，滿足基本需求。結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥服務(wù)需求，在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上，基本滿足縣中醫(yī)醫(yī)院提供中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)和對鄉(xiāng)村兩級開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持以及人員培訓(xùn)的要求。


第七條 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)，突出中醫(yī)特色。根據(jù)指導(dǎo)意見、覆蓋人口及功能定位確定建設(shè)規(guī)模，做到規(guī)模適度，功能適用，裝備適宜，經(jīng)濟(jì)合理。



 三、建設(shè)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)


第八條 建設(shè)內(nèi)容主要是業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本診療設(shè)備（含中醫(yī)藥特色診療設(shè)備）配置。


第九條 業(yè)務(wù)用房原則依照指導(dǎo)意見的標(biāo)準(zhǔn)安排建設(shè)。設(shè)備配置目錄和規(guī)格按所附標(biāo)準(zhǔn)清單依據(jù)填平補(bǔ)齊原則選配，設(shè)備采購按照國家招投標(biāo)有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。


第十條 業(yè)務(wù)用房建設(shè)規(guī)模，按60平方米/床核定；床位規(guī)模原則上按不超過0.25張／每千人口核定。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)原則上按規(guī)劃城鎮(zhèn)人口2張/每千人口控制。

 此次建設(shè)原則上不擴(kuò)大縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有床位規(guī)模。


第十一條 項目單位預(yù)防、保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20 m2配置。


第十二條 項目單位工作人員要本著精簡、高效的原則，按國家有關(guān)政策規(guī)定配備相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。


第十三條 業(yè)務(wù)用房新建造價原則上應(yīng)控制在1000元／m2以內(nèi)（不含土地及各種取費），具體項目單位根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂颉^(qū)域環(huán)境等因素上下浮動10%―20%；現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房改造造價原則應(yīng)控制在500元／m2以內(nèi)。


第十四條 業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足服務(wù)功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要，在控制總建筑面積的前提下，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院的實際需要做適當(dāng)調(diào)整。使用面積分配應(yīng)符合表1規(guī)定，建筑參數(shù)應(yīng)符合表2規(guī)定。

 各部門用房使用面積參考表 表1

 部 門 比 例（%）

 1、急診部 3

 2、門診部 25

 3、住院部 35

 4、醫(yī)技科室 20

 5、保障系統(tǒng) 8

 6、行政管理（包括農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)中心） 4

 7、院內(nèi)生活 5



 各類用房建筑參考系數(shù) 表2

 用 房 性 質(zhì) 建議采用尺寸

 （中－中）≥m

 走廊 病房 3

 門診 2.5（單側(cè)候診）

 3.5（雙側(cè)候診）

 手術(shù)室 3

 病房 大病房（4―6人） 6.0×6.0

 小病房（1―3人） 3.6×6.0

 輔助用房 3.6×4.5

 門診 診室 3.3×4.2

 診室 3.3×4.5

 手術(shù)室 大間 6.0×6.0

 中間 4.5×6.0

 小間 4.2×4.8

 X光室 6.0×6.0

 化驗室 4.5×6.0


第十五條 縣中醫(yī)醫(yī)院的功能及基本業(yè)務(wù)技術(shù)項目應(yīng)符合表3、表4的要求。

 縣中醫(yī)醫(yī)院基本服務(wù)功能 表3

 基本功能 具體內(nèi)容

 醫(yī)療 1、開展院前急救，熟練應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法和技能，對急診病例24小時應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。

 2、具備應(yīng)對突發(fā)事件，并接受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊的能力。

 3、具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少10個臨床一級科室，至少有3個具有中醫(yī)特色的?？疲▽２。?
 4、中藥飲片、中成藥供應(yīng)能夠滿足臨床需要。

 5、開展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗；X線檢查；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。

 預(yù)防保健

 及

 計劃生育 1、按規(guī)定開展疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報告、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童保健。

 2、開展常見計劃生育手術(shù)。

 業(yè)務(wù)指導(dǎo) 1、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。

 2、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。



 基本設(shè)置與構(gòu)成 表4

 門診 住院 醫(yī)技 預(yù)防保健 供應(yīng)

 供養(yǎng) 行政 輔助用房

 1、候診、掛號、

 收費、值班

 2、急診科（室）

 及觀察室

 3、內(nèi)、兒、針灸、

 推拿科等診室

 4、骨、外、皮科

 及換藥處置

 5、婦（產(chǎn)）科及

 其檢查

 6、?？茖２￠T診

 7、中醫(yī)綜合治療

 區(qū)（理療、熏

 蒸、康復(fù)等）

 8、注射室

 9、中、西藥房 1、病房

 2、手術(shù)室

 3、產(chǎn)房

 4、醫(yī)護(hù)人員辦公室 1、檢驗

 2、X線

 3、心電

 4、超聲

 5、病理

 6、窺鏡

 7、其他 1、預(yù)防

 2、婦幼保健

 3、健康教育

 室 1、供應(yīng)

 2、營養(yǎng)食堂 1、行政辦公

 2、培訓(xùn) 1、中藥飲片、中成藥、西藥及備用品庫房

 2、煎藥室

 3、鍋爐房

 4、浴室、公廁

 5、污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施

 6、洗衣房

 7、電機(jī)、配電房

 8、太平間

 9、其他


第十六條 醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)與醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢。


第十七條 項目單位（部分東部地區(qū)除外）由中央預(yù)算內(nèi)專項資金（國債）補(bǔ)助100萬元，從表5中選配醫(yī)療專業(yè)設(shè)備、器械等基本裝備。



 四、建筑要求


第十八條 貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀原則，科學(xué)設(shè)計、合理布局、整體規(guī)劃、完善功能、突出中醫(yī)特色，按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和區(qū)域條件合理確定。


第十九條 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。


第二十條 項目單位的建筑宜采用框架結(jié)構(gòu)，主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不應(yīng)低于二級。


第二十一條 在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：診查室2.8―3.0m，病房3.0―3.2m，醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。


第二十二條 業(yè)務(wù)用房的首層室內(nèi)外地面高差，應(yīng)不小于0.45m。

 縣中醫(yī)醫(yī)院主要裝備選配表 表5

 序號 裝備器械名稱 單位 縣級中醫(yī)醫(yī)院

 規(guī)格 數(shù)量

 1 X光機(jī) 臺 500MA 1

 2 床頭X光機(jī) 臺 高頻 1

 3 超聲波診斷儀 臺 彩色 1

 4 心電圖機(jī) 臺 六導(dǎo) 1

 5 心電監(jiān)護(hù)儀 臺 1

 6 心臟除顫儀 臺 1

 7 心電監(jiān)護(hù)除顫儀 臺 1

 8 半自動生化分析儀 臺 1

 9 自動洗胃機(jī) 臺 1

 10 有創(chuàng)呼吸機(jī) 臺 1

 11 手術(shù)床 張 液壓 2

 12 麻醉機(jī) 臺 2

 13 救護(hù)車 輛 1

 14 除顫器 臺 2

 15 血球分析儀 臺 1

 16 骨科牽引床 臺 1

 17 手術(shù)器械 套 1

 18 纖維胃鏡 套 1

 19 電子胃鏡 套 1

 20 乙狀結(jié)腸鏡 套 1

 21 纖維結(jié)腸鏡 套 1

 22 中藥煎藥設(shè)備 臺 2

 23 裂隙燈 臺 1

 24 中藥熏蒸床 臺 1

 25 三維電腦牽引床 臺 1

 26 高頻微波治療儀 臺 1

 27 針灸治療儀 臺 2

 28 疼痛治療儀 臺 1

 29 肛腸電腦綜合治療儀 臺 1


第二十三條 建筑裝修和防護(hù)應(yīng)符合下列規(guī)定：

 一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料。

 二、地面用材應(yīng)采用防滑、宜清理的材料；檢驗用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防靜電。

 三、化驗臺、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管也應(yīng)采用耐腐蝕的材料。

 四、放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護(hù)等設(shè)施。

 五、供應(yīng)、藥房（庫）、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施。


第二十四條 預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表6的規(guī)定。

 主要用房采光表 表6

 名 稱 比 值

 診療室、檢查室、預(yù)防保健用房、醫(yī)護(hù)辦公室 1/7

 候診室、病房、配餐室 1/8

 更衣室、浴室、廁所 1/9


第二十五條 給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，供水緊張地區(qū)應(yīng)設(shè)置備用的供水設(shè)施。污水排放應(yīng)達(dá)到國家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。


第二十六條 位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的項目單位應(yīng)有采暖設(shè)施，室內(nèi)采暖的溫度應(yīng)滿足醫(yī)療和病人的需要。


第二十七條 供電應(yīng)符合以下要求：

 一、建議項目單位采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用的供電設(shè)施或自備電源。

 二、電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求。

 三、放射科電源應(yīng)有單獨的進(jìn)線。


第二十八條 項目單位應(yīng)設(shè)置緊急呼叫通訊系統(tǒng)。


第二十九條 醫(yī)療廢物的處理、暫存按國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。


第三十條 院址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：

 一、方便群眾，位置醒目，交通方便。

 二、地勢較高，基地穩(wěn)固，地形平整，并有必要的防洪排澇設(shè)施。

 三、便于利用當(dāng)?shù)氐乃?、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施。

 四、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置。

 五、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。


第三十一條 項目單位總平面布局，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)建設(shè)規(guī)劃，并根據(jù)使用、管理、衛(wèi)生、建設(shè)等方面的要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計。


第三十二條 項目單位內(nèi)平面布局應(yīng)符合下列要求：

 一、功能分區(qū)合理，分別設(shè)置清晰的清潔、污染路線，避免或減少交叉感染。

 二、布局緊湊、交通便捷，管理方便。

 三、住院、手術(shù)、功能檢查等業(yè)務(wù)用房應(yīng)考慮環(huán)境安靜。

 四、有利于良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施。

 五、對廢棄物的處置，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。


第三十三條 項目單位的出入口一般不應(yīng)少于兩處。


第三十四條 設(shè)傳染病門診的特殊項目單位，其相應(yīng)功能的業(yè)務(wù)用房應(yīng)設(shè)在院區(qū)邊緣，太平間、焚毀爐盡可能設(shè)于地下或隱蔽處，與主要建筑物應(yīng)有適宜的隔離帶，并應(yīng)單獨設(shè)置通向院外的出口。