• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】2006-05-26
• 【生效日期】2006-05-26
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則

禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則



 為及時(shí)、科學(xué)地判定動(dòng)物禽流感及人禽流感的密切接觸者，采取預(yù)防措施，控制禽流感在人間的發(fā)生和傳播，制定如下判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則。



 1判定標(biāo)準(zhǔn)



 按照以下判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)密切接觸者進(jìn)行判定并填寫（表1、表2）。



 1.1 禽流感?。ㄋ溃┣莸拿芮薪佑|者



 (1)在?。ㄋ溃┣菟诘兀ㄇ輬?chǎng)、禽散養(yǎng)戶、野禽棲息地、寵物市場(chǎng)和飼養(yǎng)戶及有關(guān)屠宰、經(jīng)營(yíng)單位等）直接從事飼養(yǎng)、觀察研究、捕捉、裝運(yùn)、販賣、宰殺、加工?。ㄋ溃┣莸娜藛T及在這些場(chǎng)所內(nèi)生活、工作過的其他相關(guān)人員，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)特指那些直接從事販賣、宰殺活禽或病（死）禽的人員及在販賣、宰殺場(chǎng)所生活或工作的其他相關(guān)人員。



 (2)從事捕殺、處理（如處置禽尸體和環(huán)境清潔、消毒等）工作，但未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員。



 (3)直接接觸?。ㄋ溃┣菁捌渑判刮?、分泌物等的相關(guān)人員。



 1.2人禽流感病例的密切接觸者



 與出現(xiàn)癥狀后的人禽流感疑似病例或確診病例共同生活、居住、護(hù)理的人員或直接接觸過病例呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。



 1.3現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。



 1.4在沒有防護(hù)措施的條件下，對(duì)可能被禽流感病毒污染的物品進(jìn)行采樣、處理標(biāo)本、檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室操作或者違反生物安全操作規(guī)程的工作人員。



 2 密切接觸者的調(diào)查及追蹤



 2.1禽流感病死禽類密切接觸者



 對(duì)禽流感病死禽密切接觸者入戶調(diào)查，仔細(xì)詢問每一個(gè)人的接觸情況，并登記（表1）。



 2.2人禽流感患者的密切接觸者



 人禽流感患者的密切接觸者填寫流行病學(xué)調(diào)查表（表2）。



 3 密切接觸者的處理原則及措施



 3.1處理原則



 (1)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織實(shí)施。



 (2)根據(jù)密切接觸者數(shù)量、接觸程度等可采取集中醫(yī)學(xué)觀察或自我醫(yī)學(xué)觀察的措施。



 (3)觀察期限暫定為7天（自最后接觸病死禽類及人禽流感患者計(jì)算起）。



 (4)醫(yī)學(xué)觀察開始前，根據(jù)確定的觀察期限判斷實(shí)際觀察時(shí)間。



 3.2處理措施



 (1)醫(yī)學(xué)觀察開始前，衛(wèi)生行政部門指定的負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生人員必須通過口頭或以告知書的方式，告知被觀察對(duì)象以下內(nèi)容：



 ①人禽流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑等相關(guān)防治知識(shí)。



 ②負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人、聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)相關(guān)癥狀后進(jìn)行報(bào)告。



 (2)在醫(yī)學(xué)觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的活動(dòng)，但病（死）禽密切接觸者須在疫區(qū)范圍（疫點(diǎn)周圍半徑3公里）內(nèi)活動(dòng)。被觀察對(duì)象如需離開疫區(qū)，必須得到當(dāng)?shù)卣耐夂蠓侥茈x開疫區(qū)。



 (3)醫(yī)學(xué)觀察期間，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)衛(wèi)生人員每日對(duì)密切接觸者測(cè)試2次體溫，了解其身體健康狀況（也可由患者自行測(cè)量體溫，專業(yè)人員每天兩次通過電話詢問情況），并做好個(gè)案登記，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》（表4）匯總，錄入到"中國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)"中，并報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。



 (4)醫(yī)學(xué)觀察期間，被觀察對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的，按照《人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案》進(jìn)行診斷和報(bào)告，并按照《人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》和《人感染高致病性禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、采樣和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)肺炎可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專用車輛將其接入指定醫(yī)院進(jìn)行隔離診治。



 (5)根據(jù)需要，對(duì)密切接觸者進(jìn)行血清流行病學(xué)調(diào)查，了解是否有人傳染人、隱性感染或輕型病例并根據(jù)其具體接觸方式、頻度、時(shí)間分析相關(guān)影響因素。



 (6)對(duì)于輸入病例的密切接觸者，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，處理措施同上。



 (7)若病例的密切接觸者已離開原地，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，處理措施同上。