• 【發(fā)布單位】北京市
• 【發(fā)布文號】京政發(fā)[2005]24號
• 【發(fā)布日期】2005-12-31
• 【生效日期】2005-12-31
• 【失效日期】--
• 【文件來源】北京市
• 【所屬類別】政策參考

北京市人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見

北京市人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見

(京政發(fā)[2005]24號)





各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機構(gòu)：



 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、建設(shè)社會主義和諧社會首善之區(qū)的重要內(nèi)容。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，對于實現(xiàn)“新北京、新奧運”戰(zhàn)略構(gòu)想，促進首都經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，緩解群眾看病難、看病貴，滿足城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求等具有重要意義。近年來，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架基本形成，服務(wù)覆蓋面不斷擴大，為方便群眾就醫(yī)，保障群眾健康發(fā)揮了重要作用。但是，當前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平與廣大社區(qū)居民的健康需求相比仍存在較大差距，也與首都的地位不符。為進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，現(xiàn)就本市加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出以下意見。



 一、指導思想、基本原則和工作目標



 （一）指導思想。



 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，以提高人民健康為宗旨，落實政府主體責任，加大投入，整合資源，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，提升服務(wù)工作水平，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。



 （二）基本原則。



 1．政府主導，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，部門協(xié)同，社會共建；



 2．實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源；



 3．突出社會效益，強化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能；



 4．堅持以人為本、健康為中心，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。



 （三）工作目標。



 到2008年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面覆蓋城鄉(xiāng)所有社區(qū)，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)地區(qū)居民出行15分鐘以內(nèi)、遠郊平原地區(qū)居民出行20分鐘以內(nèi)、山區(qū)居民出行30分鐘以內(nèi)可及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標。按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要達到標準化建設(shè)和設(shè)備配置要求，具備預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復和計劃生育技術(shù)指導等綜合服務(wù)功能，與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制，形成規(guī)模適當、布局合理和方便有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。



 到2010年，建成全市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、政策配套落實、人力配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資補償?shù)轿?、適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展及和諧社會要求、滿足廣大居民健康服務(wù)需求、符合首都城市功能定位、城鄉(xiāng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。



 二、堅持政府主導，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系



 構(gòu)建以政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以社會力量興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為補充的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。



 （一）合理規(guī)劃布局，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。依據(jù)《北京城市總體規(guī)劃（2004年－2020年）》，制定本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃。原則上每個街道（地區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口規(guī)模、服務(wù)半徑較大的社區(qū)，可增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理。按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主要由政府舉辦的原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建而成；部分可由社會力量興辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過轉(zhuǎn)型或改造而成。新建、改建居住區(qū)應(yīng)按照《北京市新建改建居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)指標》和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的規(guī)劃設(shè)置要求，預留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房和安排建設(shè)，并保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的使用。



 （二）分類設(shè)置，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)。根據(jù)人口規(guī)模、人口密度、地域環(huán)境和社區(qū)類型等因素，分類確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置規(guī)模與數(shù)量。



 1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑標準：服務(wù)人口規(guī)模4.5萬至6萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達到3500平方米左右；服務(wù)人口規(guī)模2.5萬至4.5萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達到2500平方米左右；服務(wù)人口規(guī)模小于2.5萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積不應(yīng)小于1500平方米。



 2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑標準：服務(wù)人口規(guī)模1萬至1.5萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達到350平方米（含）以上；服務(wù)人口規(guī)模0.5萬至1萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達到250平方米（含）以上；服務(wù)人口規(guī)模小于0.5萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積不應(yīng)小于120平方米（含）。



 3．制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)與基本設(shè)備配備標準。2008年6月底前，按照規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要完成標準化建設(shè)和基本設(shè)施配置。已按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本建設(shè)標準建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和納入北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的傳染病專用診室、門診、隔離留觀室和急救站點，可根據(jù)建設(shè)規(guī)劃進行適當調(diào)整和補充，不再重復建設(shè)。



 加強中央與地方、不同系統(tǒng)、不同隸屬關(guān)系之間衛(wèi)生資源有效整合。同一地域內(nèi)不同主體舉辦的衛(wèi)生機構(gòu)，均納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃進行建設(shè)，避免重復建設(shè)和資源浪費。



 鼓勵社會力量按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)置標準，投資興辦提供各類專項服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，為社區(qū)居民提供不同層次的專項醫(yī)療保健服務(wù)。



 （三）建設(shè)網(wǎng)格化、數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。到2008年，全市要基本實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)格化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化管理。要按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作落實到責任單位和具體責任人。要建成全市統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生預警系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng)。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，對社區(qū)居民健康信息進行動態(tài)監(jiān)控管理，實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院和管理部門信息互動共享。



 三、堅持預防為主，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能



 （一）強化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能，具備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，及時掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險因素，有計劃地實施干預措施和預防保健服務(wù)；開展常見病和慢性非傳染性疾病以及傳染病防治、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、健康教育與健康促進及計劃生育技術(shù)指導等，為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務(wù)。



 實施北京市社區(qū)老年健康保護工程，加強老年人健康服務(wù)。用三年時間形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)、較為完善的老年健康服務(wù)體系。構(gòu)建社區(qū)老年健康管理、老年病住院轉(zhuǎn)診、院前重癥急救的綠色通道。建立老年健康管理與咨詢服務(wù)平臺，為老年人提供“助康、助醫(yī)、助救”服務(wù)。



 （二）提高基本醫(yī)療服務(wù)能力。各區(qū)縣要指定本區(qū)域內(nèi)大中型綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院），作為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的定點技術(shù)指導、人才培養(yǎng)和轉(zhuǎn)（會）診責任單位，并建立雙向轉(zhuǎn)診機制和住院綠色通道。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥專業(yè)人員，對社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員進行中醫(yī)藥基本知識與技能培訓，積極應(yīng)用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢。探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初診制度，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的有序醫(yī)療服務(wù)格局。



 完善醫(yī)療救助制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為殘疾人、最低生活保障對象等弱勢群體提供的基本醫(yī)療服務(wù)減免收費，政府和社會相關(guān)部門對此要給予相應(yīng)補助與支持。



 （三）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。在保證基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以根據(jù)社區(qū)居民需求，提供不同層次的專科保健服務(wù)以及家庭護理、臨終關(guān)懷等延伸性衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵社會力量投資興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，在維護社區(qū)居民健康、提供不同層次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面發(fā)揮作用。



 （四）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目及價格管理。要合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和服務(wù)價格。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行嚴格的收費項目和服務(wù)價格管理，合理引導居民就醫(yī)。



 四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)



 （一）人員配備?！笆晃濉逼陂g，原則上按照每2000至3000名服務(wù)人口配備1名全科醫(yī)生和至少1名社區(qū)護士；每2000名服務(wù)人口配備1名預防、保健人員的標準，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備衛(wèi)生技術(shù)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的人員編制由區(qū)縣編制部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能、任務(wù)及服務(wù)人口具體核定，原則上應(yīng)從本區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)總編制內(nèi)調(diào)劑解決。



 （二）加強全科醫(yī)學人才培養(yǎng)。實施全科醫(yī)學人才培養(yǎng)工程。建立并完善全科醫(yī)學教育培訓體系，充分利用在京醫(yī)學教育資源，探索符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的全科醫(yī)學教育模式；在具備條件的大型綜合醫(yī)院建立全科醫(yī)學科；加強全科醫(yī)學培訓臨床基地和社區(qū)培訓基地建設(shè)；通過學歷教育、全科醫(yī)生崗位培訓和規(guī)范化培訓、社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓等，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，特別是具有中、高級衛(wèi)生技術(shù)職稱的人員，經(jīng)過全科醫(yī)學培訓后補充到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。到2010年底，全市從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員中具有大專以上學歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員，在城區(qū)和近郊區(qū)應(yīng)達到60%以上，遠郊區(qū)縣應(yīng)達到45%以上。



 （三）加大大型綜合醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的支援和指導力度。建立區(qū)域內(nèi)定點技術(shù)指導醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的雙向交流培訓機制，在3至5年內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的衛(wèi)生技術(shù)人員要輪流到定點技術(shù)指導醫(yī)院進行不少于半年的實習進修。綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院要組織具有高級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進行技術(shù)指導，為居民提供診療服務(wù)，其衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升高級職稱前必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）累計提供服務(wù)一年，享受與衛(wèi)生支農(nóng)同等待遇的政策。



 （四）穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。各區(qū)縣財政要對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作人員的福利待遇按醫(yī)療機構(gòu)標準給予補助。完善全科醫(yī)生技術(shù)職稱系列。鼓勵二、三級醫(yī)院在職及離退休5年以內(nèi)的中高級衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過全科醫(yī)學培訓后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)兼職工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。鼓勵和支持社區(qū)志愿者和醫(yī)學高等院校在校生通過相關(guān)技能培訓后參加社區(qū)衛(wèi)生的義工服務(wù)。



 五、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理監(jiān)督



 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實行行業(yè)統(tǒng)一管理。衛(wèi)生行政部門要依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標準體系，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行標準化、規(guī)范化、科學化管理。



 （二）依法加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其從業(yè)人員的準入管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生行政等有關(guān)部門依法審批注冊，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算。在衛(wèi)生行政與行業(yè)管理部門監(jiān)管下，經(jīng)過協(xié)議，允許綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間實行業(yè)務(wù)托管，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。



社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具有衛(wèi)生行政部門認可的專業(yè)技術(shù)資格。到2010年，未取得市衛(wèi)生行政部門認可的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位培訓合格證書的醫(yī)護人員，不得再從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。



 （三）強化社會監(jiān)督機制，建立科學評價體系。實行全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標識，以方便居民識別、利用和監(jiān)督。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評價機制，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核標準。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，主動接受群眾監(jiān)督，并將街道（地區(qū)）辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、居（村）委會和居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意率作為考核和獎勵的重要依據(jù)。市財政根據(jù)考核結(jié)果和上年度以獎代補專項資金使用情況，統(tǒng)籌安排當年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以獎代補資金。



 六、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障政策



 （一）建立以政府為主的投入補償機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費以政府投入為主。市級財政投入主要用于引導全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重點項目。



 各區(qū)縣財政負責保證本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作經(jīng)費，到2008年，每萬人每年投入不低于25萬元，主要用于開展社區(qū)診斷、健康教育、傳染病和地方病及寄生蟲病預防控制、慢性非傳染性疾病防治、精神衛(wèi)生、婦女與兒童保健、老年保健、社區(qū)康復和計劃生育技術(shù)指導等公共衛(wèi)生服務(wù)項目（不包括結(jié)核病和精神病人專項免費投藥、計劃免疫疫苗、艾滋病檢測及治療費用等）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的機構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購置、維修等費用，納入?yún)^(qū)縣財政年度預算管理。



 社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔政府委托的公共衛(wèi)生服務(wù)，按照服務(wù)項目與標準，由區(qū)縣財政予以相應(yīng)的補償。



 （二）加大標準化、信息化建設(shè)及人員培訓投入。按照分級負擔的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標準化建設(shè)、改造和基本設(shè)備標準配置，由市、區(qū)縣兩級政府配套投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)中，廣域網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用軟件由市級財政負責投入，局域網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)硬件由各區(qū)縣投入建設(shè)并保障其正常運轉(zhuǎn)。市級財政每年投入專項經(jīng)費用于高層次全科醫(yī)生培訓、學科與師資隊伍建設(shè)、全科臨床與社區(qū)培訓基地建設(shè)；區(qū)縣財政設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全科醫(yī)學等繼續(xù)教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓專項經(jīng)費，按每人每年300元，列入年度區(qū)縣財政預算。



 （三）加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的監(jiān)管。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項補助資金必須?？顚Ｓ?，實行專戶管理。審計部門應(yīng)加強對財政資金使用情況的監(jiān)督審計，確保各項資金專款專用，提高使用效益。



 （四）研究并逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。在逐步建立科學、規(guī)范的績效考核體系基礎(chǔ)上，實行按服務(wù)成本和服務(wù)效果補償?shù)臋C制。逐步建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府購買、基本醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療保險和個人購買、醫(yī)療救助由政府和社會相關(guān)部門予以補助、延伸性多層次醫(yī)療保健服務(wù)由社會和個人購買的多元化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。



 （五）完善醫(yī)療保障政策支撐機制。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險政策對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的促進作用。勞動保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。建立社區(qū)慢性病費用控制與效果管理機制，將社區(qū)慢性病治療納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。根據(jù)需要及時調(diào)整社區(qū)基本醫(yī)療保險服務(wù)項目和用藥范圍，推動雙向轉(zhuǎn)診制度的實施。



 七、加強領(lǐng)導，落實各部門職責



 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級政府加強社區(qū)建設(shè)和公共服務(wù)的一項重要職責。各地區(qū)、各部門和各單位要提高認識，加強領(lǐng)導，建立市、區(qū)縣政府分管領(lǐng)導牽頭，衛(wèi)生、發(fā)展改革、民政、財政、編制、人事、勞動保障、規(guī)劃、建設(shè)、地稅、物價、藥品監(jiān)督管理、教育、中醫(yī)藥管理、殘聯(lián)、人口和計劃生育等相關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會議制度，及時研究和協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問題，制定有效、可行的工作方案。



 各區(qū)縣政府擔負本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主要責任，要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入本地區(qū)經(jīng)濟、社會發(fā)展規(guī)劃，納入社區(qū)服務(wù)綜合體系及公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃，作為政府重要職責列入議事日程和年度工作目標考核內(nèi)容，切實加強領(lǐng)導，認真研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）發(fā)展中的問題。



各街道（地區(qū)）辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的綜合協(xié)調(diào)，組織動員轄區(qū)內(nèi)有關(guān)部門、居（村）委會、社區(qū)志愿者積極參與社區(qū)健康活動。



 市有關(guān)部門要密切配合，落實責任。衛(wèi)生部門要認真制定社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中、遠期規(guī)劃和年度工作計劃，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門及時調(diào)整和制定促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的配套政策并組織落實。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）質(zhì)量控制制度，實行績效考核管理。依法打擊非法行醫(yī)行為。



 發(fā)展改革、建設(shè)和規(guī)劃等部門負責監(jiān)督落實開發(fā)投資方在新建或改建居住區(qū)時，按照居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)指標，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）業(yè)務(wù)用房；規(guī)劃、審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的擴建、新建項目。發(fā)展改革部門要設(shè)立專項經(jīng)費用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標準化建設(shè)，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和價格標準，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格政策。



 民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助中的作用，為最低生活保障對象等弱勢群體就近提供基本醫(yī)療救助服務(wù)。



 勞動保障部門要研究、調(diào)整基本醫(yī)療保險政策，引導一般常見病和慢性病確診患者在社區(qū)就醫(yī)。



 財政部門要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度，對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供工作經(jīng)費等。



 地稅部門要按照國家有關(guān)規(guī)定對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）免收相關(guān)稅費。對企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量通過非營利性社會團體和政府機構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性救濟型捐贈，在計算企業(yè)所得稅和個人所得稅時，按照國家有關(guān)規(guī)定予以扣除。



 人事、編制部門要根據(jù)服務(wù)人口、工作項目等因素核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員編制；建立并完善全科醫(yī)師和社區(qū)護士任職資格制度；制定并完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員工資福利有關(guān)規(guī)定。



 藥品監(jiān)督管理部門要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，打擊無證經(jīng)營藥品行為，組織開展藥品集中配送，保證居民用藥安全、有效。



 教育、科技部門要將全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識與技能作為醫(yī)學教育的重要內(nèi)容；加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學研究和適宜技術(shù)的推廣。



 殘聯(lián)負責協(xié)調(diào)推進殘疾人社區(qū)康復工作。



 人口和計劃生育部門要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員進行人口和計劃生育基礎(chǔ)知識、避孕方法知情選擇咨詢能力的培訓，提供免費避孕藥具，開展相關(guān)指導、咨詢和隨訪活動。



 各級政府和相關(guān)部門要統(tǒng)一思想、更新觀念、抓住機遇、勇于實踐、齊抓共管，共同促進本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。各區(qū)縣可根據(jù)本意見制定具體實施方案。



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