第一級(賠付保險金額的100%)
1、雙目就久完全失明。(詳見注1)
2、兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失。
3、一上肢腔關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失。
4、一目永久完全失明及一上肢腔關節(jié)以上缺失。
5、一目永久完全失明及一下肢踝關節(jié)以上缺失。
6、四肢關節(jié)機能永久完全喪失。(詳見注2)
7、咀嚼、吞咽機能永久完全喪失。(詳見注3)
8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助。(詳見注4)
第二級(賠付保險金額的75%)
9、兩上肢或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節(jié)中的兩個關節(jié)以上機能永久完全喪失。(詳見注5)
10、十手指缺失。(詳見注6)
第三級(賠付保險金額的50%)
11、一上肢腔關節(jié)以上缺失或一上肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失。
12、一下肢中西關節(jié)以上缺失或一下肢的三大關節(jié)全部機能永久完全喪失。
13、雙耳聽覺機能永久完全喪失。(詳見注7)
14、十手指機能永久完全喪失。(詳見注8)
15、十足趾缺失。(詳見注9)
第四級(賠付保險金額的30%)
16、一目永久完全失明。
17、一上肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失。
18、一下肢三大關節(jié)中,有二關節(jié)之機能永久完全喪失。
19、一手含拇指及食指,有四手指以上缺失。
20、一下肢永久縮短5公分以上。
21、語言機能永久完全喪失。(詳見注9)
22、十足趾機能永久完全喪失。
第五級(賠付保險金額的20%)
23、一下肢三大關節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失。
24、一下肢三大關節(jié)中,有一關節(jié)之機能永久完全喪失。
25、兩手拇指缺失。
26、一足五趾缺失。
27、兩眼眼瞼顯著缺失。(詳見注11)
28、一耳聽覺機能永久完全喪失。
29、鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙。(詳見注12)
第六級(賠付保險金額的15%)
30、一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失。
31、一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失。
32、一足五趾機能永久完全喪失。
第七級(賠付保險金額的10%)
33、一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指在有二個或二個以上手指缺失。
34、一手拇指及食指機能永久完全喪失。
注釋%26gt;
注1:失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
注2:關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。
注3:咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
注4:為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便即末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
注5:上肢三大關節(jié)系指肩關節(jié)、肘關節(jié)和腔關節(jié);下肢三大關節(jié)系指髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)。
注6:手指缺失系指近位指節(jié)間關節(jié)(拇指則為指階間關節(jié))以上完全切斷。
注7:聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝,語言頻率為500、1000、2000赫茲。
注8:手指機能的喪失系指遠位指節(jié)間關節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關節(jié)僵硬或關節(jié)不能隨意識活動。
注9:足趾缺失系指自趾關節(jié)以上完全切斷。
注10:語言機能的喪失系指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除,或因大及語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。
注11:兩眼眼瞪顯著缺損系指閉眼時眼瞪不能完全覆蓋角膜。
注12:鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側嗅覺喪失。
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