今年5月1日，《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）正式生效，這對(duì)該省深化落實(shí)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和規(guī)范省內(nèi)工傷職工待遇給出了進(jìn)一步指導(dǎo)意見。

然而，對(duì)于《辦法》中關(guān)于在工傷補(bǔ)償中涉及第三方民事賠償問題所作的規(guī)定，在該省相關(guān)人士中卻出現(xiàn)了不同的解讀。

《辦法》第20條指出，“由于第三人原因造成工傷的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以工傷職工及其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外”。

《辦法》出臺(tái)以前，黑龍江省的做法一直是“工傷補(bǔ)差”，即在數(shù)額不夠的民事賠償基礎(chǔ)上從省工傷保險(xiǎn)基金中撥出一定費(fèi)用以供差額補(bǔ)償，但如民事賠償高于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的某一傷殘級(jí)別對(duì)應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助數(shù)額，該職工便無法在接受民事賠償?shù)耐瑫r(shí)，繼續(xù)享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

《辦法》出臺(tái)以后，黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳工傷保險(xiǎn)處處長孫莉向記者透露，此次地方新規(guī)中既然沒有寫明“實(shí)行雙賠”，差額補(bǔ)償將仍是政府當(dāng)前的處理辦法。

數(shù)家該省律師事務(wù)所中主要代理工傷賠償案件的律師對(duì)此卻作出了不同的解讀：根據(jù)國家現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》、省內(nèi)新出臺(tái)的《辦法》和自2014年9月1日起生效的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》，綜合相關(guān)法律表述，黑龍江省目前認(rèn)可的工傷賠付辦法應(yīng)當(dāng)是支持除醫(yī)療費(fèi)用以外其他費(fèi)用的“雙賠”的。

老陳的“追償”之路

家住哈爾濱市的陳懷恩原是中國郵電器材哈爾濱公司的一名司機(jī)。2006年，陳懷恩在工作中遭遇了一起由第三人肇事引發(fā)的交通事故，事故造成陳懷恩多處骨折和不全性腸梗阻。這一發(fā)生在10年前的事故，讓陳懷恩關(guān)注起了國家在工傷保險(xiǎn)方面制定的政策和黑龍江省相應(yīng)出臺(tái)的各項(xiàng)地方規(guī)定。

對(duì)于這起事故，陳懷恩向肇事人提起了民事訴訟。當(dāng)事雙方通過庭下和解的方式，最終以肇事方給予陳懷恩30萬元賠償結(jié)束了這場(chǎng)訴訟。

陳懷恩認(rèn)為，他是在工作中受傷，工傷證明齊全，享受國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇理所當(dāng)然。他向記者展示了當(dāng)時(shí)的哈爾濱市勞動(dòng)和社會(huì)保障局在2007年2月對(duì)他工傷認(rèn)定的《工傷認(rèn)定書》和哈爾濱市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在2010年3月將其鑒定為“傷殘七級(jí)”的《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》。

依據(jù)國務(wù)院2003年公布的《工傷保險(xiǎn)條例》，職工因工致殘被鑒定為七級(jí)傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為12個(gè)月的本人工資。按此計(jì)算，陳懷恩當(dāng)時(shí)可以拿到一次性傷殘補(bǔ)助金兩萬余元。

然而，他沒有拿到這筆錢。直到今天，黑龍江省人社廳依然堅(jiān)持當(dāng)時(shí)給出的解釋，由于陳懷恩已接受遠(yuǎn)超一次性傷殘補(bǔ)助額度的民事賠償，因此他無法獲得任何傷殘補(bǔ)助金。

對(duì)于這樣的答復(fù)，陳懷恩十分不解：“民事賠償?shù)念~度跟老百姓正常享受法律允許的工傷待遇之間有什么必然聯(lián)系？”

“差額補(bǔ)償”的政策依據(jù)

黑龍江省人社廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇差額補(bǔ)足的說法有政策依據(jù)。在黑龍江省人民政府2003年89號(hào)文《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》中第十七條指出，“由于交通事故造成的工傷，交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位補(bǔ)足差額部分。”

據(jù)記者了解，該省為落實(shí)國務(wù)院出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》，分別在2003年、2011年和2016年3次出臺(tái)地方文件，但這些文件對(duì)工傷職工“差額補(bǔ)償”的立場(chǎng)從未改變。黑龍江省人社廳工傷保險(xiǎn)處相關(guān)人士表示，除非經(jīng)法院判決產(chǎn)生不同結(jié)論的判決結(jié)果，否則不可能“雙賠”。

據(jù)了解，《工傷保險(xiǎn)條例》中未提到工傷“差額補(bǔ)償”。在《工傷保險(xiǎn)條例》中有這樣的規(guī)定，“職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”

2014年9月1日起生效的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》中規(guī)定：職工因第三人原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工及其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持；職工因第三人原因?qū)е鹿?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工及其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

黑龍江省鼎凡律師事務(wù)所律師王皓認(rèn)為，由于國家沒有統(tǒng)一而明確的說法，所以“關(guān)鍵在于《工傷保險(xiǎn)條例》明文禁止過什么”。“《工傷保險(xiǎn)條例》中沒有禁止‘雙賠’的規(guī)定，國內(nèi)也有很多省份已經(jīng)或開始陸續(xù)認(rèn)可工傷雙賠的做法”。

孫莉表示，黑龍江自始至今從來沒有明確廢除工傷差額補(bǔ)償?shù)囊?guī)定，國家層面也沒給出硬性要求，因此，“即便今年5月起實(shí)施新《辦法》，還是不能支持雙賠”。

“雙賠”能否實(shí)現(xiàn)

黑龍江省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，不實(shí)行工傷“雙賠”，不僅是黑龍江一個(gè)省當(dāng)前的做法。采訪過程中，孫莉向記者提供了一份湖南省人社廳《關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)結(jié)付問題的復(fù)函》作為參照。

這份出具日期不詳?shù)墓呛鲜∪松鐝d送呈張家界市中級(jí)人民法院的文件。該文件稱，“工傷保險(xiǎn)是一種公益救濟(jì)措施，而不是責(zé)任承擔(dān)”，并指出，“《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》賦予了在涉及第三方責(zé)任的工傷事故中，職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定、工傷待遇的權(quán)利，但并未明確工傷保險(xiǎn)基金支付的方式是‘單賠’‘雙賠’還是‘差額補(bǔ)償’。如果涉及第三方責(zé)任的工傷職工，在獲得民事賠償?shù)耐瑫r(shí)還能獲得工傷補(bǔ)償，將會(huì)出現(xiàn)‘同是工傷、待遇不同’的情況，有違公平原則，引起工傷職工相互攀比，形成社會(huì)不穩(wěn)定因素。”

對(duì)此，湖南湘晉律師事務(wù)所擅長處理交通事故、勞動(dòng)糾紛等民商事案件的律師李穎慧向記者表示，過去湖南省是不支持工傷“雙賠”的，但眼下從法理和實(shí)際操作的角度看，可以實(shí)現(xiàn)“雙賠”了，民事賠償給予金額的多少和工傷職工應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助關(guān)聯(lián)不大。

“關(guān)于涉及第三人賠付的問題，不光是陳懷恩，很多工傷職工和用人單位都問我們能否雙賠?！睂O莉說，“各個(gè)省在落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)情況會(huì)有不同，我們也希望國家盡快出臺(tái)一個(gè)政策，明確告訴我們到底是單賠還是雙賠，還是繼續(xù)補(bǔ)差。”她同時(shí)表示，在行政人員內(nèi)部，對(duì)于這一問題的看法也存在分歧。

孫莉還向記者透露：“黑龍江省目前工傷保險(xiǎn)基金的分配并不均衡，并且仍然是市級(jí)統(tǒng)籌，還未上升到省級(jí)統(tǒng)籌。在省內(nèi)各地市工傷保險(xiǎn)基金的存量中，哈爾濱和大慶高一些，而四大煤城（雞西、鶴崗、雙鴨山、七臺(tái)河）全部是負(fù)數(shù)?！?/p>