減交訴訟費(fèi)申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人 ：________，性別______，年齡______，民族_______，現(xiàn)住______省______市______區(qū)（縣）____________________。

要求 ：要求減交訴訟費(fèi)。

申請(qǐng)理由： （案情事實(shí)）

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。此案雖然我可能勝訴，但被告人_______很難支付我的全部醫(yī)療費(fèi)用和其他經(jīng)濟(jì)損失,且本人經(jīng)濟(jì)困難。特此申請(qǐng)減交一半的訴訟費(fèi)，請(qǐng)?jiān)试S。

 此 致

______省______縣人民法院

附：1. 各種醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)復(fù)印件_____份；

2．家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明______份。

申請(qǐng)人：___________
______年____月___日