收養(yǎng)人員入院協(xié)議書

甲 方：

身份證號：

通訊地址：

聯(lián)系電話：

乙 方：

身份證號：

通訊地址：

聯(lián)系電話：

丙 方：

身份證號：

通訊地址：

聯(lián)系電話：

甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議：

第一條  乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進甲方院入院住養(yǎng)。

第二條  乙方系自費收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔付費義務(wù)，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。

第三條  經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。

第四條  乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。

第五條  丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況，不得隱瞞。

第六條 甲方按約定向乙方提供護理服務(wù)，但不承擔監(jiān)護人之法定義務(wù)。

第七條 甲方的權(quán)利義務(wù)

（一）根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護理等級并按規(guī)定向丙方收取與護理等級相應(yīng)的費用。

（二）變更護理等級的，甲方應(yīng)當面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。

（三）丙方從應(yīng)交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責任。

（四）甲方應(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。但對由于護理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的，不承擔責任。

（五）如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應(yīng)及時通知丙方。甲方不承擔乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護工費。

（六）在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。

1．患有傳染性疾病的；

2．患有精神病且病情不穩(wěn)定的；

3．嚴重違反甲方規(guī)章制度的；