• 【發(fā)布單位】80103
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2002-03-01
• 【生效日期】2002-03-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

北京市個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法

北京市個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法
 
（北京市勞動和社會保障局）

 第一條 為保障個人委托存檔人員的基本醫(yī)療，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令，以下簡稱《規(guī)定》）和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法



 第二條 本辦法所稱個人委托存檔人員是指具有本市城鎮(zhèn)戶口、符合法定就業(yè)年齡、從事個體勞動或者自由職業(yè)的，在市、區(qū)（縣）勞動保障部門開辦的職業(yè)介紹服務(wù)中心（以下簡稱職介中心）、人事部門開辦的人才交流服務(wù)中心（以下簡稱人才中心）以個人名義委托存檔的人員（以下統(tǒng)稱存檔人員），但不包括與用人單位建立勞動關(guān)系的存檔人員。



 第三條 存檔人員應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加基本醫(yī)療保險，按時足額繳納基本醫(yī)療保險費，享受本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。



 第四條 經(jīng)市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的職介中心、人才中心可以為存檔人員辦理參加基本醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)。包括基本醫(yī)療保險信息采集，費用收繳，基本醫(yī)療保險手冊發(fā)放及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托的其它事項。享受社會保險補助的社區(qū)彈性就業(yè)人員，在戶口所在街道（鎮(zhèn)）勞動保障部門或者社會保障事務(wù)所辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)。



 第五條 存檔人員參加基本醫(yī)療保險，按上一年本市職工月平均工資的7％繳納基本醫(yī)療保險費。

 經(jīng)勞動保障行政部門按照《關(guān)于大齡下崗職工保護性政策有關(guān)問題的通知》（京勞社就發(fā)［2001］117號）認定為大齡下崗職工的存檔人員，在2004年底前以上年本市職工月平均工資的70％為繳費基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。

 存檔人員中按照《關(guān)于鼓勵失業(yè)人員在社區(qū)實現(xiàn)彈性就業(yè)有關(guān)問題的通知》（京勞社就發(fā)［2001］118號）規(guī)定，經(jīng)勞動保障行政部門批準享受社會保險費補助的社區(qū)彈性就業(yè)人員，以上年本市職工月平均工資的70％為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。

 上述人員繳納的基本醫(yī)療保險費，占繳費基數(shù)6．5％的部分納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，占繳費基數(shù)0．5％的部分納人大額醫(yī)療費用互助資金。存檔人員不建基本醫(yī)療保險個人帳戶，在原用人單位已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險并建立個人帳戶的，個人帳戶予以保留，結(jié)余的存儲額可以繼續(xù)使用。



 第六條 存檔人員可以選擇按月、按季、按半年或者按年繳納基本醫(yī)療保險費。



 第七條 存檔人員按本辦法參加基本醫(yī)療保險，符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準的以下醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)療保險報銷范圍：

 （一）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付的在一個年度內(nèi)累計超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療費用；

 （二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；

 （三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。



 第八條 存檔人員在外埠發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。



 第九條 已參加大病統(tǒng)籌的存檔人員，在本辦法實施之日正在住院治療的，在規(guī)定的結(jié)算期內(nèi)的醫(yī)療費用按《北京市個體勞動者、自由職業(yè)人員參加社會保險試行辦法》（京勞險發(fā)［1999］8號）規(guī)定標(biāo)準報銷。



 第十條 存檔人員按本辦法初次參加基本醫(yī)療保險，繳費180天后發(fā)生符合本辦法規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按照《規(guī)定》的標(biāo)準予以支付。符合下列情況之一的，其醫(yī)療費用自繳費之月起由醫(yī)療保險基金支付：

 （一）本辦法實施后60天內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的；

 （二）與用人單位解除勞動關(guān)系后60天內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的；

 （三）失業(yè)人員在停止領(lǐng)取失業(yè)保險金后60天內(nèi)進行就業(yè)登記并參加基本醫(yī)療保險的。



 第十一條 存檔人員參加基本醫(yī)療保險后應(yīng)當(dāng)連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保除費。逾期90天未繳費的，視為繳費間斷。間斷后再次繳費，按本辦法初次參加基本醫(yī)療保險享受待遇。



 第十二條 參加大病統(tǒng)籌并已預(yù)繳大病統(tǒng)籌費的存檔人員，本辦法實施后發(fā)生的醫(yī)療費用，改按本辦法規(guī)定的標(biāo)準報銷，已預(yù)繳的大病統(tǒng)籌費不退還并計算為基本醫(yī)療保險繳費年限。本辦法實施后，可到存放檔案的職介中心、人才中心辦理參加基本醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)。



 第十三條 本辦法實施前存檔人員基本醫(yī)療保險的視同繳費年限，按照《關(guān)于貫徹實施〈北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定〉有關(guān)問題的處理辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)［2001］19號）規(guī)定認定。其中：

 （一）參加本市基本養(yǎng)老保險的存檔人員，經(jīng)勞動保障行政部門認定的連續(xù)工齡視同基本醫(yī)療保險繳費年限；基本養(yǎng)老保險實行個人繳費制度后，其實際繳納基本養(yǎng)老保險費的年限視同基本醫(yī)療保險繳費年限；

 （二）原在機關(guān)、事業(yè)單位工作的存檔人員，由區(qū)縣勞動保障行政部門按照國家連續(xù)工齡或工作年限的規(guī)定，核定基本醫(yī)療保險視同繳費年限。

 存檔人員基本醫(yī)療保險累計繳費年限，以存檔人員在本辦法實施后實際繳費年限與視同繳費年限合并計算。



 第十四條 本辦法實施后，存檔人員按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的，累計繳納基本醫(yī)療保險費時間男滿25年，女滿20年的，按照《規(guī)定》每月繳納3元大額醫(yī)療互助資金，享受用人單位退休人員相同的醫(yī)療待遇，建立個人帳戶，將大額醫(yī)療互助門診費用納入報銷范圍。

 存檔人員繳費年限不足上款規(guī)定的，以上一年本市職工月平均工資為繳費基數(shù)，按照7％足額補繳基本醫(yī)療保險費后，自次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。



 第十五條 本辦法實施后，參加基本醫(yī)療保險的存檔人員辦理了退休手續(xù)，基本醫(yī)療保險關(guān)系應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)往戶口所在街道（鎮(zhèn)）勞動保障部門或社會保障事務(wù)所管理。



 第十六條 本辦法實施前存檔人員參加大病統(tǒng)籌辦理了退休手續(xù)并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的，大病統(tǒng)籌繳費間斷的，可以按照《北京市個體勞動者、自由職業(yè)人員參加社會保險試行辦法》（京勞險發(fā)［1999］8號）補繳，足額補繳后，間斷繳費期間發(fā)生的大病醫(yī)療費用按照該辦法規(guī)定報銷，補繳年限計入基本醫(yī)療保險累計繳費年限。



 第十七條 本辦法實施前，存檔人員中在職介中心、人才中心辦理退休手續(xù)且按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的人員，以及按照《
國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國發(fā)［1978］104號）規(guī)定辦理退職手續(xù)且按月領(lǐng)取退職生活費的退職人員，符合下列情況的，在戶口所在街道（鎮(zhèn)）勞動保障部門或社會保障事務(wù)所辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)：

 （一）2001年4月1日前退休、退職的；

 （二）2001年3月31日后退休、退職，基本醫(yī)療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年的



 第十八條 失業(yè)后在街道（鎮(zhèn)）勞動保障部門辦理退休手續(xù)且按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的退休人員，以及按照《
國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國發(fā)［1978］104號）規(guī)定辦理退職手續(xù)且按月領(lǐng)取退職生活費的退職人員，符合第
十七條第（一）項或者第（二）項規(guī)定之一的，可以在戶口所在街道（鎮(zhèn)）勞動保障部門或者社會保障事務(wù)所辦理參加基木醫(yī)療保險手續(xù)。



 第十九條 存檔人員按照本辦法參加基本醫(yī)療保險的其它事項，按照《規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 第二十條 本辦法自2002年3月1日起執(zhí)行。