• 【發(fā)布單位】80202
• 【發(fā)布文號】津政發(fā)[2001]45號
• 【發(fā)布日期】2001-06-15
• 【生效日期】2001-06-15
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市人民政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局等10部門關(guān)于進(jìn)一步 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見的通知

 天津市人民政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局等10部門關(guān)于進(jìn)一步
 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施意見的通知
 
（津政發(fā)〔2001〕45號）
各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

 市人民政府同意市衛(wèi)生局、市計委、市建委、市教委、市計生委、市財政局、市人事局、市勞動和社會保障局、市民政局、市物價局等10部門《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照執(zhí)行。



 天津市人民政府

 二00一年六月十五日

 天津市衛(wèi)生局、天津市發(fā)展計劃委員會、天津市城鄉(xiāng)建設(shè)

 管理委員會、天津市教育委員會、天津市財政局、天津市

 民政局、天津市人事局、天津市勞動和社會保障局、

 天津市物價局、天津市計劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步

 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見

 （二00一年四月二十四日）



 為貫徹《中共中央國務(wù)院
關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號）和《中共天津市委天津市人民政府關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（津黨發(fā)〔1997〕19號）精神，落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕16號）和衛(wèi)生部等部門《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》（衛(wèi)基婦發(fā)〔1999〕第326號）要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就進(jìn)一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出以下實施意見：



 一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則

 （一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和江澤民同志“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持黨的基本路線和新時期衛(wèi)生工作方針，深化衛(wèi)生改革，努力滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求，鞏固、發(fā)揚我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成果和特色，乘勢而上，開拓創(chuàng)新，促進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面上水平。

 （二）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)是：在我市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架的基礎(chǔ)上，到2002年，以社區(qū)居委會為單位，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面達(dá)100％，全市市區(qū)建成82個標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立起較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運行機制，以及較為合理的投入機制和補償機制，到2005年，建成適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展同步、符合我市城市定位要求和人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求、較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提前實現(xiàn)我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

 （三）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則是：

 1．堅持為人民群眾健康服務(wù)，以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系，始終把社會效益放在首位。

 2．堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門支持，社會參與，衛(wèi)生行政部門實施管理，納入社區(qū)建設(shè)與發(fā)展之中，與社區(qū)精神文明建設(shè)相結(jié)合。

 3．堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以公有制為主導(dǎo)，非營利性質(zhì)，建立以政府財政定額補助為主的投入補償機制。

 4．堅持在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，調(diào)整和控制衛(wèi)生資源的配置與增長，做到低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾。

 5．堅持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，做好健康促進(jìn)工作。

 6．堅持實事求是，積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)，逐步完善。



 二、要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)的具體體現(xiàn)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級政府的重要職責(zé)。

 （一）各級政府要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入政府工作目標(biāo)，納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設(shè)規(guī)劃，作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項重要內(nèi)容，統(tǒng)籌規(guī)劃，組織實施。要實行領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)管理責(zé)任制，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核各級領(lǐng)導(dǎo)干部政績的重要指標(biāo)。要加強督促檢查，定期表彰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先進(jìn)集體和個人。

 （二）各級政府要建立聯(lián)席會議制度，負(fù)責(zé)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、推動及考核評估工作。衛(wèi)生、計劃、財政、物價、勞動和社會保障、民政、人事、教育、建設(shè)、計劃生育等部門要按照各自職責(zé)，完善有關(guān)配套政策和措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的發(fā)展環(huán)境。

 （三）街道辦事處對推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、提高社區(qū)居民健康水平負(fù)有重要責(zé)任，要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，組織、協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各方面力量，支持、幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房和工作中遇到的困難與問題，切實支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

 （四）社區(qū)居委會要協(xié)助社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展入戶服務(wù)，積極支持并參與健康教育和社區(qū)調(diào)查等工作。



 三、有關(guān)部門要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展

 （一）計劃部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

 （二）財政部門要建立市、區(qū)兩級財政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專項經(jīng)費補助制度。市財政已于1998至2000年每年補助100萬元全科醫(yī)學(xué)教育專項經(jīng)費，2001至2003年再每年安排100萬元全科醫(yī)學(xué)教育專項經(jīng)費，用于全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。各區(qū)財政按每萬人5萬元補助標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。考慮各區(qū)財政經(jīng)濟(jì)承受能力，市財政從2001至2003年，每年按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每萬人平均補助1萬元計算，根據(jù)各區(qū)財政狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)水平和各項考核指標(biāo)，制定具體補助政策。各區(qū)財政要根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟(jì)增長水平，逐年增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展經(jīng)費投入。

 （三）勞動和社會保障部門要把符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，把符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)診療項目、適宜技術(shù)和基本用藥納入基本醫(yī)療保險范圍。要適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費的個人自付比例，引導(dǎo)病人合理分流。要制定政策，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)形成有效的雙向轉(zhuǎn)診機制。

 （四）物價部門要會同衛(wèi)生行政部門規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的項目與內(nèi)容，合理制定并及時審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格體系。

 （五）民政部門要按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈民政部關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2000〕23號）要求，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，積極開展以疾病預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、心理咨詢、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等為主要內(nèi)容的衛(wèi)生服務(wù)，不斷改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件。要把支持開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核和表彰先進(jìn)街道、社區(qū)居委會的重要內(nèi)容。要幫助城市優(yōu)撫對象解決參與享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難，并給予政策和經(jīng)濟(jì)上的扶持。

 （六）人事部門要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊伍建設(shè)，制定在職人員培訓(xùn)計劃，完善全科醫(yī)師職稱考評體系，加強繼續(xù)教育，鼓勵二、三級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到社區(qū)工作，形成育人、選人、用人一體化機制。

 （七）教育行政部門要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門建立以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系。高等醫(yī)學(xué)院校要設(shè)置和加強全科醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)課程教育，對醫(yī)療保健人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)理論與技能的培訓(xùn)，努力培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的各類專門人才和學(xué)術(shù)帶頭人。

 （八）建設(shè)行政部門要按照市建委《關(guān)于頒發(fā)（天津市新建居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施定額指標(biāo)）修訂本的通知》（建規(guī)〔2000〕300號）規(guī)定，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施配套。每個新建居住區(qū)要設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，用地面積 3000

平方米，建筑面積3000平方米；每個新建住宅小區(qū)要設(shè)一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，建筑面積50平方米。

 （九）計劃生育行政部門要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層計劃生育工作需要、居民需求和自身條件，開展計劃生育與生殖保健宣傳教育和適宜的技術(shù)服務(wù)。



 四、加強規(guī)范管理，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

 （一）市、區(qū)衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃與實施計劃，在業(yè)務(wù)上組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

 （二）按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局，逐步建立健全結(jié)構(gòu)適宜、功能完善、規(guī)模適度、布局合理、經(jīng)濟(jì)、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需求。

 （三）通過對基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造，優(yōu)化重組，整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原則上每個街道設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并依據(jù)服務(wù)范圍和居民需求設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體、以上級醫(yī)療機構(gòu)和預(yù)防保健機構(gòu)為指導(dǎo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

 （四）制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）管理辦法，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入制度，完善各項管理規(guī)章和技術(shù)服務(wù)規(guī)范，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核、評價體系，依法嚴(yán)格對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督管理。

 （五）實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社區(qū)健康責(zé)任制和家庭衛(wèi)生服務(wù)合同制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)實行雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等適宜技術(shù)，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與效益。

 （六）繼續(xù)搞好高等醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，大力開展全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究。深化人事制度改革，強化內(nèi)部激勵和約束機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)道德教育，弘揚文明行業(yè)新風(fēng)，努力建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干、由護(hù)士等專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員組成的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。