• 【發(fā)布單位】天津市
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1999-10-12
• 【生效日期】1999-10-12
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）

天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）





各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：



 市人民政府同意市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照?qǐng)?zhí)行。







 一九九九年十月十二日





 天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）






第一章 總 則




第一條 為加強(qiáng)我市農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生整體水平，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實(shí)現(xiàn)我市農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)，特制定本辦法。




第二條 農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適合我國(guó)國(guó)情和我市農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)、落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)、防止因病致貧具有重要作用。




第三條 農(nóng)村合作醫(yī)療在各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施。要用三年時(shí)間，在我市大多數(shù)農(nóng)村建立合作醫(yī)療制度。




第四條 農(nóng)村合作醫(yī)療要堅(jiān)持民辦公助、自愿量力、因地制宜、形式多樣、科學(xué)管理、民主監(jiān)督。




第五條 我市行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村居民享有參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)。




第二章 組織管理




第六條 各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)，把發(fā)展合作醫(yī)療列入本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，投入一定的專項(xiàng)引導(dǎo)資金給予支持，做好組織、發(fā)動(dòng)、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，保證農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步健康發(fā)展。




第七條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮職能作用，協(xié)助政府做好合作醫(yī)療工作。農(nóng)業(yè)、財(cái)政、計(jì)劃、民政、教育、計(jì)劃生育等有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，共同做好工作。




第八條 各級(jí)人民政府要建立合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，并實(shí)施分級(jí)管理。




第九條 各級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：



 （一）制定本地區(qū)合作醫(yī)療管理辦法及實(shí)施細(xì)則；



 （二）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌集、使用和管理；



 （三）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的實(shí)施與管理，定期檢查和指導(dǎo)；



 （四）協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題。




第十條 各級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向同級(jí)人民政府匯報(bào)工作，并接受同級(jí)人民代表大會(huì)的監(jiān)督。




第三章 舉辦形式




第十一條 各地區(qū)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜、實(shí)事求是地選擇合作醫(yī)療的舉辦形式。




第十二條 提倡以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦合作醫(yī)療，可以采取鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管或鄉(xiāng)辦縣管等多種形式。




第十三條 有條件的地區(qū)可以推行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。




第四章 資金籌用




第十四條 合作醫(yī)療的資金籌集，采取個(gè)人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持。




第十五條 農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療。農(nóng)民交納的合作醫(yī)療資金由村民委員會(huì)代收。




第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村辦企業(yè)按本企業(yè)職工工資總額的一定比例自愿量力繳納合作醫(yī)療資金。




第十七條 經(jīng)鄉(xiāng)人民政府和村民委員會(huì)同意，村集體按一定比例從村公益金中提取合作醫(yī)療資金。




第十八條 有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府按轄區(qū)內(nèi)參加合作醫(yī)療的人數(shù)以每人每年1元至2元的標(biāo)準(zhǔn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按轄區(qū)內(nèi)參加合作醫(yī)療的人數(shù)以每人每年2元至3元的標(biāo)準(zhǔn)扶持合作醫(yī)療。具體標(biāo)準(zhǔn)由有關(guān)區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況確定。




第十九條 要合理安排使用合作醫(yī)療資金，努力節(jié)約開支。合作醫(yī)療資金必須?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)以外的其他項(xiàng)目。要嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理和經(jīng)費(fèi)核算，禁止任何個(gè)人、單位和部門挪用合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，保障農(nóng)民參加合作醫(yī)療的權(quán)益。




第二十條 合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理與核算，按區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的隸屬關(guān)系進(jìn)行分級(jí)管理、核算和報(bào)表。




第二十一條 合作醫(yī)療的帳目要公開。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門要對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的收繳、使用情況定期進(jìn)行監(jiān)督、審計(jì)。




第五章 補(bǔ)償方法




第二十二條 要依據(jù)合作醫(yī)療籌資數(shù)額合理確定醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例。一般情況下，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的有效補(bǔ)償比例不應(yīng)低于人均全部醫(yī)療費(fèi)用的30％；對(duì)疾病較重、花費(fèi)較多的，補(bǔ)償比例應(yīng)適當(dāng)提高。




第二十三條 對(duì)參加合作醫(yī)療仍不能防止因病致貧的農(nóng)民，政府有關(guān)部門應(yīng)適當(dāng)給予社會(huì)救濟(jì)。




第二十四條 各地區(qū)要按照本地區(qū)實(shí)際情況制定醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償細(xì)則，并規(guī)定補(bǔ)償?shù)钠鸶饵c(diǎn)和最高補(bǔ)償限額。




第六章 醫(yī)療管理




第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民應(yīng)實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。




第二十六條 衛(wèi)生行政部門要配合合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。




第二十七條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持合作醫(yī)療， 與實(shí)行合作醫(yī)療的管理機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療關(guān)系。




第七章 獎(jiǎng) 懲




第二十八條 各級(jí)人民政府對(duì)在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中做出突出成績(jī)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。




第二十九條 對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理混亂、 弄虛作假、造成重大損失或貪污、挪用合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的，根據(jù)情節(jié)輕重，對(duì)責(zé)任者給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法處理。




第八章 附 則




第三十條 有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府應(yīng)依據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。




第三十一條 本辦法由天津市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。




第三十二條 本辦法自批準(zhǔn)之日起施行。