• 【發(fā)布單位】82102
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1997-05-25
• 【生效日期】1997-05-25
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• 【所屬類別】地方法規(guī)

四川省委、省政府關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定

四川省委、省政府關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定
 
（1997年5月25日）
 建國以來，特別是改革開放以來，在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快，成績顯著，衛(wèi)生工作在保護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康，改善和提高人民群眾的生活質(zhì)量和生存環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步方面發(fā)揮了重要作用，作出也重大貢獻(xiàn)。同時應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會進(jìn)步的要求還不相適應(yīng)，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健工作薄弱，衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平同人民群眾的要求還有差距，衛(wèi)生工作尚未得到全社會的充分重視。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)衛(wèi)生工作，已成為擺在全省各級黨委和政府面前的一項十分緊迫的任務(wù)。為了切實推動我省衛(wèi)生改革與發(fā)展，根據(jù)《中共中央國務(wù)院
關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號）精神，結(jié)合四川實際，特作如下決定。



 一、堅持衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想和方針政策

 （1）衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、地位和作用。我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。各級政府要對人民健康負(fù)責(zé)，社會和每個公民都有義務(wù)支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

 全民健康素質(zhì)的不斷提高是人類生存與發(fā)展的基本條件，是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障，是富國強(qiáng)民的物質(zhì)基礎(chǔ)。全黨全社會一定要從歷史的高度認(rèn)識衛(wèi)生工作的重要地位和作用，本著對人民健康負(fù)責(zé)的精神，擺正衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略位置，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

 （2）衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想：以馬列主義、毛澤東思想和鄧小平建設(shè)有中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅持黨的基本路線，全面落實《四川省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“九五”計劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)規(guī)劃綱要》提出的衛(wèi)生工作任務(wù)，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，深化改革，加速發(fā)展，不斷提高人民健康水平。

 （3）衛(wèi)生改革與發(fā)展的奮斗目標(biāo)：逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和社會其他方面改革相適應(yīng)、與群眾需求和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生新體制、新機(jī)制。到2000年，初步形成具有中國特色、符合四川省情的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健，國民健康水平進(jìn)一步提高。到2010年，建立起具有中國特色、適應(yīng)人民健康需求和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標(biāo)，在發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到全國的中上水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到國內(nèi)同類地區(qū)的平均水平。

 （4）新時期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，其發(fā)展水平要與國情、省情相適應(yīng)，與人民健康需求相適應(yīng)。

 衛(wèi)生事業(yè)要堅持走以內(nèi)涵發(fā)展為主，內(nèi)涵與外延相結(jié)合的發(fā)展道路。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和工作水平。貫徹“兩手抓，兩手都要硬”的方針，堅持物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)一起抓；堅持為人民服務(wù)的宗旨；正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會效益放在首位。

 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要堅持從實際出發(fā)，因地制宜，分類指導(dǎo)。

 （5）衛(wèi)生改革與發(fā)展的政策措施：衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實行政府扶持、市場調(diào)節(jié)和社會補(bǔ)償相結(jié)合的政策；衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)實行條塊結(jié)合、以塊為主、分級負(fù)責(zé)、分級管理的體制，堅持誰舉辦、誰投資、誰所有的政策；堅持以公有制為主體，其他社會力量和個體為補(bǔ)充的衛(wèi)生發(fā)展體制；堅持實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與全行業(yè)管理的體制；衛(wèi)生事業(yè)要協(xié)調(diào)發(fā)展，城鄉(xiāng)之間、發(fā)達(dá)地區(qū)與不發(fā)達(dá)地區(qū)之間，要逐步縮小發(fā)展差距。



 二、積極推進(jìn)衛(wèi)生改革

 （6）改革衛(wèi)生管理體制。省、市、地、州和縣級人民政府要按照中央關(guān)于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的事權(quán)劃分，搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。要合理配置、充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源的利用率。要以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，對機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，逐步改變完全按行政區(qū)劃和行業(yè)設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的做法。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要限制其發(fā)展，條件成熟的要“撤、并、轉(zhuǎn)”。設(shè)區(qū)的城市，要嚴(yán)格控制新設(shè)區(qū)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，有關(guān)任務(wù)可由市機(jī)構(gòu)或由其派出機(jī)構(gòu)承擔(dān)；必須設(shè)置的要嚴(yán)格控制規(guī)模，職能不一定上下對口?？h級縣以上衛(wèi)生行政部門要依法獨(dú)立行使衛(wèi)生全行業(yè)管理職能，依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，運(yùn)用法律法規(guī)、方針政策、規(guī)劃指導(dǎo)、信息服務(wù)和經(jīng)濟(jì)手段，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在規(guī)定的機(jī)構(gòu)限額內(nèi)，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，也可與相關(guān)機(jī)構(gòu)合署辦公，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生工作的綜合管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)不設(shè)置辦事機(jī)構(gòu)的，要落實人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生事業(yè)的綜合管理工作。建立健全村級公共衛(wèi)生委員會，以加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的管理。

 （7）改革辦醫(yī)體制。堅持以國家、集體為主，社會力量和個體為補(bǔ)充的辦醫(yī)體制。政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法審批，嚴(yán)格監(jiān)督管理。

 企業(yè)、社會團(tuán)體和公民個人可以舉辦福利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府對其實行不同的政策和管理辦法。

 （8）健全完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級政府要強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法職能，改革和完善執(zhí)法監(jiān)督體制，調(diào)整并充實執(zhí)法監(jiān)督力量，改善執(zhí)法監(jiān)督條件和技術(shù)手段，提高依法行政能力。要強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。

 （9）嚴(yán)格藥品的監(jiān)督管理。依法加強(qiáng)對藥品研制、生產(chǎn)、流通、價格、廣告及使用等各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，切實保證人民用藥安全有效。加強(qiáng)對藥品經(jīng)營、銷售的管理，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為；堅決取締非法藥品市場和商業(yè)營銷點；堅決制止藥品購銷活動中給予和收受回扣等違法行為。

 （10）改革衛(wèi)生服務(wù)體制。城市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以社區(qū)、家庭為服務(wù)對象，有計劃地組織和分流衛(wèi)生人員在居民區(qū)內(nèi)開設(shè)服務(wù)網(wǎng)點，開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等綜合衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)農(nóng)村預(yù)防保健工作，農(nóng)村衛(wèi)生院要有2－3人專門從事預(yù)防保健工作，其經(jīng)費(fèi)要給予重點保證。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)都要堅持以醫(yī)療為中心，擴(kuò)大預(yù)防，承擔(dān)防保工作任務(wù)。在多級防保機(jī)構(gòu)共處的城市，要實行分級管理，明確界定各自職責(zé)權(quán)限，也可實行機(jī)構(gòu)合并。

 （11）改革醫(yī)療保障制度。按照中央統(tǒng)一部署，積極開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革，建立社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度，穩(wěn)步發(fā)展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險。在農(nóng)村建立和發(fā)展由政府組織、民辦公助、群眾互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度。城鎮(zhèn)和農(nóng)村都要進(jìn)一步建立健全各種保健保償制度。

 （12）改革衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過改革，進(jìn)一步強(qiáng)化管理，逐步建立起有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運(yùn)行機(jī)制。

 公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行院（所、站、校）長負(fù)責(zé)制，使之成為獨(dú)立事業(yè)法人主體。其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可實行符合自身業(yè)務(wù)特點的領(lǐng)導(dǎo)體制和管理體制。繼續(xù)深化人事制度和分配制度改革，實行技術(shù)人員資格評聘分開、競爭上崗的用人制度和工作質(zhì)量、效益或?qū)嵖兣c個人收入掛鉤的分配制度。社會力量和個體辦醫(yī)，實行自主經(jīng)營、自求發(fā)展。

 加強(qiáng)衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度建設(shè)。完善公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理制度，逐步實行資產(chǎn)的所有權(quán)與經(jīng)營管理權(quán)分離。對于經(jīng)營管理有困難的中小型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在保證國有資產(chǎn)、集體資產(chǎn)不流失的前提下，可實行多種形式的經(jīng)營管理模式。

 各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在保證完成基本任務(wù)的前提下，可擴(kuò)大與本職業(yè)務(wù)相關(guān)的社會衛(wèi)生服務(wù)，組織富余人員舉辦工副業(yè)。



 三、大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作

 （13）繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作要堅持“政府組織、部門協(xié)調(diào)、群眾參與”的原則，并納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃，納入小康縣（鄉(xiāng)、村）建設(shè)的考核內(nèi)容，“九五”期末，全省以縣為單位，必須全面達(dá)到初級衛(wèi)生保健規(guī)劃
目標(biāo)要求；初級衛(wèi)生保健已經(jīng)合格的縣，要逐步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到初級衛(wèi)生保健規(guī)劃
目標(biāo)要求。

 （14）積極穩(wěn)妥地推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療要堅持“民辦公助”的原則，實行以農(nóng)民個人籌資為主、集體扶持、地方政府適當(dāng)補(bǔ)助的政策。各級政府要劃撥一定的資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療；鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟(jì)收入要按1－3％的比例提取專項資金，用于農(nóng)村和作醫(yī)療的集體補(bǔ)助；村提留要有一定數(shù)額用于合作醫(yī)療。要加強(qiáng)宣傳教育，提高農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識，引導(dǎo)和動員農(nóng)民群眾自覺參加農(nóng)村合作醫(yī)療。參加合作醫(yī)療的個人資金繳納標(biāo)準(zhǔn)，在確保合作醫(yī)療正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，由縣級人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定，但一般不得低于10元／人．年。農(nóng)民自愿繳納的合作醫(yī)療資金，屬農(nóng)民個人消費(fèi)性支出，不應(yīng)視為增加農(nóng)民不合理負(fù)擔(dān)。

 保健保償是合作醫(yī)療制度在預(yù)防保健方面的重要體現(xiàn)形式，要大力提倡與推廣。

 （15）繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，健全完善衛(wèi)生服務(wù)體系。應(yīng)建而未建衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，“九五”期間應(yīng)建立起來；應(yīng)建而未建衛(wèi)生站（室）的村，應(yīng)盡快建立。對現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)重點縣建設(shè)和縣級衛(wèi)生防疫、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)?！熬盼濉逼谀】h級衛(wèi)生防疫、婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部排除危房，基本達(dá)到房屋、設(shè)備、人員三配套；努力加強(qiáng)縣級血吸蟲病防治站等?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)建設(shè)，增強(qiáng)其服務(wù)功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點加強(qiáng)急救和產(chǎn)科建設(shè)。

 （16）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理。要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管體制。對那些經(jīng)濟(jì)困難、管理不力的地方，可從實際出發(fā)，實行縣鄉(xiāng)共管、以鄉(xiāng)為主或縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制；民族地區(qū)和貧困地區(qū)實行縣衛(wèi)生局直接管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在堅持集體舉辦的前提下，其經(jīng)營管理形式可靈活多樣，做到服務(wù)人民，有醫(yī)有藥，能防能治。村衛(wèi)生站（室）實行集體舉辦為主的多種形式辦醫(yī)，村民委員會負(fù)責(zé)解決衛(wèi)生站（室）房屋、設(shè)備和鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站（室）實行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與管理，條件成熟的應(yīng)逐步實行鄉(xiāng)村一體化管理。

 （17）高度重視貧困地區(qū)和民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。要把提高貧困地區(qū)人民群眾健康水平作為扶貧工作的一項重要內(nèi)容，加大衛(wèi)生扶貧的力度，把衛(wèi)生扶貧納入各級政府的扶貧攻堅計劃。在扶貧經(jīng)費(fèi)中要安排一定的資金用于衛(wèi)生扶貧工程，重點搞好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點人群的預(yù)防保健、地方病防治和開展合作醫(yī)療，同時要把扶持貧困地區(qū)和民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為財政轉(zhuǎn)移支付的重要內(nèi)容，以解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的問題。進(jìn)一步堅持和完善發(fā)達(dá)地區(qū)支援老、少、邊、窮地區(qū)和城市支援農(nóng)村的制度，采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支持、巡回醫(yī)療等方式，幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療水平。



 四、切實搞好預(yù)防保健，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動

 （18）預(yù)防保健和社會衛(wèi)生，是政府承擔(dān)福利職能的具體體現(xiàn)。各級政府要進(jìn)一步提高對預(yù)防保健與社會衛(wèi)生工作重要性與迫切性的認(rèn)識，全面負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證必要的投入，協(xié)調(diào)有關(guān)部門分工負(fù)責(zé)，動員全社會力量，依靠各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，切實解決好當(dāng)?shù)丶膊》乐魏椭卮蠊残l(wèi)生問題，不斷提高群眾的健康水平。

 （19）健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，各級黨委、政府和全社會都要高度重視。要在全體公民中開展以講衛(wèi)生、預(yù)防疾病、普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識為重點的健康教育，教育和引導(dǎo)群眾破除迷信、移風(fēng)易俗，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，培育文明的生活方式，養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)。

 （20）衛(wèi)生防疫工作要堅持預(yù)防為主的方針，采取治本為主、標(biāo)本兼治的綜合性措施，集中力量，突出重點，預(yù)防、控制和消除一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病、地方??；加強(qiáng)對血源性傳染病的預(yù)防和控制；開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作。

 認(rèn)真做好食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生工作，改善生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)等場所的衛(wèi)生條件。

 （21）保護(hù)重點人群健康。依法加強(qiáng)婦幼保健工作，積極創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”，大力推進(jìn)母子系統(tǒng)管理，搞好婦女兒童常見病、多發(fā)病的防治，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，提高出生人口素質(zhì)，實現(xiàn)《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《
中國婦女發(fā)展綱要》的目標(biāo)。

 積極開展老年保健、老年病防治和殘疾人康復(fù)工作。

 （22）深入持久地開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。開展群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動，是我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)的一個特色，要繼承和發(fā)揚(yáng)。要不斷加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)建設(shè)。在城市、堅持不懈地開展創(chuàng)建“衛(wèi)生城市”活動，促進(jìn)文明城市建設(shè)，要將創(chuàng)建衛(wèi)生城市（縣城）工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。在農(nóng)村，以普及“九億農(nóng)民健康教育行動”和改水、改廁為重點，廣泛開展創(chuàng)建“衛(wèi)生村”活動，以帶動環(huán)境衛(wèi)生的整治，促進(jìn)文明村鎮(zhèn)建設(shè)。城鄉(xiāng)都要堅持開展除“四害”活動，在逐步建立專門除“四害”的消殺服務(wù)組織，實行有償服務(wù)。



 五、中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

 （23）認(rèn)真貫徹中西醫(yī)并重方針，把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的位置，優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，中醫(yī)事業(yè)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略重點之一。各級黨委、政府要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各地應(yīng)有相應(yīng)的部門或機(jī)構(gòu)管理中醫(yī)工作。要把中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展列入各地經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，逐步增加投入，繼續(xù)對中醫(yī)事業(yè)實行扶持政策，在資金上給予傾斜。在中醫(yī)行業(yè)實施的《四川弘揚(yáng)工程》，各級黨委、政府要高度重視，各有關(guān)部門要大力支持，共同完成這一歷史任務(wù)。

 （24）正確處理繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，又要適應(yīng)時代的需要，勇于開拓，善于創(chuàng)新，積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論的發(fā)展，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。加強(qiáng)對重大疾病防治、中醫(yī)復(fù)方及基礎(chǔ)理論研究，力爭有所突破，以帶動整體學(xué)術(shù)水平的提高。創(chuàng)造條件，積極扶持，使四川中醫(yī)藥走向世界。積極培養(yǎng)中醫(yī)藥各類專業(yè)人才，努力造就一批學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，繼續(xù)做好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的整理、繼承工作。

 各級政府要按照國家發(fā)展民族醫(yī)藥的有關(guān)政策和規(guī)劃，進(jìn)一步做好民族醫(yī)藥的保護(hù)、繼承、發(fā)掘、整理和提高工作。

 （25）中醫(yī)事業(yè)要逐步由數(shù)理速度型向質(zhì)量效益型發(fā)展。各級各類中醫(yī)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮特色和優(yōu)勢，提高臨床療效。要積極利用、吸收先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和方法，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，增加服務(wù)功能，提高防治疾病的水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用，不斷滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求。



 六、依靠科技教育，加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)

 （26）依靠科技進(jìn)步，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和技術(shù)水平的提高。醫(yī)學(xué)科研要針對嚴(yán)重危害人民健康的疾病，在應(yīng)用研究、高科技研究、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究等方面，抓住關(guān)鍵，突出重點，開展攻關(guān)，力求有所突破。促進(jìn)衛(wèi)生科技與防病治病的有機(jī)結(jié)合，加快科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，大力推廣適宜技術(shù)。高度重視科技信息的開發(fā)利用，加強(qiáng)信息管理。

 （27）抓好衛(wèi)生人才培養(yǎng)，努力造就一支品德高尚、作風(fēng)優(yōu)良、技術(shù)精湛的衛(wèi)生隊伍。要重點抓好高級衛(wèi)生人才和醫(yī)學(xué)通科人才的培養(yǎng)。要確?？缡兰o(jì)學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的需要，多途徑、多形式加強(qiáng)衛(wèi)生通科人才的培養(yǎng)。要進(jìn)一步改善衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，發(fā)展大專醫(yī)學(xué)教育，控制中專醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，適當(dāng)控制醫(yī)士專業(yè)招生數(shù)量，增加醫(yī)技、護(hù)理、管理等短缺專業(yè)招生。大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)成人教育，尤其是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開辟多種渠道努力提高在職衛(wèi)生人員的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。擴(kuò)大民族地區(qū)和邊遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)學(xué)本?？贫ㄏ蛘猩媱潱瑸檫@些地區(qū)培養(yǎng)留得住、用得上的衛(wèi)生技術(shù)人才。

 要加強(qiáng)對村級衛(wèi)生人員的培養(yǎng)。采取多種形式培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，到2000年使80％的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專水平。

 （28）加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)道德教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。堅持兩個文明一起抓，緊密結(jié)合人民群眾普遍關(guān)心的問題，廣泛深入開展以病人為中心、以提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明行業(yè)活動，教育廣大衛(wèi)生人員樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚。建立社會輿論監(jiān)督制度，健全獎懲制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審、評選先進(jìn)和衛(wèi)生人員職稱評聘、職務(wù)晉升掛鉤。對優(yōu)秀衛(wèi)生工作者進(jìn)行獎勵，授予榮譽(yù)稱號；對有突出貢獻(xiàn)者和衛(wèi)生科技拔尖人才實行特殊津貼或其他獎勵制度。

 （29）衛(wèi)生行業(yè)集中了大量的知識分子和優(yōu)秀人才，各級黨委、政府要關(guān)心、愛護(hù)廣大衛(wèi)生人員，注意改善他們的工作、生活學(xué)習(xí)條件，幫助他們解除住房、子女入學(xué)、就業(yè)等后顧之憂，提高他們政治、經(jīng)濟(jì)待遇和社會地位。

 為鼓勵衛(wèi)生人員長期扎根農(nóng)村工作，各地要認(rèn)真貫徹執(zhí)行人事部、衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員工資制度改革有關(guān)文件精神，給予優(yōu)惠待遇。對在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及其以下工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，參照其他農(nóng)村一線人員的工資待遇給予政策傾斜。對在縣及縣以上中醫(yī)機(jī)構(gòu)及農(nóng)村衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生技術(shù)骨干，是農(nóng)村戶口的，可農(nóng)轉(zhuǎn)非；是集體人員的，可集體轉(zhuǎn)全民是工人的，可聘為干部。

 采取國家、集體、個人共同籌資方式，建立集體衛(wèi)生人員退休保障金，使之享受與全民所有制衛(wèi)生人員基本相同的退休金待遇。

 （30）加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍管理。按照“管人與管事相結(jié)合”的原則，各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)干部任免、調(diào)配，由衛(wèi)生主管部門黨委或黨組，按干部管理權(quán)限和程序決定或報批。

 嚴(yán)格限制不符合國家有關(guān)政策規(guī)定的非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，凡未經(jīng)衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)合格和衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)的人員，不得從事衛(wèi)生技術(shù)工作。



 七、完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，增加衛(wèi)生投入

 （31）完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，逐步建立以政府投入為主、市場補(bǔ)償為鋪、社會多方資助、實行優(yōu)惠政策的衛(wèi)生投入補(bǔ)償機(jī)制。

 各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財政支出的增長幅度。到2000年，爭取全社會衛(wèi)生總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5％左右。

 （32）各級政府的衛(wèi)生投入應(yīng)重點保證農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)及醫(yī)學(xué)科技教育等重點領(lǐng)域。

 政府舉辦的各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)及大型設(shè)備的購置、維修，由政府按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求給予安排；離退休人員費(fèi)用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險費(fèi)按國家規(guī)定予以保證。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和基本預(yù)防保健業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由財政預(yù)算安排，其有償服務(wù)的收入納入預(yù)算管理，不沖抵財政撥款。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的費(fèi)用由財政予以保證，實行“收支兩條線”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性出支通過提供服務(wù)取得部分補(bǔ)償，政府根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同情況及其承擔(dān)的任務(wù)，對人員經(jīng)費(fèi)給予一定比例的補(bǔ)助，對重點學(xué)科發(fā)展給予要的補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及貧困地區(qū)、民族地區(qū)的補(bǔ)助水平要適當(dāng)提高。

 繼續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設(shè)”、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)重點縣建設(shè)、中醫(yī)事業(yè)建設(shè)和重點疾病、地方病防治項目補(bǔ)助，并視財力情況逐步加大投入力度。各級政府也應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的補(bǔ)助項目。

 公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是非營利性公益事業(yè)單位，不承擔(dān)為國家經(jīng)濟(jì)積累的任務(wù)，繼續(xù)享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，不承擔(dān)社會集資攤派，免交有關(guān)的附加、配套、調(diào)節(jié)、管理等費(fèi)用。按現(xiàn)行稅法規(guī)定應(yīng)當(dāng)繳納的稅款，實行先征反返的政策，返還的資金用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

 （33）完善衛(wèi)生補(bǔ)償政策。實行扣除財政經(jīng)常性補(bǔ)助的收費(fèi)制度，隨物價變動的作價原則，不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實行不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和管、放相結(jié)合的管理體制。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)按照扣除財政經(jīng)常性補(bǔ)助的成本定價；非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)按照略高于成本的原則定價；可自愿選擇的特需服務(wù)價格放寬；不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)拉開。調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格管理權(quán)限，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格由省管理，部分項目定價權(quán)下放給市、地、州和縣（市、區(qū)）管理。調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)價格結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)勞務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，控制大型設(shè)備檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，降低藥品費(fèi)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)中所占的比重，對衛(wèi)生材料、物資設(shè)備消耗與技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)分開立項。

 （34）積極探索社會融資的途徑和辦法，多渠道籌資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。對私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取其業(yè)務(wù)收入的5％建立衛(wèi)生發(fā)展調(diào)節(jié)資金，用于預(yù)防保健工作。

 （35）調(diào)整和落實現(xiàn)行衛(wèi)生政策?！吨泄菜拇ㄊ∥拇ㄊ∪嗣裾P(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的通知》（川委發(fā)〔1991〕3號）、《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的通知》（川委發(fā)〔1994〕21號）、《四川省人民政府批轉(zhuǎn)省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)意見的通知》（川府發(fā)〔1992〕159號）等文件規(guī)定的衛(wèi)生投入政策，要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步調(diào)整提高，保證落實。調(diào)整提高的幅度和標(biāo)準(zhǔn)是：集體衛(wèi)生人員工資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為工改后固定工資與活工資之和的60％，要落實到人頭。各級財政按所轄地區(qū)農(nóng)業(yè)人口的專項補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為0．10－0．20元／人．年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌費(fèi)中用于衛(wèi)生部分的資金，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其人均絕對數(shù)應(yīng)不低于3元；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其人均絕對數(shù)應(yīng)在1元以上。要保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 有2－3人從事預(yù)防保健工作，其經(jīng)費(fèi)應(yīng)從財政撥付的資金中予以重點保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)應(yīng)繳稅款中減征的10％部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要重點用于本地衛(wèi)生事業(yè)。現(xiàn)行支援不發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展資金和三州開發(fā)基金的社會事業(yè)部分，除用于教育事業(yè)外，應(yīng)主要用于衛(wèi)生事業(yè)；新增加的三州開發(fā)基金，要重點向衛(wèi)生事業(yè)傾斜。

 （36）建立健全衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)使用管理、效益評估、成本核算制度。從嚴(yán)控制大型醫(yī)療設(shè)備的購置，適度控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模。調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)遇的使用結(jié)構(gòu)，向預(yù)防、保健、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和農(nóng)村衛(wèi)生傾斜，提高衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用效益。

 加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用的審計監(jiān)督，對截留、擠占、挪用、貪污衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的，要依法從嚴(yán)懲處。



 八、加強(qiáng)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

 （37）衛(wèi)生健康和生老病死，涉及到社會每個成員的切身剩余利益。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)人民健康，是黨和政府為人民服務(wù)根本宗旨的具體體現(xiàn)。各級黨委、政府一定要高度重視，要象抓經(jīng)濟(jì)、教育、科技和計劃生育那樣抓衛(wèi)生工作，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展。

 （38）實現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，增加國民健康，始終是政府的重要職責(zé)。各級政府要實行分級管理、分級負(fù)責(zé)；要把推動衛(wèi)生改革與發(fā)展作為一項重要職責(zé)，列入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃同步實施，擺上重要議事日程，每年要專題研究1－2次本地衛(wèi)生工作；要組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門履行自己的職責(zé)，切實解決衛(wèi)生改革和發(fā)展中的實際問題，為衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造寬松的發(fā)展環(huán)境；要把衛(wèi)生改革與發(fā)展作為領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和政績考核的重要內(nèi)容。

 要建立衛(wèi)生工作督導(dǎo)制度、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)審計制度以保證衛(wèi)生工作方針、政策的落實和衛(wèi)生工作目標(biāo)、任務(wù)的實行。

 （39）要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的組織建設(shè)、思想建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮黨在衛(wèi)生改革與發(fā)展中的核心作用；要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，把在衛(wèi)生改革與發(fā)展中作出突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀中青年干部提撥到領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，建立科學(xué)決策、高效運(yùn)行的行政業(yè)務(wù)指揮系統(tǒng)。

 要在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生人員的風(fēng)尚，形成良好的醫(yī)患關(guān)系，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

 （40）衛(wèi)生行政主管部門要定期向黨委、政府報告工作、提供信息、反映情況、提出建議，管好轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生事業(yè)，督促檢查衛(wèi)生工作方針、政策、任務(wù)的貫徹落實，切實為人民群眾提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 省級有關(guān)部門要制定相應(yīng)的配套政策。各市、地、州、縣（市、區(qū)）要根據(jù)本《決定》精神，結(jié)合各自實際，制定具體貫徹意見并狠抓落實。