鎮(zhèn)江市離休人員醫(yī)療保險管理暫行辦法
鎮(zhèn)江市離休人員醫(yī)療保險管理暫行辦法
(1997年4月2日鎮(zhèn)江市人民政府辦公室)
第一條 根據(jù)(國辦發(fā)〔1996〕16)文件精神,制定本辦法。
第二條 對全市離休人員的醫(yī)療保險基金實行單獨籌集、管理和核算。每年以離休人員前3年醫(yī)療費支出平均數(shù),從全市醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中提?。C關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)單位分別計算),設(shè)立離休人員醫(yī)療保險專項基金,列入財政專戶單獨管理,專項用于離休人員的醫(yī)療費用。專項基金總額超支,按超支總數(shù)與超支人數(shù)的平均值,由發(fā)生超支的離休人員所在單位分攤解決;基金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
第三條 離休人員醫(yī)療保險待遇仍然按照《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(鎮(zhèn)政發(fā)〔1994〕326號)及《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險暫行規(guī)定實施細則》(鎮(zhèn)政辦發(fā)〔1994〕78號)執(zhí)行。
第四條 進一步加強對離休人員醫(yī)療保險工作的管理,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各定點醫(yī)院要設(shè)立離休人員掛號、結(jié)算、取藥專用窗口,為離休人員就醫(yī)提供方便;老干部門診室統(tǒng)一負責(zé)為離休人員就醫(yī)提供服務(wù),指定專人負責(zé)為離休人員聯(lián)系和辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科、落實住院和特殊檢查、特殊治療等手續(xù)。對因病臥床不起或行走不便的離休人員,要開設(shè)家庭病床或送醫(yī)送藥上門服務(wù)項目。
第五條 離休人員轉(zhuǎn)診、赴外地探親及異地安置所發(fā)生的醫(yī)療費用,按《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險暫行規(guī)定》的有關(guān)條款執(zhí)行。
第六條 離休人員醫(yī)療費用由各定點醫(yī)療單獨統(tǒng)計,處方和出院結(jié)算清單單獨裝訂,送醫(yī)保中心結(jié)算。醫(yī)保中心要加強對離休人員專項基金的管理,及時做好與各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算工作。
第七條 市離休人員醫(yī)療保險管理小組負責(zé)離休人員醫(yī)療保險專項基金的使用、管理和監(jiān)督,定期或不定期對擔(dān)負離休人員醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。
第八條 離休人員醫(yī)療費用支出情況由醫(yī)保中心按月統(tǒng)計,每半年向管理小組匯報一次,管理小組負責(zé)向離休人員所在單位通報。離休人員醫(yī)療費用超支部分,由所在單位于次年一月底前將超支費用上繳醫(yī)保中心,逾期不繳的,按日加收2‰滯納金。
第九條 本辦法由市醫(yī)改辦負責(zé)解釋。
第十條 本辦法自1997年1月1日起施行。
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