• 【發(fā)布單位】81202
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1994-01-26
• 【生效日期】1994-01-26
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

安徽省人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳 等部門關(guān)于改革和加強公費醫(yī)療管理報告的通知

 安徽省人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳
 等部門關(guān)于改革和加強公費醫(yī)療管理報告的通知
 
（1994年1月26日皖政發(fā)〔1994〕5號）
 經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)將省衛(wèi)生廳、省經(jīng)濟(jì)體制改革委員會、省財政廳、省醫(yī)藥管理局《關(guān)于改革和加強公費醫(yī)療管理的報告》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合實際情況認(rèn)真執(zhí)行。



 關(guān)于改革和加強公費醫(yī)療管理的報告



 我省自1952年起，對國家工作人員實行公費醫(yī)療制度。40多年來，它對保證廣大干部、職工的基本醫(yī)療需要和身體健康起到了積極作用。但是，由于情況的變化，現(xiàn)行公費醫(yī)療制度的弊端日益突出，加之管理不善等原因，浪費嚴(yán)重，支出增長過猛，加重了國家和行政事業(yè)單位的負(fù)擔(dān)，不利于合理、有效、節(jié)約地使用衛(wèi)生資源。根據(jù)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于“公費醫(yī)療開支大量突破指標(biāo)的問題不能任其發(fā)展，對公費醫(yī)療開支要逐步做到以醫(yī)療單位管理為主，財政和享受單位主動配合，實行公費醫(yī)療經(jīng)費包干，并適當(dāng)與個人掛鉤等辦法”的要求，參照部分省市的做法，現(xiàn)就我省改革和加強公費醫(yī)療管理工作問題提出如下意見：



 一、推行公費醫(yī)療經(jīng)費由醫(yī)療單位管理為主的辦法，將享受公費醫(yī)療人員的定額經(jīng)費及時撥給指定的醫(yī)療單位，以便把醫(yī)療管理和經(jīng)費管理有機(jī)地結(jié)合起來。各級公費醫(yī)療管理、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合，抓緊研究實施意見，盡快付諸施行。



 二、實行醫(yī)療費用與公費醫(yī)療享受者經(jīng)濟(jì)利益適當(dāng)掛鉤。根據(jù)我省職工目前實際收入水平，掛鉤的比例實行限額封頂，即一年內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用以不超過本人一個月的基本工資為限。個人負(fù)擔(dān)的具體標(biāo)準(zhǔn)是：在職人員按工齡長短分別自負(fù)門診醫(yī)療費用的10－20％、住院醫(yī)療費用及大型儀器檢查費用（指100元以上的單項檢查項目）的5％；退休人員自負(fù)門診醫(yī)療費用的5％、住院醫(yī)療費用及大型儀器檢查費用的3％。老紅軍、離休人員和二等乙級以上革命殘廢軍人，其個人負(fù)擔(dān)部分全免。

 甲類傳染病、精神病、癌癥及因公負(fù)傷發(fā)生的醫(yī)療費用，不與個人掛鉤。



 三、合理確定公費醫(yī)療經(jīng)費定額及超定額分擔(dān)比例。各地應(yīng)按照保證基本醫(yī)療需要和充分考慮財力可能的原則，根據(jù)上年實際開支水平，剔除不合理開支，綜合考慮物價浮動等因素，由財政、衛(wèi)生部門確定公費醫(yī)療經(jīng)費的定額。

 實行醫(yī)療經(jīng)費由醫(yī)療單位管理后，公費醫(yī)療經(jīng)費超定額的開支，除按規(guī)定個人負(fù)擔(dān)的部分外，由財政、醫(yī)療單位、享受單位合理負(fù)擔(dān)，由財政負(fù)擔(dān)70－50％、醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)10－20％、享受單位負(fù)擔(dān)20－30％。



 四、采取必要的獎罰措施。承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位，在保證公費醫(yī)療患者基本醫(yī)療的前提下，節(jié)約的經(jīng)費全部或大部分留給醫(yī)療單位，用于改善醫(yī)療條件。對公費醫(yī)療經(jīng)費管理做得好的地區(qū)和醫(yī)療單位，財政等有關(guān)部門在安排衛(wèi)生專項經(jīng)費時，要優(yōu)先考慮，并給予適當(dāng)獎勵；管理不好的，要采取一定的懲罰措施。具體辦法另行規(guī)定。



 五、加強公費醫(yī)療管理。當(dāng)前，著重抓好以下幾方面工作：

 （一）繼續(xù)清理公費醫(yī)療享受范圍的人數(shù)，杜絕非享受公費醫(yī)療人員享受公費醫(yī)療；（二）嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)，制止亂收費；（三）堅決糾正公費醫(yī)療中開“大處方”、“人情方”、“搭車開藥”、出售非治療性藥品，進(jìn)行不合理的醫(yī)療處置、檢查等；（四）實行定點醫(yī)療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、檢查監(jiān)督等公費醫(yī)療管理制度，嚴(yán)肅查處違紀(jì)、違法行為；（五）加強醫(yī)藥生產(chǎn)、供應(yīng)部門的統(tǒng)一管理，切實保證按國家計劃和醫(yī)療需要組織生產(chǎn)和供應(yīng)，努力提高藥品質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的價格政策，堅持制止搭配銷售，搞異型包裝等不正之風(fēng)；（六）各享受單位要加強管理，配合支持醫(yī)療單位管好公費治療。



 六、進(jìn)一步建立健全公費醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)。隨著公費醫(yī)療制度改革的不斷深化，公費醫(yī)療管理工作日趨復(fù)雜，任務(wù)更加繁重。各地要進(jìn)一步健全公費醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的專職管理人員。醫(yī)療單位承擔(dān)公費醫(yī)療管理任務(wù)后，也要確定相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)或管理人員，強化管理。



 七、改革公費醫(yī)療制度直接關(guān)系到干部、職工的切身利益，涉及到社會各方面。各地、各部門必須充分認(rèn)識改革的必要性和迫切性，樹立全局觀念，認(rèn)真部署，精心實施，積極做好這項工作。各地、市、縣的具體實施細(xì)則，請抄報省衛(wèi)生廳、省體改委、省財政廳、省醫(yī)藥管理局備案。