• 【發(fā)布單位】80902
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1985-03-08
• 【生效日期】1985-05-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定

 上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定
 
（一九八四年十二月二十八日上海市第八屆人民代表大會常務(wù)委員會
 第十二次會議批準(zhǔn)）（一九八五年三月八日上海市人民政府公布）
第一章 總則



第一條 為了正確處理醫(yī)療事故，保障病員及其家屬和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序，特制定本規(guī)定。



第二條 各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位要加強(qiáng)科學(xué)管理，加強(qiáng)思想政治工作和職業(yè)道德教育；醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

 病員及其家屬應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診治，遵守醫(yī)療單位的各項規(guī)章制度。



第三條 醫(yī)療單位對本單位發(fā)生的醫(yī)療事故，必須堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，及時、認(rèn)真地進(jìn)行調(diào)查、分析，做出正確的結(jié)論和處理。

 病員、家屬及其所在工作單位應(yīng)協(xié)同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。



第四條 凡在本市的醫(yī)療保健、衛(wèi)生預(yù)防單位和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員中發(fā)生的醫(yī)療事故，均適用本辦法。


第二章 醫(yī)療事故的類別和等級



第五條 在醫(yī)療工作過程中，因醫(yī)療錯誤直接造成病員死亡、殘廢、重要組織器官損傷或嚴(yán)重痛苦的，屬醫(yī)療事故。

 醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故系指以醫(yī)務(wù)人員工作失職為主要原因的醫(yī)療事故；技術(shù)事故系指以醫(yī)務(wù)人員技術(shù)錯誤為主要原因的醫(yī)療事故。



第六條 醫(yī)療事故分為四級：

 一級醫(yī)療事故系指造成病員死亡的；

 二級醫(yī)療事故系指造成病員殘廢，導(dǎo)致完全喪失勞動能力、生活不能自理的；

 三級醫(yī)療事故系指造成病員重要組織器官損傷、導(dǎo)致功能嚴(yán)重障礙、部分喪失勞動能力的；

 四級醫(yī)療事故系指造成病員不應(yīng)有的嚴(yán)重痛苦，但未導(dǎo)致功能障礙，不影響勞動能力的。



第七條 在醫(yī)療工作過程中，發(fā)生下列情形不屬醫(yī)療事故：

 由于難以預(yù)料和防范的意外情況而造成的不良后果；

 難以避免的合并癥；

 以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。


第三章 醫(yī)療事故的處理程序



第八條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件），當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在兩小時內(nèi)向本單位主管部門報告；個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門報告。

 病員或其家屬可向醫(yī)療單位或其上一級主管部門提出查處要求。



第九條 醫(yī)療單位主管部門接到醫(yī)療事故或事件的報告后，除了向單位領(lǐng)導(dǎo)報告外，應(yīng)立即交由本單位的醫(yī)療事故處理小組調(diào)查、處理。醫(yī)療單位的上級主管部門在接到醫(yī)療事故或事件的報告后，應(yīng)督促醫(yī)療單位做好調(diào)查、處理。

 個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門組織調(diào)查、處理。



第十條 為查明事故或事件的原因，醫(yī)療單位、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員和死者家屬可以提出尸體檢驗的要求。如因拒絕或拖延尸體檢驗而影響對死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。尸體檢驗，夏、秋季不得超過二十四小時，冬、春季不得超過四十八小時。尸體檢驗由市衛(wèi)生行政管理部門指定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室進(jìn)行。

 死者家屬應(yīng)將檢驗后的尸體在四十八小時內(nèi)移送火葬場。



第十一條 病員及其家屬、醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)療事故的確認(rèn)有爭議時，可提請醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）進(jìn)行鑒定。

 鑒定委員會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，可收取鑒定費(fèi)。



第十二條 病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)療事故的處理不服，可以向醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員所在地的區(qū)、縣人民法院起訴。



第十三條 病案是處理事故的重要依據(jù)。負(fù)責(zé)處理事故的有關(guān)人員、上級衛(wèi)生行政管理部門、受理醫(yī)療事故案件的鑒定委員會、司法機(jī)關(guān)和律師、病員家屬代表，可以查閱病案。其他人員不得查閱。



第十四條 醫(yī)療單位在組織調(diào)查、處理醫(yī)療事故或事件的過程中，應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、拋棄。違者，按情節(jié)輕重給予處理。



第十五條 因醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療單位承擔(dān)。同醫(yī)療事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，由病員或其他工作單位交付。



第十六條 因醫(yī)療事故致殘但不需繼續(xù)住院治療的病員，或因醫(yī)療事故死亡的產(chǎn)婦遺留的活嬰，其家屬應(yīng)及時辦理出院手續(xù)；無依無靠、無家可歸的，由當(dāng)?shù)孛裾块T收容安置。對無理糾纏、拒絕出院的，經(jīng)勸說無效，醫(yī)療單位可以向人民法院起訴。



第十七條 病員在醫(yī)療單位死亡后，尸體應(yīng)立即移放停尸室。家屬不得將尸體強(qiáng)行留置在門診室、急診室、觀察室或病房等處。死者家屬接到醫(yī)療單位的病員死亡通知后，應(yīng)及時辦理手續(xù)，將尸體移送火葬場。尸體在停尸室的放置時間，夏、秋季不得超過四十八小時，冬、春季不得超過七十二小時。逾期不處理的尸體，經(jīng)上級衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)，在死者居住地派出所出具死亡證后，由醫(yī)療單位移送火葬場。尸體送至火葬場后的一切費(fèi)用，一律由死者家屬負(fù)擔(dān)。



第十八條 嚴(yán)禁任何人借口醫(yī)療事故而停尸要挾、損壞公物、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、聚眾鬧事，以及用其他方式擾亂醫(yī)療單位工作秩序。違者，由公安部門按照《
治安管理處罰條例》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。


第四章 醫(yī)療事故的鑒定



第十九條 市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門以及醫(yī)學(xué)院應(yīng)組織建立醫(yī)療事故鑒定委員會。

 鑒定委員會負(fù)責(zé)本地區(qū)、本系統(tǒng)的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，對事故能否成立、事故的類別和等級作出判定。

 鑒定委員會應(yīng)由能堅持原則的主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、藥劑師、護(hù)師以及具有相應(yīng)職稱的其他衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生行政人員組成。也可以臨時邀請有關(guān)的專業(yè)人員參加鑒定。



第二十條 區(qū)、縣的鑒定委員會組成人員，由區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門提名，報經(jīng)區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn)。

 醫(yī)學(xué)院的鑒定委員會組成人員，由醫(yī)學(xué)院提名，報經(jīng)市人民政府教育衛(wèi)生辦公室批準(zhǔn)。

 市鑒定委員會組成人員，由市衛(wèi)生行政管理部門提名，報經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)。



第二十一條 鑒定委員會接到鑒定申請后，應(yīng)做好調(diào)查研究工作，詳細(xì)分析病案和有關(guān)資料。有關(guān)醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)鑒定委員會的要求提供有關(guān)資料和情況。

 醫(yī)療事故的鑒定，應(yīng)以事實為依據(jù)，進(jìn)行科學(xué)分析，作出準(zhǔn)確的鑒定結(jié)論；遇有重大分歧時，不應(yīng)匆忙作出鑒定結(jié)論。

 衛(wèi)生行政管理部門不得否定鑒定委員會的鑒定結(jié)論。



第二十二條 非鑒定委員會成員和未經(jīng)鑒定委員會邀請的其他人員，不得參加鑒定。

 鑒定委員會成員中，確認(rèn)與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。



第二十三條 病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員，對區(qū)、縣、醫(yī)學(xué)院鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服，可以申請市鑒定委員會復(fù)議。市鑒定委員會認(rèn)為必要時，可以重新鑒定；對下一級鑒定委員會的錯誤結(jié)論，應(yīng)予以糾正。



第二十四條 任何人不得干擾、破壞鑒定委員會的工作，不得對鑒定委員會成員進(jìn)行威脅、利誘、辱罵、毆打。違者，依法處理。


第五章 醫(yī)療事故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償



第二十五條 醫(yī)療事故確定后，醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)事故等級，參照病員的病情、經(jīng)濟(jì)收入和家庭負(fù)擔(dān)，給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。



第二十六條 一級醫(yī)療事故的補(bǔ)償金由醫(yī)療單位直接支付給死者家屬。死者系機(jī)關(guān)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位職工的，另由所在單位按職工非因工死亡支付喪葬費(fèi)和撫恤金。

 二、三級醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員系機(jī)關(guān)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位職工，以后生活有困難的，由所在單位按生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

 四級醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。



第二十七條 病員或其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作、調(diào)配房屋等要求。



第二十八條 醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，醫(yī)療單位在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中列支；農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生室和接生員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān)；個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由該開業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān)。


第六章 醫(yī)療事故的處罰



第二十九條 造成責(zé)任事故的責(zé)任者必須作出書面檢查。所在單位對責(zé)任事故的責(zé)任者應(yīng)根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度，并結(jié)合一貫表現(xiàn)，分別給予下列行政處分，或并處經(jīng)濟(jì)處罰：

 一級醫(yī)療事故的處分有記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除；

 二級醫(yī)療事故的處分有記過、記大過、降級、降職、撤職；

 三級醫(yī)療事故的處分有記過、記大過、降級；

 四級醫(yī)療事故的處分有警告、記過。

 凡構(gòu)成犯罪的責(zé)任者，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。



第三十條 造成技術(shù)事故的責(zé)任者，應(yīng)作出書面檢查，吸取教訓(xùn)，一般可免予行政處分。但事故的后果嚴(yán)重或系多次發(fā)生者，也應(yīng)給予必要的行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。



第三十一條 發(fā)生的醫(yī)療事故，同本單位領(lǐng)導(dǎo)人員失職有直接關(guān)系的，對醫(yī)療事故的處理有拖延、阻撓、包庇或弄虛作假等行為的，要追究醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)人員或有關(guān)人員的行政以至法律責(zé)任。



第三十二條 進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員發(fā)生三級和三級以上醫(yī)療事故的，應(yīng)停止進(jìn)修。接受進(jìn)修的醫(yī)療單位應(yīng)將事故情況整理成書面材料，提出處理意見，轉(zhuǎn)交派出單位處理。


第七章 附則

第三十三條 對積極采取措施有效地防止和避免醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療單位應(yīng)給予獎勵。



第三十四條 市衛(wèi)生行政管理部門可根據(jù)本規(guī)定制定實施細(xì)則，報市人民政府批準(zhǔn)后實施。



第三十五條 本規(guī)定經(jīng)市人民代表大會常務(wù)委員會批準(zhǔn)，由市人民政府頒布，于一九八五年五月一日起施行。