• 【發(fā)布單位】河南省
• 【發(fā)布文號】豫政辦 〔2008〕26號
• 【發(fā)布日期】2008-03-04
• 【生效日期】2008-03-04
• 【失效日期】--
• 【文件來源】河南省
• 【所屬類別】政策參考

河南省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南保監(jiān)局等部門河南省農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)理賠實(shí)施細(xì)則的通知

河南省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南保監(jiān)局等部門河南省農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)理賠實(shí)施細(xì)則的通知
 
(豫政辦 〔2008〕26號)





各省轄市人民政府,省人民政府有關(guān)部門:



 河南保監(jiān)局、省財(cái)政廳、發(fā)展改革委制定的《河南省農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)理賠實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



河南省人民政府辦公廳

二○○八年三月四日





河南省農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)理賠實(shí)施細(xì)則



河南保監(jiān)局省財(cái)政廳省發(fā)展改革委

(二○○八年一月二十四日)



 為提高農(nóng)業(yè)防災(zāi)減災(zāi)能力,切實(shí)維護(hù)農(nóng)民利益,根據(jù)《河南省人民政府關(guān)于批轉(zhuǎn)省發(fā)展改革委河南省政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)方案的通知》(豫政〔2007〕67號)要求,制定本實(shí)施細(xì)則。



 一、總體思路



 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以全面推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會為目標(biāo),堅(jiān)持準(zhǔn)確合理的理賠工作方針,嚴(yán)格按照政策性肉雞、奶牛、煙葉保險(xiǎn)條款履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任,切實(shí)為農(nóng)戶提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。



 二、組織實(shí)施



 各試點(diǎn)市、縣(市)要成立查勘理賠定損專家小組(以下簡稱專家小組)。專家小組由財(cái)政部門牽頭,保險(xiǎn)、發(fā)展改革、煙草、農(nóng)業(yè)、畜牧、氣象等部門專家組成。專家小組下設(shè)理賠辦公室,其中煙葉保險(xiǎn)理賠辦公室分別設(shè)在中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)洛陽中心支公司和中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)三門峽中心支公司,肉雞保險(xiǎn)理賠辦公室設(shè)在人保財(cái)險(xiǎn)焦作市分公司,奶牛保險(xiǎn)理賠辦公室設(shè)在人保財(cái)險(xiǎn)洛陽市分公司。



 專家小組的職責(zé)是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)理賠工作,解決遇到的問題和困難,確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行;同時(shí)對投保雙方不能確定的重大保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行鑒定,對農(nóng)戶有異議的保險(xiǎn)事故進(jìn)行復(fù)勘。理賠辦公室的職責(zé)是處理協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)的日常理賠事務(wù),定期向?qū)＜倚〗M匯報(bào)工作,提出具體意見或建議。



 三、賠償處理



 (一)出險(xiǎn)報(bào)案



 所有報(bào)案都必須登記。報(bào)案工作要堅(jiān)持通過“95518”(人保財(cái)險(xiǎn))“95585”(中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn))集中報(bào)案的原則,承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將報(bào)案情況詳細(xì)登記。



 (二)現(xiàn)場查勘



 理賠人員接到查勘通知后應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場,查明受損原因,拍攝受損現(xiàn)場,核定受損數(shù)量,確定損失率,將核定的受損情況與保戶溝通,做好保戶書面確認(rèn)和登記工作,按戶建立查勘記錄表,做到手續(xù)完備。對于重大理賠案件,應(yīng)組成以保險(xiǎn)公司為主,財(cái)政、發(fā)展改革、農(nóng)業(yè)、畜牧、煙草等部門參加,鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合的聯(lián)合查勘小組。保戶對鑒定意見有異議的,可通過村民委員會向?qū)＜倚〗M申請進(jìn)行復(fù)勘。



 (三)賠案繕制



 在現(xiàn)場查勘、定損工作中,承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)繕制好下列單證:出險(xiǎn)通知書、報(bào)損清單、現(xiàn)場查勘記錄、現(xiàn)場照片、初步定損清單、最終定損清單等,并根據(jù)上述單證繕制賠案,做好存檔備查工作。



 (四)賠款理算



 肉雞、奶牛的賠付分兩次進(jìn)行,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后10日內(nèi),肉雞保險(xiǎn)理賠承辦機(jī)構(gòu)按照核定賠付額的80%向被保險(xiǎn)人預(yù)付賠款,奶牛保險(xiǎn)理賠承辦機(jī)構(gòu)按照核定賠付額的70%向被保險(xiǎn)人預(yù)付賠款,其余的賠付額在保險(xiǎn)年度終了后30日內(nèi)按理算金額統(tǒng)一支付。如肉雞保險(xiǎn)在3個(gè)月內(nèi)賠付額超出所收保險(xiǎn)費(fèi)的2倍,則應(yīng)對預(yù)付賠款的比例進(jìn)行修改。



 煙葉保險(xiǎn)的賠款于每年9月30日前統(tǒng)一支付。煙葉的損失金額按以下辦法確定:對于自然災(zāi)害損失在50%以上的煙田,每畝按照500元確定損失。病毒病損失在50%以上的煙田,團(tuán)棵期按照每畝300元確定損失,旺長期按照每畝500元確定損失。黑莖病在煙葉成熟期(現(xiàn)蕾率50%以上)以后發(fā)病率在30%以上的,按照每畝300元確定損失。



 當(dāng)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),賠付實(shí)行全省統(tǒng)籌算賬,全省損失額大于對應(yīng)險(xiǎn)種實(shí)收保費(fèi)收入300%時(shí),按保費(fèi)收入3倍進(jìn)行賠付,具體賠付辦法在保險(xiǎn)合同中約定。當(dāng)發(fā)生賠付額大于對應(yīng)險(xiǎn)種實(shí)收保費(fèi)收入200%時(shí),由承辦機(jī)構(gòu)先行支付所有應(yīng)付賠款。承辦機(jī)構(gòu)在賠償后10日內(nèi)同時(shí)向當(dāng)?shù)厥?、縣級財(cái)政部門報(bào)送賠款明細(xì)表及匯總賠付額等材料。市、縣級財(cái)政部門收到材料后,經(jīng)審核無誤,根據(jù)承辦機(jī)構(gòu)實(shí)際承保量將市、縣級財(cái)政應(yīng)承擔(dān)的賠付資金及時(shí)撥付到承辦機(jī)構(gòu)。在承辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)市、縣級財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)的賠付資金到位后,省財(cái)政及時(shí)足額撥付應(yīng)由省財(cái)政負(fù)擔(dān)的本年度賠付資金。



 (五)賠款發(fā)放



 承辦機(jī)構(gòu)所在縣級支公司應(yīng)根據(jù)報(bào)損清單、最終定損清單以及現(xiàn)場查勘記錄按戶計(jì)算出賠償金額,并制作《農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)賠款明細(xì)表》及各級《賠款發(fā)放明細(xì)表》。承辦機(jī)構(gòu)將賠償明細(xì)表在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公示10天,如無異議,由承辦機(jī)構(gòu)將賠償金支付給被保險(xiǎn)人。



 四、糾紛仲裁



 發(fā)生賠償爭議時(shí),投保農(nóng)戶、龍頭企業(yè)和承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)平等協(xié)商;不能達(dá)成一致的,可向當(dāng)?shù)氐膶＜倚〗M申請復(fù)勘,或通過仲裁、訴訟等法律手段解決。



 五、試點(diǎn)總結(jié)



 理賠結(jié)束后,試點(diǎn)市的專家小組要對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠工作進(jìn)行認(rèn)真研究分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找問題,提出明年試點(diǎn)工作意見。