• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕12號
• 【發(fā)布日期】2007-01-23
• 【生效日期】2007-01-23
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法（試行）

癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法（試行）
 
(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕12號)





河北、山西、江蘇、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、新疆等省（區(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）：

 為加強(qiáng)我國癌癥的預(yù)防與控制工作，落實(shí)《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》（2004―2010）的工作目標(biāo)，在中央財政支持下，在部分省、直轄市開展癌癥早診早治項(xiàng)目。為了保障項(xiàng)目的順利實(shí)施，我部組織制定了《癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法》（試行）、《鼻咽癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》、《肝癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》和《大腸癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，供在組織實(shí)施該項(xiàng)目中參考。



二○○七年一月二十三日





癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法（試行）



 根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)
<中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要>
(2004-2010)的通知》的工作目標(biāo)，中央財政將安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)將對子宮頸癌、食管癌、肝癌、大腸癌及鼻咽癌（以下簡稱癌癥）的防治工作給予支持，將在部分地區(qū)開展癌癥早診早治項(xiàng)目。為了保證項(xiàng)目工作的順利開展，制定本辦法。



 一、原則與目標(biāo)



 （一）原則



 認(rèn)真執(zhí)行以上五種癌癥的早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，積極開展癌癥早診早治工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。



 （二）目標(biāo)



 1.提高癌癥的早期診斷率及早期治療率；



 2.提高五年生存率，降低死亡率；



 3.提高技術(shù)隊伍水平；



 4.完善篩查及早診早治方案。



 二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容



 項(xiàng)目范圍將根據(jù)衛(wèi)生部癌癥防治年度工作安排和財政部、衛(wèi)生部年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金預(yù)算安排計劃確定。



 三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用及管理



 （一）補(bǔ)助內(nèi)容



 根據(jù)癌癥防治工作計劃和預(yù)算安排計劃，中央財政將對早診早治項(xiàng)目防治措施中的篩查、人員培訓(xùn)和督導(dǎo)等工作給予補(bǔ)助，東部省份的各級財政應(yīng)根據(jù)早診早治項(xiàng)目的實(shí)際工作需要給予支持，以保證項(xiàng)目順利實(shí)施。鼓勵中、西部省份的各級財政，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際需要給予經(jīng)費(fèi)支持。



 （二）報賬程序



 實(shí)施項(xiàng)目的醫(yī)院對篩查的人群完成檢查后，應(yīng)將患者的檢查結(jié)果復(fù)印件提交縣（市）衛(wèi)生行政部門。由縣（市）衛(wèi)生行政部門組織專家對每例患者的檢查結(jié)果及檢查費(fèi)用進(jìn)行審核。審核合格的，縣（市）衛(wèi)生行政部門按照標(biāo)準(zhǔn)撥付醫(yī)院補(bǔ)助資金。原則上，每季度撥付一次。



 (三)經(jīng)費(fèi)管理



 1.癌癥早診早治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要按照《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財社[2004]24號）執(zhí)行，?？顚Ｓ谩?


 2.篩查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的程序?qū)徍撕?，由?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一支付。實(shí)際篩查費(fèi)用在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，實(shí)報實(shí)銷。治療費(fèi)用由患者自己負(fù)擔(dān)，癌癥早診早治工作要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的五種《癌癥早診早治技術(shù)方案》，保證篩查工作質(zhì)量，同時要厲行節(jié)約，杜絕不合理費(fèi)用發(fā)生。



 3.各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對癌癥早診早治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得以任何理由擠占或挪用。



 4.在審核篩查方案和篩查費(fèi)用時發(fā)現(xiàn)方案、費(fèi)用不合理的，其不合理的費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；已報賬的，應(yīng)予以扣回，不得轉(zhuǎn)嫁給被檢者。



 5.縣（市）衛(wèi)生行政部門要采取張榜公布等形式，公示享受早診早治項(xiàng)目篩查的人員名單，接受廣泛的社會監(jiān)督。



 四、信息安全及檔案管理



 （一）承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的醫(yī)院，要妥善保存項(xiàng)目中每位被檢者的病案資料（病歷、醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查結(jié)果、病程記錄、處方、費(fèi)用清單等）以備查驗(yàn)。做到一人一檔，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。



 （二）項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)衛(wèi)生行政部門要指定專人負(fù)責(zé)管理項(xiàng)目檔案，及時完成資料整理、分析、統(tǒng)計，并將總結(jié)材料按規(guī)定逐級上報到衛(wèi)生部。



 五、組織管理



 （一）本項(xiàng)目的組織管理由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各?。ㄖ陛犑校┬l(wèi)生、財政主管部門負(fù)責(zé)本省項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、計劃任務(wù)安排，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，對實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。



 （二）成立癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會，由中國癌癥基金會負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作。專家委員會的主要任務(wù)是：



 1.參與實(shí)施計劃及工作進(jìn)度的審定；



 2.制定癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案；



 3.培訓(xùn)技術(shù)骨干；



 4.對承擔(dān)本項(xiàng)目的技術(shù)隊伍和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的人選提出建議；



 5.檢查并督導(dǎo)工作進(jìn)度、工作質(zhì)量及經(jīng)費(fèi)使用情況。



 （三）各省（市）衛(wèi)生主管部門應(yīng)將項(xiàng)目納入工作計劃，并組織相應(yīng)?。ㄊ校＜医M負(fù)責(zé)督導(dǎo)，?。ㄊ校＜医M在業(yè)務(wù)上接受癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會的指導(dǎo)。各縣（市）由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組成癌癥早診早治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、群眾發(fā)動及組織實(shí)施工作。領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)商癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會及?。ㄊ校＜医M，組織實(shí)施本項(xiàng)目的技術(shù)隊伍（依托單位），并任命項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。后者應(yīng)制定詳細(xì)的實(shí)施計劃及工作進(jìn)度（篩查人群、對照人群、基線資料、隊列資料、技術(shù)保障及質(zhì)控、日程表、倫理及安全、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、治療費(fèi)用分擔(dān)方案等），并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組、省（市）專家組及癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會共同審定。



 （四）癌癥篩查及早診早治工作是一個多學(xué)科的系統(tǒng)工程，技術(shù)



 要求頗高，而且涉及流行病學(xué)、內(nèi)鏡、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)及外科等的密切合作。一般單憑縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難高質(zhì)量的完成這一工作，?。ㄊ校┬l(wèi)生主管部門應(yīng)動員和鼓勵省（市）的技術(shù)力量參與工作，并保證其工作條件。



 （五）癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會會同各?。ㄊ校＜医M采取辦培訓(xùn)班和現(xiàn)場指導(dǎo)的方式，對各地技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。每地培訓(xùn)技術(shù)骨干不少于3人。每年至少舉辦一次大型培訓(xùn)班，每地現(xiàn)場指導(dǎo)不少于2次。癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會還將會同各省（市）專家組在“中國癌癥篩查及早診早治指南（試行）”的基礎(chǔ)上，編寫技術(shù)方案，指導(dǎo)工作開展。



 六、質(zhì)量控制



 （一）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定項(xiàng)目實(shí)施計劃并逐級上報，按要求建立、完善項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊伍，明確職責(zé)分工。



 （二）各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)認(rèn)真填寫病例登記表等各種記錄表格，登記信息完整準(zhǔn)確，便于檢查與核對。



 （三）采用計算機(jī)病案登記系統(tǒng)，對篩查的病例進(jìn)行上報，便于省衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生部及時了解項(xiàng)目進(jìn)度和項(xiàng)目完成情況。



 （四）適時召開項(xiàng)目中期會，對項(xiàng)目完成情況進(jìn)行現(xiàn)場匯報檢查，及時了解項(xiàng)目進(jìn)展情況，解決實(shí)際困難，幫助項(xiàng)目執(zhí)行單位更好地完成項(xiàng)目。



 （五）項(xiàng)目過程中發(fā)生的突發(fā)事件應(yīng)由項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)衛(wèi)生行政部門及時妥善處理，同時應(yīng)立即報告省級衛(wèi)生行政部門并抄報衛(wèi)生部。



 七、監(jiān)督與評估



 （一）各級衛(wèi)生行政部門要制定項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法和要求，對項(xiàng)目的組織、實(shí)施過程和效果進(jìn)行定期督導(dǎo)和考核，并將有關(guān)方案、辦法、要求、督導(dǎo)和考核結(jié)果、項(xiàng)目總結(jié)等材料，逐級上報到衛(wèi)生部、財政部。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)每年至少在項(xiàng)目中期開展1次督導(dǎo)，在項(xiàng)目終期開展考核。



 衛(wèi)生部將組織國家癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會和有關(guān)專家，對各地項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督抽查，開展效果評估。



 （二）監(jiān)督評估的主要內(nèi)容



 1.管理督導(dǎo)



 包括：項(xiàng)目實(shí)施方案、質(zhì)量控制方案、督導(dǎo)方案及督導(dǎo)記錄、項(xiàng)目進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)使用情況、項(xiàng)目完成質(zhì)量和總結(jié)報告等。



 2.技術(shù)督導(dǎo)



 包括：篩查的順應(yīng)性、早期診斷率、早期治療率、隊列建立及相應(yīng)資料收集情況；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的資料收集情況；五年生存率、死亡率及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價（成本-效果、成本-效用及成本-效益）。



 3.項(xiàng)目評估



 評估方案另行制定。



 八、癌癥早診早治項(xiàng)目專家委員會組成（附件5）



 各省根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，報衛(wèi)生部備案。