• 【發(fā)布單位】河南省
• 【發(fā)布文號】豫政辦 〔2005〕64號
• 【發(fā)布日期】2005-08-02
• 【生效日期】2005-08-02
• 【失效日期】--
• 【文件來源】河南省
• 【所屬類別】政策參考

河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的實(shí)施意見的通知

河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的實(shí)施意見的通知
 
(豫政辦 〔2005〕64號)





各省轄市人民政府,省人民政府各部門:



 省民政廳、衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳、財(cái)政廳《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



河南省人民政府辦公廳

二○○五年八月二日





 關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的實(shí)施意見



 省民政廳 省衛(wèi)生廳 省勞動和社會保障廳 省財(cái)政廳



 (二○○五年七月五日)



 為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》(國辦發(fā)〔2005〕10號)精神,切實(shí)推動我省城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的開展,結(jié)合河南實(shí)際,制定本實(shí)施意見。



 一、試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則



 (一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于改革和完善城鎮(zhèn)社會保障制度的有關(guān)精神,從各地實(shí)際情況出發(fā),通過多渠道籌措資金,逐步建立符合我省實(shí)際的城市醫(yī)療救助制度,切實(shí)幫助城市貧困群眾解決就醫(yī)方面的困難和問題。



 (二)總體目標(biāo)。2005年,全省選擇39個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn),從試點(diǎn)縣(市、區(qū))中選擇4個(gè)縣(市、區(qū))作為示范點(diǎn),通過示范指導(dǎo)推進(jìn)城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作,試點(diǎn)時(shí)間為2年,之后再用2―3年時(shí)間在全省建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。



 (三)基本原則。



 1.實(shí)事求是,因地制宜。從實(shí)際出發(fā),醫(yī)療救助水平既要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng),又要盡量幫助城市貧困群眾解決最基本的醫(yī)療服務(wù)問題。



 2.先行試點(diǎn),穩(wěn)步發(fā)展。通過試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善,穩(wěn)步發(fā)展。隨著城市經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和居民收入的增長,逐步完善城市醫(yī)療救助制度。



 3.多種渠道、多種方式籌集資金,量力而行。通過發(fā)動社會力量資助、城市醫(yī)療救助基金給予適當(dāng)補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免有關(guān)費(fèi)用等多種形式對救助對象給予醫(yī)療救助。實(shí)施醫(yī)療救助既要量力而行,又要盡力而為。



 二、試點(diǎn)工作的內(nèi)容



 (一)建立城市醫(yī)療救助基金。通過財(cái)政預(yù)算撥款、專項(xiàng)彩票公益金、社會捐助等渠道建立基金。各省轄市和試點(diǎn)縣(市、區(qū))要多渠道籌集醫(yī)療救助資金,每個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))本級每年自籌的醫(yī)療救助資金應(yīng)不少于20萬元,省轄市財(cái)政給予補(bǔ)助,中央和省財(cái)政根據(jù)各地財(cái)力狀況、需救助對象數(shù)量和工作開展情況等因素給予適當(dāng)補(bǔ)助。城市醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財(cái)政專戶,專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ?不得提取管理費(fèi)或列支其他費(fèi)用。民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對基金使用情況的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,并及時(shí)向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門報(bào)告。要定期向社會公布醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況,接受有關(guān)部門和社會監(jiān)督。對虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為,依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。



 (二)合理確定救助對象。主要是城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。具體條件由當(dāng)?shù)孛裾块T會同衛(wèi)生、勞動和社會保障、財(cái)政等部門制定并報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)。



 (三)科學(xué)制訂救助標(biāo)準(zhǔn)。對救助對象在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會互助幫困等后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定金額的醫(yī)療費(fèi)用或特殊病種醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例或一定數(shù)量的補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)孛裾块T會同衛(wèi)生、勞動和社會保障、財(cái)政等部門制訂。對于特別困難的人員,可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。



 縣級以上民政、衛(wèi)生部門共同協(xié)商確定為當(dāng)?shù)鼐戎鷮ο筇峁┽t(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),原則上參照我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄制訂醫(yī)療救助對象醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),免收掛號費(fèi)、診查費(fèi),適當(dāng)減免檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)等。



 (四)規(guī)范申請、審批程序。城市醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理,救助對象本人向社區(qū)居民委員會提交書面申請和有關(guān)證明材料;街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)對上報(bào)的申請表和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核;縣級民政部門對街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行審批。救助金由縣級民政部門直接發(fā)放,也可以由街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)發(fā)放,有條件的地方要實(shí)行社會化發(fā)放。



 三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),密切配合,確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行



 開展城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作,是切實(shí)保障困難群眾基本醫(yī)療,健全和完善社會保障體系的一項(xiàng)重要舉措,涉及面廣,政策性強(qiáng)。各省轄市和試點(diǎn)縣(市、區(qū))政府要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);各級民政、衛(wèi)生、勞動和社會保障、財(cái)政等有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),相互配合,共同負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)本地區(qū)城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。民政部門要牽頭研究擬定城市醫(yī)療救助政策,建立健全城市醫(yī)療救助管理有關(guān)規(guī)章制度,認(rèn)真組織實(shí)施;衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管;勞動和社會保障部門要配合做好醫(yī)療救助制度試點(diǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)銜接工作;財(cái)政部門要研究制訂城市醫(yī)療救助基金管理辦法,加強(qiáng)對醫(yī)療救助基金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查。



 開展試點(diǎn)的縣(市、區(qū))要抓緊做好調(diào)研和論證工作,研究制訂城市醫(yī)療救助實(shí)施辦法,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))要在2005年9月底前出臺實(shí)施辦法或細(xì)則,并組織實(shí)施,保證在10月份將城市醫(yī)療救助金發(fā)放到位。為保證工作進(jìn)度,省民政廳將會同有關(guān)部門對各試點(diǎn)縣(市、區(qū))城市醫(yī)療救助工作開展情況進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查各地工作安排部署、制度建設(shè)和資金落實(shí)情況。2005年底,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))要對醫(yī)療救助試點(diǎn)情況進(jìn)行總結(jié),并書面報(bào)省民政廳、衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳、財(cái)政廳。