• 【發(fā)布單位】福建省
• 【發(fā)布文號】閩政辦[2005]129號
• 【發(fā)布日期】2005-07-15
• 【生效日期】2005-07-15
• 【失效日期】--
• 【文件來源】福建省
• 【所屬類別】政策參考

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關于進一步加強精神衛(wèi)生工作實施意見的通知

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關于進一步加強精神衛(wèi)生工作實施意見的通知

(閩政辦[2005]129號)





各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門、各直屬機構(gòu)：



 為認真貫徹國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導意見的通知》精神，省衛(wèi)生廳等七個部門制定了《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的實施意見》，已經(jīng)省人民政府領導同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。



福建省人民政府辦公廳

二○○五年七月十五日





關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的實施意見

省衛(wèi)生廳 教育廳 省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財政廳 省殘聯(lián)

（二○○五年六月）



 精神疾病嚴重影響著精神疾病患者及其家屬的生活質(zhì)量，也給社會帶來沉重的負擔。我省的焦慮癥、抑郁癥、心理障礙、老年期精神障礙發(fā)病率較高，精神病人引發(fā)的惡性事件時有發(fā)生。精神衛(wèi)生已成為重要的公共衛(wèi)生問題和較為突出的社會問題。加強精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預防和減少各類不良心理行為問題的發(fā)生，關系到人民群眾的身心健康和社會的繁榮穩(wěn)定，對保障我省經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。目前，我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾增多，競爭壓力加大，嚴重精神疾病、兒童和青少年心理行為問題、老年性精神障礙、藥品濫用、自殺和重大災害后受災人群心理危機等方面的問題日益突出。我省的精神衛(wèi)生工作還較薄弱，精神衛(wèi)生機構(gòu)服務保障還較落后，為貫徹國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2004〕71號），加強我省的精神衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下意見。



 一、指導原則



 精神衛(wèi)生工作要按照“預防為主、防治結(jié)合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立“政府領導、部門合作、社會參與”的工作機制，探索符合我省實際的精神衛(wèi)生工作發(fā)展思路，建立健全精神衛(wèi)生服務體系，把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，為精神病人提供較好的精神衛(wèi)生服務和治療康復。建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，保障精神疾病預防與控制工作的開展；制定有關促進和防范精神衛(wèi)生問題的工作計劃，實施重點人群的心理行為問題干預，加強重點精神疾病的治療與康復，努力開展精神疾病患者救治救助，切實提高人民群眾的自我防護意識，預防和減少精神障礙的發(fā)生，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務的需求；落實精神衛(wèi)生的法律法規(guī)，完善地方性法規(guī)；加強精神衛(wèi)生工作隊伍建設和科研工作。



 二、工作目標



 按照衛(wèi)生部、民政部、公安部、中國殘聯(lián)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010年）》確立的工作目標，我省普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率2005年達到30％，2010年達到50％；兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率2010年降到12％；精神分裂癥治療率2005年達到50％，2010年達到60％；精神疾病治療與康復工作覆蓋人口2005年達到1200萬人，2010年達到2300萬人。



 三、加強組織領導



 （一）落實政府責任。各級人民政府要切實負起責任，建立部門協(xié)調(diào)的工作機制，把精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，納入政府議事日程。縣級以上政府成立精神衛(wèi)生工作領導和協(xié)調(diào)組織，制定本地區(qū)精神衛(wèi)生工作目標，明確有關部門職責，統(tǒng)籌落實和安排精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費，組織協(xié)調(diào)各部門開展精神衛(wèi)生工作和落實各項措施。要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要安排必要的專項防治經(jīng)費，落實對精神衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策。要研究制訂有利于精神衛(wèi)生工作的稅收優(yōu)惠政策和物價政策，研究制定鼓勵單位、團體和個人資助精神疾病防治工作的辦法，鼓勵社會資源投向精神疾病的防治工作。



 （二）加強部門分工協(xié)作。衛(wèi)生、民政、公安、教育、司法、殘聯(lián)、共青團、婦聯(lián)、老齡委等部門和團體要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題，在各自職責范圍內(nèi)采取有效的預防和控制措施，加大工作力度，加強協(xié)調(diào)配合，形成合力。衛(wèi)生部門要承擔精神疾病的預防、干預和患者的救治任務，調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機構(gòu)服務方向和重點，采取措施降低精神病患者的治療及相關費用，擴大治療服務面，提高治療與康復水平。民政部門所屬精神衛(wèi)生機構(gòu)要承擔在服役期間患精神疾病復員、退伍軍人的救治任務，并及時收容和治療無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人的精神疾病患者。公安機關要會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)了解掌握本地區(qū)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關情況，督促家屬落實日常監(jiān)管和治療措施。公安部門所屬安康醫(yī)院要承擔本地區(qū)嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制治療工作。沒有安康醫(yī)院的設區(qū)市，衛(wèi)生或民政部門所屬的精神衛(wèi)生機構(gòu)必須承擔對嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制治療工作；殘聯(lián)部門要會同衛(wèi)生等部門推廣社會化、綜合性、開放式的精神疾病治療與康復模式。



 四、建立健全精神衛(wèi)生服務體系



 各級人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃本地區(qū)現(xiàn)有各級各類精神衛(wèi)生機構(gòu)，明確功能定位，實現(xiàn)資源整合。要建立以精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體，綜合性醫(yī)院精神科（心理衛(wèi)生科、心理咨詢科）為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復機構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生服務體系。



 （一）逐步加強精神衛(wèi)生防治機構(gòu)的建設



 各級疾病預防控制機構(gòu)要重視精神衛(wèi)生防治學科的建設，根據(jù)本地區(qū)精神衛(wèi)生防治工作的需要，配備足夠人員和工作經(jīng)費，開展大眾心理健康咨詢、干預和培訓以及心理健康教育材料的制作。



 省級精神衛(wèi)生中心要充分發(fā)揮對全省精神衛(wèi)生防治機構(gòu)的技術指導的作用，逐步成為全省精神疾病防治、科研、人才培訓的基地。



 各設區(qū)市至少要有一所市衛(wèi)生行政部門或民政部門所屬的精神衛(wèi)生機構(gòu)，尚無精神衛(wèi)生機構(gòu)的要盡快建立。要重點加強本級精神衛(wèi)生機構(gòu)建設，增加經(jīng)費投入，改善精神病人的就醫(yī)和康復條件，提高精神衛(wèi)生機構(gòu)的管理水平和服務水平，努力為病人提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，并成為本地區(qū)精神衛(wèi)生工作培訓、科研、治療和康復的基地。



 完善綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生服務功能。全省二級以上綜合性醫(yī)院要開設精神科或心理衛(wèi)生（咨詢）科，并列入今后醫(yī)院等級評審的重要內(nèi)容。2005年，每個設區(qū)市至少要有一所綜合性醫(yī)院能夠提供精神衛(wèi)生服務；到2006年，各縣（市、區(qū)）至少要有一所綜合性醫(yī)院能夠提供精神衛(wèi)生服務。各設區(qū)市、縣（市、區(qū)）應根據(jù)實際情況確定精神衛(wèi)生機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)院承擔本地區(qū)精神疾病和心理行為問題的預防、治療與康復以及技術指導與培訓工作。



 做好社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生服務保障工作。各地區(qū)要開展精神衛(wèi)生服務保障進社區(qū)活動，把精神衛(wèi)生服務保障作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的重要內(nèi)容。要加強基層、農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓，普及心理健康和精神疾病防治知識，提高基層、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)精神疾病急救水平。



 （二）加快精神衛(wèi)生工作隊伍建設



 要加強對醫(yī)學院校在校學生、現(xiàn)有精神專科、非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)護人員以及其他從事精神衛(wèi)生工作人員的培訓，提高對常見精神疾病的早期識別和有效處理的能力，提高預防和控制能力，通過舉辦精神科醫(yī)生培訓班、心理咨詢師培訓班、精神科學術年會、精神科康復醫(yī)學年會等培訓和學術交流活動，不斷提高精神衛(wèi)生防治人員的技術水平。



 完善精神（心理）衛(wèi)生機構(gòu)、人員準入。衛(wèi)生部門要依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，會同有關部門和單位研究和建立心理治療和咨詢的執(zhí)業(yè)資格制度,加強對從事心理治療與咨詢工作人員的執(zhí)業(yè)準入管理。心理治療與咨詢工作人員上崗前必須接受專業(yè)教育,上崗后要保證必要的專業(yè)進修時間,不斷提高專業(yè)技術水平和服務能力。



 五、加強精神疾病預防與干預工作



 （一）開展心理健康宣傳活動，大力營造和諧社會氛圍。疾病預防控制機構(gòu)要編輯、制作面向大眾的心理健康讀物和重點人群的干預材料，供機關、學校、企事業(yè)單位和社會團體的使用。充分利用廣播、報紙、電視等大眾傳媒，開展經(jīng)常性精神衛(wèi)生知識宣傳工作和心理健康教育與咨詢服務，利用每年“精神衛(wèi)生日”等組織大型宣傳活動，提高人民群眾的心理健康水平，消除社會對精神疾病患者的偏見。動員全社會，積極倡導體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。



 有條件的疾病預防控制機構(gòu)和精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)可開通心理咨詢熱線，緩解求詢者心理壓力。開展危機干預試點工作，各設區(qū)市要確定一所精神衛(wèi)生機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)院成立本地區(qū)精神衛(wèi)生危機干預中心（科、站），設立并公布電話號碼，為處于心理危機狀態(tài)求助人員提供危機干預服務。



 （二）開展重點人群的心理行為干預



 1.重視兒童和青少年心理行為問題的預防和干預。加強對學校教師、班主任、校醫(yī)等的心理健康教育和精神衛(wèi)生知識培訓,提高早期發(fā)現(xiàn)兒童和青少年心理行為問題的能力。依靠學?，F(xiàn)有工作隊伍和網(wǎng)絡,在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術人員的指導下,針對不同年齡兒童和青少年的特點,開展心理健康教育(包括技能訓練)與咨詢服務,為兒童和青少年提供心理指導和幫助。



 2.加強婦女心理行為問題和精神疾病的研究和干預。維護有精神疾病和不良心理行為問題的婦女的權益,加強婦女孕產(chǎn)期心理健康保健和常見心理行為問題的識別及處理工作,降低其產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理反應發(fā)生率；做好婦女更年期心理健康咨詢和指導工作。加強農(nóng)村婦女心理行為問題的多學科研究,開展針對農(nóng)村婦女的心理健康咨詢和危機干預服務,采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。



 3.開展老年心理健康宣傳和精神疾病干預。利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源,建立老年性癡呆干預網(wǎng)絡,普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的預防知識,開展心理健康咨詢活動并提供有效的支持和幫助,提高老年人生活質(zhì)量。



 4.加強救災工作中的精神衛(wèi)生救援。加快制訂災后精神衛(wèi)生救援預案,從組織、人員和措施上提供保證,降低災后精神疾病患病率。積極開展重大災害后受災人群心理干預和心理應激救援工作,評估受災人群的精神衛(wèi)生需求,確定災后心理衛(wèi)生干預的重點人群,提供電話咨詢、門診治療等危機干預服務。



 5.開展職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作。針對不同地區(qū)、不同類別職業(yè)人群的具體情況制訂適宜計劃,疏導和緩解職工因工作、家庭生活等帶來的壓力。把被監(jiān)管人員的精神衛(wèi)生工作納入本地區(qū)精神衛(wèi)生工作計劃,加強對公安機關監(jiān)管民警,監(jiān)獄、勞教部門民警和醫(yī)護人員的精神衛(wèi)生知識培訓,根據(jù)被監(jiān)管人員精神衛(wèi)生流行病學特點,針對不同類型、不同特點的被監(jiān)管人員開展心理治療和心理矯正工作。



 六、重癥患者的治療與康復工作



 （一）加強社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生工作。各地區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務體系和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系在精神疾病患者治療與康復中的作用,根據(jù)實際情況在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立精神康復科室,并納入社會福利發(fā)展計劃。完善醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度,幫助精神疾病患者早日康復。



 （二）加強重點精神疾病的治療與康復工作。要采取措施為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點精神疾病患者提供適當?shù)闹委熍c康復服務。加強精神疾病藥品的管理和供給工作,積極開展以藥物為主的綜合治療,不斷提高治療與康復水平。對精神疾病患者被關鎖(以無理的辦法限制其人身自由)情況進行普查摸底,從治療、看護、資助等方面制訂可行的解鎖方案,積極進行監(jiān)護治療和定期隨訪。逐步提高精神疾病患者的社會適應能力,使其回歸社會。實行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點的縣（市、區(qū)），應將符合條件的精神疾病患者納入醫(yī)療救助范圍予以救助。



 七、重視精神衛(wèi)生的科研工作



 （一）重視和支持精神衛(wèi)生科學研究。要積極創(chuàng)造條件，扶持教學、科研機構(gòu)和精神衛(wèi)生機構(gòu)進行精神衛(wèi)生方面的科學研究，鼓勵把科研成果應用于防治工作實踐。要采取多種形式，開展國內(nèi)外學術、人員交流與技術合作，學習國內(nèi)外精神衛(wèi)生服務保障工作的經(jīng)驗，以發(fā)展我省的精神衛(wèi)生工作的整體水平。



 （二）開展精神疾病流行病學調(diào)查工作。在全省范圍內(nèi)開展精神障礙流行病學調(diào)查工作，通過對框架人口的篩查和對可疑病例的診斷，以了解我省人群精神衛(wèi)生知識知曉率、常見精神障礙的患病率和醫(yī)療資源利用率，為政府進一步制定精神衛(wèi)生工作決策提供科學依據(jù)。各地要完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡，加強監(jiān)測和報病工作，及時掌握精神疾病流行情況和發(fā)病趨勢以及治療康復的覆蓋面。



 八、依法保護醫(yī)患雙方的合法權益



 針對我省的現(xiàn)狀，各地要進一步改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術人員的工作條件和生活待遇，促進精神衛(wèi)生工作隊伍的發(fā)展。要制定相關政策，使精神衛(wèi)生醫(yī)護人員能列入醫(yī)療傷害的保險機制。



 實施精神疾病患者及其監(jiān)護人的知情同意權，保障精神疾病患者就診的合法權益，任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權益。要經(jīng)過司法精神病學鑒定，對精神疾病患者責任能力進行評估后，按照法律程序處理需強制住院患者的有關問題或有關案件的問題，加強對經(jīng)鑒定無責任能力的精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作。鑒定工作要嚴格依照法律法規(guī)和技術規(guī)范要求進行，確保鑒定科學、公正，保護精神疾病患者的合法權益。同時，要強化對精神衛(wèi)生工作的行政執(zhí)法監(jiān)督，禁止各種形式的非法執(zhí)業(yè)活動。