• 【發(fā)布單位】中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
• 【發(fā)布文號(hào)】保監(jiān)發(fā)[2000]29號(hào)
• 【發(fā)布日期】2000-03-06
• 【生效日期】2000-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】國家法律法規(guī)

中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于印發(fā) 《人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則》的通知

 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于印發(fā)
 《人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則》的通知
 
（保監(jiān)發(fā)〔2000〕29號(hào)）
中國再保險(xiǎn)公司、中國人壽保險(xiǎn)公司、中國太平洋保險(xiǎn)公司、中國平安保險(xiǎn)股份有限公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司、新疆兵團(tuán)保險(xiǎn)公司、美國友邦保險(xiǎn)有限公司上海分公司、美國友邦保險(xiǎn)有限公司廣州分公司、中宏人壽保險(xiǎn)有限公司、太平洋安泰人壽保險(xiǎn)有限公司、安聯(lián)大眾人壽保險(xiǎn)有限公司、金盛人壽保險(xiǎn)有限公司、美國友邦保險(xiǎn)有限公司深圳分公司：

 現(xiàn)將《人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

 《細(xì)則》于2000年1月1日正式實(shí)施。2000年業(yè)務(wù)年度以前的法定分保業(yè)務(wù)繼續(xù)執(zhí)行《1996年人身險(xiǎn)法定分保條件》以及實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定?！都?xì)則》所附報(bào)表中的附錄七和附錄八可暫不填報(bào)。

 特此通知



 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)

 二000年三月六日



 人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則





 第一條 總則

 為了更好地貫徹落實(shí)《
中華人民共和國保險(xiǎn)法》，根據(jù)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的《法定分保條件》（保監(jiān)發(fā)〔1999〕229號(hào)文件）（以下簡(jiǎn)稱《條件》），特制定《人身險(xiǎn)法定分保條件實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）。



 第二條 生效日期

 《細(xì)則》于2000年1月1日正式實(shí)施。2000年業(yè)務(wù)年度以前的法定分保業(yè)務(wù)繼續(xù)執(zhí)行《1996年人身險(xiǎn)法定分保條件》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定。

 業(yè)務(wù)年度系分出人承保業(yè)務(wù)出具保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)起訖日對(duì)應(yīng)的公歷年。



 第三條 業(yè)務(wù)范圍

 分出人對(duì)《
中華人民共和國保險(xiǎn)法》中規(guī)定的除人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)外應(yīng)辦理法定分保的每筆人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)按20％的比例分給中國再保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱接受人），接受人承擔(dān)20％的賠償或給付責(zé)任。



 第四條 分保費(fèi)

 分出人按照每筆業(yè)務(wù)毛保費(fèi)的20％計(jì)算分保費(fèi)。毛保費(fèi)系按分出人承保業(yè)務(wù)出具保險(xiǎn)單所列明的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算的保險(xiǎn)費(fèi)，其中不扣除任何費(fèi)用，如經(jīng)紀(jì)人手續(xù)費(fèi)、代理費(fèi)、營業(yè)稅及印花稅等。毛保費(fèi)中包含應(yīng)收保費(fèi)。

 同一保險(xiǎn)標(biāo)的如由一個(gè)以上的分出人共同承保時(shí)，應(yīng)由各分出人按各自的承保份額分別向接受人辦理法定分保。



 第五條 預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)

 接受人同意以每筆業(yè)務(wù)的分保費(fèi)為基數(shù)支付給分出人35％的預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)，該分保手續(xù)費(fèi)從季度帳單分保費(fèi)中扣除。分保手續(xù)費(fèi)在一年期業(yè)務(wù)核算時(shí)，根據(jù)分出人核算期內(nèi)全部法定分保業(yè)務(wù)的賠付率進(jìn)行調(diào)整。



 第六條 業(yè)務(wù)申報(bào)

 分出人承保的每張保單下的總保額超過限額時(shí)，即團(tuán)體險(xiǎn)法定業(yè)務(wù)每名被保險(xiǎn)人總保額超過人民幣1，000，000元、個(gè)人一年期意外險(xiǎn)、極短期意外險(xiǎn)和短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)每張保單總保額超過人民幣1，000，000元時(shí)，應(yīng)在承保前向接受人申報(bào)。申報(bào)的主要內(nèi)容包括：

 1、保單號(hào)

 2、被保險(xiǎn)人姓名

 3、保險(xiǎn)期限

 4、承保的險(xiǎn)種名稱及保險(xiǎn)責(zé)任

 5、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率及保費(fèi)

 6、其他需特別說明的承保條件

 接受人應(yīng)在收到超限額業(yè)務(wù)申報(bào)后二個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)，若二日內(nèi)沒有答復(fù)，視為默認(rèn)同意。接受人對(duì)超過限額業(yè)務(wù)的承保有權(quán)提出自己的意見。超限額業(yè)務(wù)如發(fā)生保險(xiǎn)條件變更、出險(xiǎn)或索賠時(shí)，分出人應(yīng)立即將有關(guān)情況逐筆通知接受人。報(bào)表格式請(qǐng)見附錄六。



 第七條 賠案處理

 分出人有權(quán)按照保險(xiǎn)單的約定處理賠案，決定賠款金額和合理的施救費(fèi)用，但承保的單張保險(xiǎn)單項(xiàng)下的一次賠款折合人民幣達(dá)到或超過200萬元人民幣時(shí)，分出人應(yīng)在接到出險(xiǎn)或索賠通知后的30天之內(nèi)將該項(xiàng)賠款的有關(guān)情況通知接受人。通知的主要內(nèi)容包括：

 1、保單號(hào)

 2、被保險(xiǎn)人姓名

 3、保險(xiǎn)期限

 4、承保險(xiǎn)種及保險(xiǎn)責(zé)任

 5、保險(xiǎn)金額、費(fèi)率及保費(fèi)

 6、出險(xiǎn)日期

 7、理賠意見及賠付金額

 接受人有權(quán)派人參與理賠，分出人應(yīng)予配合和協(xié)助，并聽取接受人合理的理賠意見。



 第八條 現(xiàn)金賠款

 分出人承保的每一張保險(xiǎn)單項(xiàng)下或每一次事故的已決賠款達(dá)到或超過《條例》中規(guī)定的現(xiàn)金賠款限額80萬元人民幣時(shí)，分出人可向接受人發(fā)出現(xiàn)金賠款通知書，并應(yīng)按再保險(xiǎn)公司的要求提供與該筆賠款有關(guān)的理賠資料。如分出人提供的理賠資料不完整，接受人應(yīng)在7日內(nèi)通知分出人增補(bǔ)資料。接受人收到現(xiàn)金賠款通知書及所附資料，經(jīng)審核無誤后，接受人在收到所需資料的30日內(nèi)支付應(yīng)承擔(dān)的賠款。分出人收到現(xiàn)金賠款后，應(yīng)將其視為已決賠款，并在當(dāng)季度賬單余額中進(jìn)行沖還。報(bào)表格式請(qǐng)見附錄三。



 第九條 業(yè)務(wù)報(bào)表

 分出人應(yīng)在每個(gè)季度結(jié)束后的45天內(nèi)報(bào)送各類季度分保報(bào)表及分保帳單給接受人。未決賠款每年隨第四季度分保帳單報(bào)送。

 每年4個(gè)季度的劃分方法如下：1月1日至3月31日為第一季度，4月1日至6月30日為第二季度，7月1日至9月30日為第三季度，10月1日至12月31日為第四季度。分出人在當(dāng)季度內(nèi)收取保費(fèi)及支付賠款的數(shù)額應(yīng)按《條件》規(guī)定的方法列入季度報(bào)表報(bào)送接受人，并據(jù)此繕制季度分保帳單。

 各種報(bào)表按業(yè)務(wù)年度和原幣種分險(xiǎn)別編制，報(bào)表應(yīng)注明種類、業(yè)務(wù)年度、險(xiǎn)別、帳單期和幣種等必備項(xiàng)目，根據(jù)報(bào)表種類的不同繕制相應(yīng)的內(nèi)容。法定分保的各類報(bào)表如下：

 一、季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表

 二、詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表

 三、詳細(xì)業(yè)務(wù)批單報(bào)表

 “匯總編報(bào)業(yè)務(wù)”系指按《條件》規(guī)定可匯總編制報(bào)表的人身意外險(xiǎn)、航空人身意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)；“詳細(xì)編報(bào)業(yè)務(wù)”系指上述這二個(gè)險(xiǎn)別以外的其它險(xiǎn)別的業(yè)務(wù)。報(bào)表格式請(qǐng)見附錄一、附錄七和附錄八。



 第十條 季度分保帳單及結(jié)算

 分出人在編制季度分保報(bào)表的同時(shí)，繕制季度分保帳單隨季度分保報(bào)表一同送交接受人。季度分保帳單可根據(jù)季度匯總報(bào)表，按人民幣、美元、港幣、日元、英鎊、馬克和歐元7種貨幣，區(qū)別幣種繕制帳單，并按這七種貨幣結(jié)算匯款，其他幣種折合成美元結(jié)算匯款，折合率以帳單截止日國家外匯管理局公布的外匯牌價(jià)的中間價(jià)為準(zhǔn)。

 分出人應(yīng)在每個(gè)季度結(jié)束后的45天之內(nèi)將季度分保帳單給接受人。接受人在收到報(bào)表和帳單后應(yīng)及時(shí)審核，并于5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)分保帳單余額予以確認(rèn)，如超過5個(gè)工作日未能答復(fù)，則視同默認(rèn)。應(yīng)付款方必須在每個(gè)季度結(jié)束后的60日天內(nèi)將分保余額足數(shù)支付給收款方。

 分出人應(yīng)直接向接受人辦理結(jié)算，并將自己的法定分保結(jié)算帳戶書面通知接受人。中國再保險(xiǎn)公司法定專戶如下：

 開戶行：中國銀行總行營業(yè)部

 帳 戶：中國再保險(xiǎn)公司法定專戶

 帳 號(hào)：人民幣 00002629462001

 美 元 00002629462014

 港 幣 00002629462013

 日 元 00002629462027

 英 鎊 00002609462012

 馬 克 00002629462016

 歐 元 00002629462038

 報(bào)表格式請(qǐng)見附錄二。



 第十一條 未滿期保費(fèi)

 核算期屆滿時(shí)的未滿期保費(fèi)，其轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出按照轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)年度當(dāng)年全部分保費(fèi)的50％計(jì)算。



 第十二條 未決賠款

 法定分保每一業(yè)務(wù)年度在核算期屆滿時(shí)的未決賠款，轉(zhuǎn)入下一業(yè)務(wù)年度的風(fēng)險(xiǎn)別中。未決賠款轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出金額以轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)年度分出公司申報(bào)的未決賠款數(shù)字為準(zhǔn)。每年實(shí)際支付的由上一年度未決賠款所產(chǎn)生的實(shí)際賠款不得超過上一業(yè)務(wù)年度申報(bào)的未決賠款數(shù)額。



 第十三條 分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整

 接受人按收到的各險(xiǎn)種分保費(fèi)的35％支付給分出人預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)，該分保手續(xù)費(fèi)從季度帳單保費(fèi)中扣留。法定分保一年核算期屆滿時(shí)，分出人、接受人雙方計(jì)算核算當(dāng)年全部業(yè)務(wù)的實(shí)際賠付率，并根據(jù)實(shí)際賠付率對(duì)預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。實(shí)際分別手續(xù)費(fèi)以60％賠付率為基數(shù)進(jìn)行浮動(dòng)核算，賠付率每上升一個(gè)百分點(diǎn)（不足一個(gè)百分點(diǎn)以四舍五入計(jì)），實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率在預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)率35％的基礎(chǔ)上降低一個(gè)百分點(diǎn)，但最低以20％為限；賠付率每下降一個(gè)百分點(diǎn)（不足一個(gè)百分點(diǎn)以四舍五入計(jì)），實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率在預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)率35％的基礎(chǔ)上增加一個(gè)百分點(diǎn)，但最高以40％為限。調(diào)整后的分保手續(xù)費(fèi)率，系分出人的實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率。

 賠付率計(jì)算公式如下：



 本業(yè)務(wù)年度法定分 本業(yè)務(wù)年度未 上一業(yè)務(wù)年度

 ＋ －

 保業(yè)務(wù)的已決賠款 決賠款轉(zhuǎn)出 未決賠款轉(zhuǎn)入

 賠付率＝－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－×100％

 本業(yè)務(wù)年度全部 上一業(yè)務(wù)年度 本業(yè)務(wù)年度未

 ＋ －

 法定分保費(fèi)收入 未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)入 滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)出



 其中上一年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)入、本年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)出和上一業(yè)務(wù)年度未決賠款轉(zhuǎn)入、本年度未決賠款轉(zhuǎn)出的計(jì)算方法見第十一、十二條。

 計(jì)算實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率時(shí)，分出人應(yīng)編制分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書，隨一年核算期屆滿當(dāng)年的第四季度業(yè)務(wù)報(bào)表和帳單一同送交接受人。

 確認(rèn)實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)率后，計(jì)算實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)。預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)和實(shí)際分保手續(xù)費(fèi)差額的結(jié)付，與當(dāng)年業(yè)務(wù)核算的余額一同進(jìn)行。

 報(bào)表格式請(qǐng)見附錄四和附錄五。



 第十四條 業(yè)務(wù)核算

 法定分保一年核算期屆滿時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)核算。分出人在編制核算期當(dāng)年第四季度報(bào)表和帳單的同時(shí)，編制法定分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書和純益手續(xù)費(fèi)帳單。純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書的項(xiàng)目如下：

 一、收入項(xiàng)目

 1．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi)；

 2．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未滿期保費(fèi)；

 3．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未決賠款。

 二、支出項(xiàng)目

 1．本業(yè)務(wù)年度調(diào)整后的分保手續(xù)費(fèi)

 2．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保業(yè)務(wù)的已決賠款和費(fèi)用；

 3．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未決賠款；

 4．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未滿期保費(fèi)；

 5．按本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi)（不含未滿期保費(fèi)的轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出）2％計(jì)算的接受人的業(yè)務(wù)管理費(fèi)用；

 6．上一業(yè)務(wù)年度純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書中轉(zhuǎn)來的虧損。

 其中上一年度轉(zhuǎn)入未滿期保費(fèi)、本年度轉(zhuǎn)出的未滿期保費(fèi)和上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未決賠款、本年度轉(zhuǎn)出的未決賠款計(jì)算方法見第十一條、第十二條。純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書和帳單與當(dāng)年第四季度分保帳單一同送交接受人，一并結(jié)算，但應(yīng)分別繕制帳單。若接受人承保的全部法定業(yè)務(wù)核算后產(chǎn)生利潤(rùn)，接受人支付分出人業(yè)務(wù)利潤(rùn)的50％作為純益手續(xù)費(fèi)；若接受人承保的全部法定業(yè)務(wù)核算后產(chǎn)生虧損，則虧損余額滾轉(zhuǎn)到下一業(yè)務(wù)年度，直至消失為止。



 第十五條 違規(guī)處理

 若分出人或接受人不按照《條件》的規(guī)定如實(shí)辦理法定分保，或不按照規(guī)定的時(shí)間結(jié)付分保帳款余額以及不足額結(jié)付分保帳款余額，收款方將按照應(yīng)收款金額分段計(jì)算利息和罰息，計(jì)算利息和罰息的方法如下：

 1、從應(yīng)付款截止日次日起30天內(nèi)，按照中國人民銀行公布的同期一年期存款利率計(jì)算利息。屆時(shí)收款方以書面形式將“應(yīng)付利息通知書”發(fā)至應(yīng)付款公司。所采用的中國人民銀行公布的一年期存款利率，將隨中國人民銀行公布的調(diào)整利率而調(diào)整。

 2、從第31天至第60天，付款方仍未付清應(yīng)付帳款和利息，收款方將以應(yīng)付帳款金額為基礎(chǔ)，按當(dāng)期發(fā)行各種國債的最高利率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算利息。

 3、從第61天起，應(yīng)付款方仍拒不付清應(yīng)付帳款和利息，收款方將按應(yīng)付金額以每天萬分之五計(jì)算罰息，并保留采取進(jìn)一步法律手段催收款項(xiàng)的權(quán)利。



 第十六條 附則

 本《細(xì)則》僅涉及人身意外險(xiǎn)和短期健康險(xiǎn)，長(zhǎng)期健康險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則隨同
長(zhǎng)期健康險(xiǎn)法定分保條件另行制定。本《細(xì)則》由中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。




 附錄 人身險(xiǎn)法定分保業(yè)務(wù)報(bào)表及帳單



 附錄一：季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表

 附錄二：法定分保季度帳單

 附錄三：現(xiàn)金賠款出險(xiǎn)通知書和帳單

 附錄四：分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書

 附錄五：純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書

 附錄六：超限額業(yè)務(wù)申報(bào)表

 附錄七：詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表

 附錄八：詳細(xì)業(yè)務(wù)批單報(bào)表




 附錄一： 季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表格式



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保季度業(yè)務(wù)匯總報(bào)表



 業(yè)務(wù)年度： 帳單期： 幣種：



┌────────┬──────┬──────┬──────┬────┐
│ 險(xiǎn)別 │一年期意外險(xiǎn)│極短期意外險(xiǎn)│ 短期健康險(xiǎn) │ 合計(jì) │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)承保筆數(shù) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)總保額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)總保費(fèi) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分保額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分保費(fèi) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分保手續(xù)費(fèi) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)賠付筆數(shù) │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)賠付金額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)分?jǐn)偨痤~ │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 累計(jì)余額 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 未決賠款 │ │ │ │ │
├────────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│ 備注 │ │ │ │ │
└────────┴──────┴──────┴──────┴────┘


 注：本表格中未決賠款項(xiàng)目?jī)H在每業(yè)務(wù)年度第四季度業(yè)務(wù)報(bào)表中使用。

 制表： 復(fù)核： 批準(zhǔn)：

 日期：

 蓋章：




 附錄二： 法定分保季度帳單格式



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保季度帳單



 業(yè)務(wù)年度： 帳單期： 幣種：



┌──────────────┬─────────┬─────────┐
│ 項(xiàng)目 │ 借 │ 貸 │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 分保費(fèi) │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 分保手續(xù)費(fèi) │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 賠款 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 退現(xiàn)金賠款 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 其它 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 分保余額 │ │ │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│ 合計(jì) │ │ │
└──────────────┴─────────┴─────────┘


 注：退現(xiàn)金賠款一項(xiàng)，用于沖銷當(dāng)季度接受人支付的現(xiàn)金賠款

 經(jīng)辦人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：

 日期：

 蓋章




 附錄三（1）： 現(xiàn)金賠款通知書格式



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)現(xiàn)金賠款通知書



 編號(hào)： 幣種：



┌──────────────────────────────────┐
│1、分出公司名稱： │
├──────────────────────────────────┤
│2、出單公司名稱： │
├──────────────────────────────────┤
│3、險(xiǎn)別： 業(yè)務(wù)年度： │
├──────────────────────────────────┤
│4、賠案內(nèi)容摘要： │
├──────────────────┬───────────────┤
│Ａ 保單號(hào)碼： │被保險(xiǎn)人： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｂ 保險(xiǎn)期限： │出險(xiǎn)日期： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｃ 總保額： │分保額： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｄ 預(yù)估賠付金額： │預(yù)估分?jǐn)偨痤~： │
├──────────────────┼───────────────┤
│Ｅ 已決賠款／現(xiàn)金賠款： │分?jǐn)偓F(xiàn)金賠款： │
├──────────────────┴───────────────┤
│Ｆ 未決賠款： │
├──────────────────────────────────┤
│Ｇ 出險(xiǎn)地點(diǎn)： │
├──────────────────────────────────┤
│Ｈ 出險(xiǎn)原因及處理意見： │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘


 制表人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：

 日期：

 蓋章



 以下供接受人使用



┌──────────────────────────────────┐
│現(xiàn)金賠款業(yè)務(wù)編號(hào)： 審核支付金額： │
├──────────────────────────────────┤
│人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部處理意見： │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘


 經(jīng)辦人： 批準(zhǔn)人：

 日期：

 蓋章




 附錄三（2）： 現(xiàn)金賠款帳單格式



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分?，F(xiàn)金賠款帳單



帳單期： 幣種：



┌────────────────┬─────────────────┐
│ 借 │ 貸 │
├────────────────┼─────────────────┤
│現(xiàn)金賠款 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │余額 │
├────────────────┼─────────────────┤
│合計(jì)金額 │ │
├────────────────┴─────────────────┤
│備注 │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘


 經(jīng)辦人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：



 年 月 日

 （蓋章）




 附錄四： 分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保手續(xù)費(fèi)調(diào)整計(jì)算書



 業(yè)務(wù)年度： 幣種：



┌──────────────────────────────────┐
│一、本業(yè)務(wù)年度全部分保費(fèi)： │
├──────────────────────────────────┤
│二、上一業(yè)務(wù)年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)入： │
├──────────────────────────────────┤
│三、本業(yè)務(wù)年度未滿期保費(fèi)轉(zhuǎn)出： │
├──────────────────────────────────┤
│四、本業(yè)務(wù)年度法定分保業(yè)務(wù)的已決賠款： │
├──────────────────────────────────┤
│五、本業(yè)務(wù)年度未決賠款轉(zhuǎn)出： │
├──────────────────────────────────┤
│六、上上業(yè)務(wù)年度未決賠款轉(zhuǎn)入： │
├──────────────────────────────────┤
│ │
│賠付率＝ │
│ │
├──────────────────────────────────┤
│賠付率為 ％ 手續(xù)費(fèi)應(yīng)為 ％ │
├──────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────┤
│調(diào)整結(jié)果如下： │
│預(yù)付分保手續(xù)費(fèi)： │
│應(yīng)付分保手續(xù)費(fèi)： │
│調(diào)整手續(xù)費(fèi)應(yīng)付分出人： │
└──────────────────────────────────┘


 制表人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：



 蓋章

 年 月 日



 注：賠付率計(jì)算公式請(qǐng)見《細(xì)則》第十四條。




 附錄五： 純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司法定分保業(yè)務(wù)純益手續(xù)費(fèi)計(jì)算書



 業(yè)務(wù)年度： 幣種：



┌──────────────────────────────────┐
│一、收入項(xiàng)目： │
│ 1．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi) │
│ 2．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未滿期保費(fèi) │
│ 3．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)入的未決賠款 │
├──────────────────────────────────┤
│二、支出項(xiàng)目： │
│ 1．本業(yè)務(wù)年度調(diào)整后的分保手續(xù)費(fèi) │
│ 2．本業(yè)務(wù)年度全部法定分保業(yè)務(wù)的已決賠款和費(fèi)用 │
│ 3．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未決賠款 │
│ 4．本業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)出的未滿期保費(fèi) │
│ 5．按本業(yè)務(wù)年度全部法定分保費(fèi)2％計(jì)算的接受人的業(yè)務(wù)管理費(fèi)用 │
│ 6．上一業(yè)務(wù)年度轉(zhuǎn)來的虧損 │
├──────────────────────────────────┤
│三、純益（虧損） │
│ 純益（虧損）＝收入－支出 │
│ 純益手續(xù)費(fèi)＝純益×50％ │
└──────────────────────────────────┘


 制表： 復(fù)核： 經(jīng)理：

 日期：

 蓋章




 附錄六： 超限額業(yè)務(wù)申報(bào)表



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期健康險(xiǎn)超限額業(yè)務(wù)申請(qǐng)表



 超限額業(yè)務(wù)編號(hào)： 幣種：



┌──────────────────────────────────┐
│1、業(yè)務(wù)年度： │
│2、保單主要情況： │
│ Ａ、保險(xiǎn)期限： │
│ Ｂ、被保險(xiǎn)人姓名／身份證號(hào)碼： │
│ Ｃ、險(xiǎn)種及主要責(zé)任： │
│ Ｄ、總保額： 分保額： │
│ Ｅ、保險(xiǎn)費(fèi)率： │
│ Ｆ、保險(xiǎn)費(fèi)： 分保費(fèi)： │
│ Ｇ、核保鑒定結(jié)果及其他需特別說明的承保條件： │
│ │
│ │
├──────────────────────────────────┤
│3、分出公司處理意見： │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘


 制表人： 復(fù)核人： 批準(zhǔn)人：

 日期：

 蓋章



 以下供接受人使用



┌──────────────────────────────────┐
│超限額業(yè)務(wù)編號(hào)： │
├──────────────────────────────────┤
│人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)部處理意見： │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────┘


 經(jīng)辦人： 批準(zhǔn)人：

 日期：




 附錄七： 詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表



 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保詳細(xì)業(yè)務(wù)季度報(bào)表



 業(yè)務(wù)年度： 險(xiǎn)別：短期健康險(xiǎn)

 帳單期： 幣種：



┌────────┬────────┬────────┬───────┐
│ 險(xiǎn)種 │ │ │ 合計(jì) │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│保單號(hào) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│被保險(xiǎn)人 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│保險(xiǎn)期限 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│保險(xiǎn)責(zé)任 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│總保額 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│分保額 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│總保費(fèi) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│分保費(fèi) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│賠款編號(hào) │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│出險(xiǎn)日期 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│出險(xiǎn)原因 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│總賠款 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│應(yīng)攤賠款 │ │ │ │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│未決賠款 │ │ │ │
└────────┴────────┴────────┴───────┘


 注：未決賠款項(xiàng)目?jī)H在每個(gè)業(yè)務(wù)年度第四季度帳單中使用。

 制表： 復(fù)核： 批準(zhǔn)：

 日期：

 蓋章：




 附錄八： 詳細(xì)業(yè)務(wù)批單報(bào)表格式

 ＸＸＸ保險(xiǎn)公司人身險(xiǎn)法定分保詳細(xì)業(yè)務(wù)批單季度報(bào)表



 業(yè)務(wù)年度： 帳單期： 幣種：



┌─────────┬───────┬────────┬───────┐
│ 險(xiǎn)種 │ │ │ 合計(jì) │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保單號(hào) │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 被保險(xiǎn)人 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保險(xiǎn)期限 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 批單號(hào) │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 批改原因 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 總保額變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 分保金額變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 總保費(fèi)變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 分保費(fèi)變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保險(xiǎn)期限變更 │ │ │ │
├─────────┼───────┼────────┼───────┤
│ 保險(xiǎn)責(zé)任變更 │ │ │ │
└─────────┴───────┴────────┴───────┘


 制表： 復(fù)核： 批準(zhǔn)：

 日期：

 蓋章：