醫(yī)療服務(wù)合同中的違約責(zé)任應(yīng)該如何承擔(dān)呢?醫(yī)療合同違約責(zé)任和一般合同違約的區(qū)別是什么呢?近些年，隨著公眾法治意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高，醫(yī)患矛盾頻頻發(fā)生，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也持續(xù)提高。合同違約是指當(dāng)事人違反合同的內(nèi)容，不履行合同中相關(guān)的責(zé)任的一種行為，合同違約中有不同的類，其中有醫(yī)療合同違約和一般合同違約，那么，醫(yī)療服務(wù)合同中的違約責(zé)任應(yīng)該如何承擔(dān)呢?醫(yī)療合同違約責(zé)任和一般合同違約的區(qū)別是什么呢?

醫(yī)方的合同違約行為給患者合法權(quán)益帶來(lái)的損害既不屬于醫(yī)療事故，也不屬于醫(yī)療意外，而是一種醫(yī)療違約損害。

當(dāng)事人雙方是醫(yī)療合同關(guān)系，理應(yīng)受《合同法》的調(diào)整，《合同法》第一百零七條規(guī)定“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)償措施或者賠償損失等違約責(zé)任”，這是法律直接規(guī)定的嚴(yán)格責(zé)任原則，當(dāng)事人違約后只要沒(méi)有法定免責(zé)事由即要負(fù)損害賠償責(zé)任，主觀上無(wú)過(guò)錯(cuò)不能成為其抗辯事由。

醫(yī)療合同違約責(zé)任的承擔(dān)方式

醫(yī)療合同違約責(zé)任的承擔(dān)方式《合同法》第一百零七條規(guī)定：“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或賠償損失等違約責(zé)任”，第一百一十五條還規(guī)定了定金罰則。醫(yī)療服務(wù)合同中違約責(zé)任的承擔(dān)方式，主要是賠償損失，繼續(xù)履行在部分情況下也可適用。而支付違約金和定金責(zé)任，由于目前醫(yī)療服務(wù)合同中極少有約定違約金和定金的，故此兩種方式也極少應(yīng)用。

(1)繼續(xù)履行。繼續(xù)履行是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不履行合同時(shí)，患者有權(quán)要求法院強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定的標(biāo)的履行義務(wù)，而不得以支付違約金和賠償金的辦法代替履行。此方式原來(lái)也稱為實(shí)際履行，從目前合同法以及醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)看，只要醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是開(kāi)放的，也即患者在任一家醫(yī)院都能夠得到診治的情況下，繼續(xù)履行作為一種違約救濟(jì)方式，都適用將進(jìn)一步受到限制。

醫(yī)療行為是一種具有人身屬性的民事行為，醫(yī)師不愿意繼續(xù)為患者治療的，如強(qiáng)制其為患者繼續(xù)治療，恐怕也不是患者愿意接受的，而事實(shí)上，也沒(méi)有這種情況發(fā)生。但這不排除該醫(yī)師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)委派具有同意技能的其他醫(yī)師繼續(xù)為患者治療疾病。

(2)賠償損失。賠償損失是承擔(dān)違約責(zé)任最主要的形式?！睹穹ㄍ▌t》第一百一十二條規(guī)定，當(dāng)事人違反合同的賠償責(zé)任，應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于另一方因此所受到的損失?！逗贤ā返?13條也做了相關(guān)規(guī)定。

賠償損失的范圍包括直接損失和間接損失。直接損失是指患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約行為所造成的財(cái)產(chǎn)實(shí)際減少，如患者因醫(yī)療損害而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的支出，延長(zhǎng)住院時(shí)間所多支出的費(fèi)用;間接損失是指可得到利益的損失，即在合同得到履行時(shí)，患者本可以得到的利益由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約而沒(méi)有得到，從而受到的財(cái)產(chǎn)損失，如患者的誤工費(fèi)，生前被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)等。不論是直接損害還是間接損失，只要是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約行為造成的，患者都有權(quán)要求賠償。

醫(yī)療合同違約責(zé)任和一般合同違約的區(qū)別

《合同法》第112條規(guī)定：“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定的，在履行義務(wù)或采取補(bǔ)救措施后，對(duì)方還有其他損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失”。

“一般違約”，相對(duì)于“根本違約”而言，是指沒(méi)有履行合同約定或法定義務(wù)，或者履行合同義務(wù)不符合合同約定或法律規(guī)定要求，但是還沒(méi)有達(dá)到根本違約(即合同相對(duì)方有權(quán)期待的，能實(shí)現(xiàn)合同目的的最基本要求)的程度的違約形態(tài)。承擔(dān)方式除了支付違約金，還有損害賠償、繼續(xù)履行和其他補(bǔ)救措施。其中，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，在履行義務(wù)或者采取補(bǔ)救措施后，對(duì)方還有其他損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失。

醫(yī)療合同違約責(zé)任承擔(dān)方式有賠償損失和繼續(xù)履行。賠償損失是承擔(dān)違約責(zé)任最主要的形式。繼續(xù)履行是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不履行合同時(shí)，患者有權(quán)要求法院強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定的標(biāo)的履行義務(wù)，而不得以支付違約金和賠償金的辦法代替履行。

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