隨著社會保障制度的進一步完善，勞動者得到的保護也越來越多，工傷保險制度也隨之發(fā)展起來，在日常的工作生活中，勞動者難免會遇到意想不到的意外，導致自己受傷，若符合工傷條件的，則勞動者享有工傷保險金，在實踐中，對于工傷的認定成為勞動者能否取得保險金的焦點，而我國法律對此也做出了較為明確的界定。

環(huán)衛(wèi)工上班時被撞傷 單位稱不負擔醫(yī)藥費

一周前，潼關縣一名環(huán)衛(wèi)工人在工作時被撞傷住院，肇事者支付部分醫(yī)藥費后稱自己沒錢了，潼關縣市容環(huán)衛(wèi)局表示不會負擔醫(yī)藥費，這下可難倒了家屬。

工作時受傷 治療費成難題

64歲的崔秀寧是潼關縣一名環(huán)衛(wèi)工人，11月15日上午11點多，她在縣醫(yī)院門前打掃衛(wèi)生。一輛小轎車突然駛向她，并將她撞倒?！八緳C姓李，后來被交警帶走調查。我媽當時就昏迷了，被送到縣醫(yī)院搶救?！贝扌銓幍膬鹤哟迯V謀說，“縣醫(yī)院后來又讓我們把人送到西安搶救，人現在好一些了，醫(yī)生診斷是骨盆多發(fā)骨折并右骶髂關節(jié)脫位，閉合性胸部損傷，右側第1、2肋骨骨折，左側第2肋骨骨折?！?/p>

在西安治療幾天后，由于治療費較高，崔秀寧的家人找到了肇事者李某，要求賠付醫(yī)藥費?！俺鍪潞螅钅掣读瞬糠皱X，之后再沒給。11月21日，我們找李某要他繼續(xù)支付醫(yī)藥費，但他說沒錢?！贝迯V謀說，“交警說只能通過協調解決。我又找到了潼關縣市容環(huán)衛(wèi)局，他們說要錢找肇事者，單位不給。剛住院時我們交了6000元，前幾天都花完了，醫(yī)院一直在催。而且，接下來要做手術，醫(yī)院說需要15萬，這么多錢我們實在拿不出來?！?/p>

市容大隊：應由肇事者付醫(yī)藥費

11月23日，華商報記者來到潼關縣市容環(huán)衛(wèi)局，市容大隊大隊長蔡宗懷說：“如果環(huán)衛(wèi)工在干活時自己跌倒或摔倒受傷，我們局會負擔醫(yī)藥費。崔秀寧被車撞傷，應該由肇事者負擔醫(yī)藥費。我們局給每個工人都買了意外傷害險，看完病可以拿手續(xù)賠付?！蓖瑫r，蔡宗懷說，未給工人辦工傷保險，“環(huán)衛(wèi)工人年齡普遍偏大，根本買不了工傷保險?！睋私?，國務院頒布的《工傷保險條例》中，明確規(guī)定“中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶，應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費?！?/p>

陜西富能律師事務所律師韓琳分析，潼關縣市容環(huán)衛(wèi)局的說法明顯站不住腳。環(huán)衛(wèi)工前期治療費用，家屬可以向肇事方追討，如果無果可以起訴。如果肇事方無法承擔治療費，家屬也可以向用人單位提出負擔治療費，單位有責任負擔相應費用。后期可以申請傷殘鑒定，根據傷殘情況向雙方（肇事者和用人單位）同時提出賠付。（華商網）

哪些情形會被認定為工傷

依據我國《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工無需繳納工傷保險費；職工因工作原因受到事故傷害或者患有職業(yè)病的，且經過工傷認定，享有工傷保險待遇。并且，經過勞動能力鑒定，喪失勞動能力的，享受傷殘待遇；工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病，如何認定，主要涉及到以下情形。

依據《工傷保險條例》的規(guī)定；職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：首先是在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的應當認定為工傷；工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的，此處主要指的是勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病，這屬于工傷范圍；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明；在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，都應當認定為工傷。

同時，根據工傷保險條例第15條的規(guī)定，如果職工符合一定條件的，應視為工傷；在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的。但是，應該注意，首先是職工突發(fā)與工作無關的疾病導致死亡。如果是與工作有關的疾病而導致死亡，應當認定工傷。其次，在工作崗位上突發(fā)與工作無關并沒有導致立即死亡的疾病，但是在48小時內經搶救無效死亡的，視同為工傷；在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

但是，根據工傷保險條例的相關規(guī)定，職工如果存在下列情形之一的，則將不得認定為工傷或者視同工傷，因故意犯罪的；醉酒導致傷亡的；自殘或者自殺的。該項規(guī)定，主要為了保障職工的正常利益，對于因故意的行為遭遇傷害的，則法律是不予保護。

因第三人原因造成工傷的處理

依據社會保險法等相關法律的規(guī)定，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付，工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。對于第三人的原因造成的工傷，我國的《2014年最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》中明確規(guī)定了處理方式。

職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由做出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的，人民法院不予支持；職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門已經做出工傷認定，職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的，人民法院應予支持；職工因第三人的原因導致工傷的，社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付保險待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經支付醫(yī)療費用的除外。

但是，職工所在單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇，用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付；從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還，用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照規(guī)定進行追償。

在本案中，環(huán)衛(wèi)工人在參見自己本職工作中受到傷害，應認定為工傷，環(huán)衛(wèi)局因未為環(huán)衛(wèi)工人參加工傷保險，此時用人單位應該承擔相應的費用，勞動者基本上都是以自己的勞動作為生活來源，遭遇工傷，可能暫時甚至長期喪失勞動能力，國家為了保障勞動者的合法權益，對勞動者采取補助措施，作為勞動者，在工作中，要有謹慎的態(tài)度，認真履行相關的勞動管理規(guī)章，而當遭遇傷害或者其他符合工傷標準的，要敢于用法律維護自己應有的權利。